CT Exam (CT o CAT Scan)

Per diagnosticare alcune lesioni e condizioni, un medico può ordinare un esame CT (comunemente chiamato “CAT scan”) per ottenere immagini bidimensionali di ossa, organi o altri tessuti del corpo. Scopri di più sugli esami CT e su come vengono utilizzati.

Cos’è un esame CT?

Un esame di tomografia computerizzata (spesso abbreviato come CT scan o CAT scan), è un tipo di esame a raggi X avanzato e non invasivo che ottiene immagini digitali multiple del corpo utilizzando una serie di sottili raggi X. Un esame CT è usato per diagnosticare anomalie delle ossa e dei tessuti molli producendo immagini del corpo molto simili al taglio di una pagnotta di pane. È un metodo altamente sensibile per visualizzare accuratamente l’anatomia interna e rilevare lesioni estremamente piccole. Utilizzando computer ad alta velocità, la CT ottiene informazioni a 360 gradi sui raggi X. I radiologi dell’HSS che eseguono e interpretano questi esami sono qualificati in modo unico in quanto sono sub-specializzati nelle condizioni del sistema muscoloscheletrico e nelle condizioni ortopediche.

Quali sono i vantaggi di un esame CT?

• Gli esami CT hanno dimostrato di essere uno strumento di imaging conveniente per una vasta gamma di problemi clinici.
• La scansione CT è indolore, non invasiva e accurata.
• I nuovi scanner CT all’avanguardia producono esami superiori utilizzando una frazione di tempo e di esposizione alle radiazioni. All’HSS, pratichiamo ALARA per tutti i nostri pazienti, compresi quelli pediatrici.Le nuove tecnologie rendono possibile una scansione più veloce. Per i bambini questo significa tempi di imaging più brevi e meno tempo richiesto per stare fermi al fine di produrre immagini chiare e nitide. Inoltre, tempi di scansione più brevi renderanno più facile per bambini e adulti trattenere il respiro durante le parti critiche dell’esame. La scansione aiuta a ridurre la necessità di sedazione nei bambini.
• Un grande vantaggio della TC è la sua capacità di visualizzare ossa, tessuti molli e vasi sanguigni allo stesso tempo.
• Rispetto alla risonanza magnetica, la TC è meno sensibile al movimento del paziente e può essere eseguita se avete un dispositivo medico impiantato di qualsiasi tipo.
• L’imaging TC fornisce immagini in tempo reale, rendendolo un buon strumento per guidare procedure minimamente invasive come biopsie con ago e aspirazioni con ago. A volte gli ultrasuoni sono sostituiti dalla TAC come metodo di guida delle immagini per le procedure, specialmente nei bambini.
• Una diagnosi determinata dalla TAC può eliminare la necessità di un intervento esplorativo e di una biopsia chirurgica.

Perché il mio medico ha ordinato l’esame TAC?

Un esame CT può essere richiesto per valutare ossa, tessuti molli, come cartilagine, muscoli e tendini, e articolazioni per danni, lesioni, fratture o altre anomalie, in particolare quando un altro tipo di esame, come raggi X, risonanza magnetica o esame fisico non sono conclusivi.

CT fornisce informazioni altamente dettagliate sulle strutture ossee, articolazioni e tessuti molli. All’HSS viene utilizzata la tecnologia più avanzata per diagnosticare anomalie della colonna vertebrale, delle ossa, delle articolazioni, oltre alle anomalie dell’addome, del bacino e della testa. La CT fornisce informazioni altamente dettagliate sulle strutture ossee, le articolazioni, i tessuti molli e le calcificazioni dei tessuti molli.

Protocolli speciali sono utilizzati per l’imaging dettagliato della colonna vertebrale, il bacino, le anche, le spalle, le ossa e le articolazioni delle estremità. La TC è usata per ottenere ulteriori informazioni dettagliate dopo i mielogrammi, i discogrammi e dopo alcuni tipi selezionati di artrogrammi. La CT è anche usata per guidare procedure come biopsie, aspirazioni di raccolte di fluidi, per guidare iniezioni nelle articolazioni delle faccette e blocchi delle radici nervose.

Chi esegue e interpreta l’esame CT?

L’esame CT è ordinato dal vostro medico di riferimento ed è interpretato da un radiologo. Un radiologo è un medico con una formazione dedicata all’utilizzo sicuro delle apparecchiature di imaging e all’interpretazione di immagini trasversali. Il radiologo stabilirà un protocollo (prescriverà) i parametri specifici dell’esame. Un tecnologo appositamente addestrato farà funzionare lo scanner CT secondo il protocollo prescritto. Il radiologo supervisionerà e confermerà che l’esame è eseguito accuratamente, interpreterà lo studio e fornirà un rapporto scritto al vostro medico. Tutti i radiologi dell’HSS sono certificati dall’American Board of Radiology e hanno esperienza e/o formazione di fellowship in condizioni ortopediche.

Cosa c’è di speciale nelle scansioni CT all’HSS?

