| Skupiny psychoaktivních léčiv | Příklady léčiv |
|---|---|
| Anxiolytika a sedativa | Benzodiazepiny (diazepam, alprazolam, klonazepam), Z-drogy, barbituráty, etanol, fenibut |
| Antipsychotika | Fenothiaziny (chlorpromazin), butyrofenony (haloperidol), klozapin, aripiprazol |
| Antidepresiva | Inhibitory MAO (tranylcypromin, fenelzin, selegilin), tricyklická antidepresiva (imipramin), SSRI (fluoxetin, sertralin, paroxetin) |
| Stabilizátory nálady | lithium, valproát sodný, karbamazepin |
| Opioidní analgetika | morfin, oxykodon, heroin, fentanyl, endogenní opioidy (endomorfiny, enkefaliny, dynorfiny) |
| Psychedelika | LSD, meskalin, psilocybin |
| Disociativa | PCP, ketamin |
| Stimulancia | Kokain, amfetamin, methylfenidát, efedrin |
Anxiolytika a sedativaEdit
Excitace receptoru GABA vyvolává příliv záporně nabitých chloridových iontů, což hyperpolarizuje neuron a snižuje pravděpodobnost vzniku akčního potenciálu. Kromě samotné kyseliny gama-aminomáselné (GABA) může receptor GABAA vázat také barbituráty a benzodiazepiny. Vazba benzodiazepinů zvyšuje vazbu GABA a barbituráty maximalizují dobu, po kterou je pór otevřený. Oba tyto mechanismy umožňují vtok chloridových iontů. Při společném užívání těchto léků, zejména s etanolem (pitím alkoholu), dochází k neúměrnému zvýšení toxicity, protože účinky obou se projevují současně a sčítají se, protože působí na stejný receptor na různých místech. Konvergence na receptoru GABAA je důvodem, proč tolerance na jednu drogu ze skupiny s největší pravděpodobností způsobí zkříženou toleranci na ostatní drogy ze skupiny. Barbituráty jsou však také blokátory AMPA receptorů a navíc interagují s nAChR a napěťově řízenými vápníkovými kanály. V důsledku toho je někdo, kdo je tolerantní k benzodiazepinům, citlivější na barbituráty než naopak.
AntipsychotikaUpravit
Tyto léky blokují dopaminové receptory a některé také serotoninové receptory (například chlorpromazin, první klinicky používané antipsychotikum). Užívání jednoho nebo více antipsychotik po jakoukoli znatelnou dobu vede k dramaticky snížené citlivosti na jiná antipsychotika s podobným mechanismem účinku. Antipsychotikum se značným rozdílem ve farmakologii (např. haloperidol a quetiapin) si však může zachovat značnou účinnost.
Antidepresiva a stabilizátory náladyUpravit
Léky s inhibitory MAO blokují enzymový systém, což vede ke zvýšení zásob monoaminových neurotransmiterů. Běžnější antidepresiva, jako jsou tricyklická antidepresiva a SSRI, blokují transportéry zpětného vychytávání, což způsobuje zvýšení hladiny noradrenalinu nebo serotoninu v synapsích. Mezi stabilizátory nálady patří lithium a při poruchách nálady se používají také mnohá antikonvulziva, například karbamazepin a lamotrigin. Tím by se prokázala malá až nulová zkřížená tolerance se serotonergní léčbou nebo léčbou lithiem.
Opioidní analgetikaUpravit
Tyto léky napodobují tři třídy endorfinů, jako jsou endomorfiny, enkefaliny a dynorfiny. Každá z těchto tří tříd má svůj vlastní receptor – mu, kappa a delta. Opioidy se vážou na receptor pro endorfin, kterému jsou chemicky nejpodobnější. Při pravidelném užívání dochází k toleranci na některé účinky, což je důsledek downregulace stimulovaných opioidních receptorů. Zkřížená tolerance k analgezii se může vyvinout neúplně a méně rychle, což umožňuje střídání opioidních léků být použito k určité kompenzaci tolerance. Tento jev se nazývá neúplná zkřížená tolerance.
StimulanciaUpravit
Kakain, amfetaminy, methylfenidát a efedrin blokují zpětné vychytávání dopaminu a noradrenalinu. Se zvyšujícími se dávkami amfetaminy také způsobují přímé uvolňování těchto neurotransmiterů.
PsychedelikaEdit
Serotonergní psychedelika působí prostřednictvím modulace serotoninových receptorů. Většina těchto drog sdílí vysokou afinitu k podtypu receptoru 5-HT2A, což, jak známo, vede k jejich společným percepčním a psychologickým účinkům.