• I radiologi che protocollavano e interpretavano il vostro esame sono sub-specializzati in condizioni del sistema muscolo-scheletrico e condizioni ortopediche
• Protocolli ortopedici personalizzati sono stati sviluppati a causa della natura delle esigenze chirurgiche specializzate di ogni medico di riferimento
• Specializzati in dettaglio osseo (osseo) e scansione dettagliata dei tessuti molli
• Si eseguono studi specializzati per valutare le anomalie di rotazione e la discrepanza nella lunghezza degli arti (studi di anterversione)
• Si eseguono protocolli speciali di biomeccanica per progettare impianti personalizzati.
• Su richiesta viene eseguita una scansione per la chirurgia virtuale della colonna vertebrale
• Su richiesta del medico vengono create immagini in 3D per migliorare la visualizzazione anatomica di fratture/dislocazioni. Questa tecnologia può essere usata per ottimizzare la visualizzazione di fratture e dislocazioni complesse
• Sono disponibili il servizio il giorno stesso e la sistemazione dei pazienti nel programma di appuntamenti su una base di necessità
• Sono disponibili risultati di lettura media/stat/wet
• Tecnologi altamente qualificati che eseguono le scansioni muscoloscheletriche prescritte

Come viene eseguito un esame CT?

Il tubo a raggi X e una serie di rilevatori sono contenuti in una macchina a forma di ciambella; lei si sdraia su una piattaforma che la farà muovere lentamente attraverso la ciambella. Alcuni esami CT richiedono l’iniezione di un agente di contrasto iodato in vena. Se il contrasto è necessario, una linea endovenosa sarà posizionata per l’iniezione se non avete già una linea endovenosa funzionante. I pazienti sottoposti a biopsie guidate dalla TAC, iniezioni e/o aspirazioni articolari, iniezioni di faccette e/o radici nervose possono avere un’anestesia locale e il posizionamento di un ago, come richiesto, per eseguire queste procedure specifiche.

Cosa devo fare per prepararmi all’esame?

Se l’esame TAC è parte di una procedura, segua le istruzioni per quella procedura. Se l’esame CT deve includere un’iniezione di un agente di contrasto, è consigliabile che lei non mangi o beva per alcune ore prima della procedura. Se soffre di allergie, in particolare allergie ai farmaci, al mezzo di contrasto, all’anestesia locale, al sapone Betadine o al lattice, si assicuri di informare il suo medico al momento della programmazione della procedura, e informi anche il tecnologo della TAC e il radiologo prima dell’inizio della procedura.

Se è incinta o pensa di esserlo, si assicuri di informare il suo medico, il tecnologo e il radiologo prima della procedura. La maggior parte delle procedure/esami che utilizzano i raggi X non saranno eseguiti su donne incinte a meno che i benefici della procedura/esame superino i rischi di esposizione alle radiazioni per il feto.

Quali sono i rischi di una TAC?

La nostra attrezzatura è monitorata quotidianamente da tecnologi altamente qualificati e da un fisico delle radiazioni. Quando appropriato, le aree sensibili alle radiazioni saranno schermate durante l’esame.

Anche se possono essere ottenute molte fette di una parte del suo corpo, ogni fetta è ottenuta con un fascio di raggi X molto sottile al fine di minimizzare l’esposizione e la dispersione delle radiazioni. L’esposizione ai raggi X che lei riceve è entro i limiti determinati come accettabili (sicuri) dalla National Radiation Safety Commission.

• Reazione al contrasto:
  Se viene usato il contrasto per via endovenosa, esiste il rischio di una reazione allergica al colorante. Le reazioni al contrasto variano da nausea, vomito, prurito o orticaria, a reazioni più gravi tra cui la reazione anafilattoide (grave reazione allergica) con ipotensione (bassa pressione sanguigna); shock, e in rari casi, la morte.
• Allergie:
  Se avete una storia di reazione precedente a un agente di contrasto, assicuratevi di informare il vostro medico al momento della programmazione dell’esame CT. Inoltre, al momento dell’esame, si assicuri di informare il tecnologo e il radiologo che eseguono l’esame prima dell’iniezione di qualsiasi contrasto. Gli individui con un’anamnesi di reazione grave al contrasto avranno l’esame eseguito senza contrasto o in certi casi lo avranno eseguito con contrasto dopo un ciclo di premedicazione con steroidi e antistaminici. La premedicazione viene iniziata il giorno prima dell’esame.
• Sanguinamento/dolore al sito di iniezione:
  Il sanguinamento può verificarsi al sito di puntura per la linea endovenosa o alla vista del posizionamento dell’ago per la biopsia, iniezione e/o aspirazione articolare, iniezione della faccetta, o blocco della radice del nervo.

Quali sono le alternative?

Il suo medico ha ordinato un esame TC perché le informazioni specifiche che una TC offre saranno utili per fare una diagnosi, pianificare un trattamento o seguire i progressi del trattamento. Le radiografie di routine, l’esame ad ultrasuoni, la scansione della medicina nucleare o la risonanza magnetica sono possibili alternative.

Cosa posso aspettarmi dopo la procedura?

Se è stato somministrato del contrasto per via endovenosa, ci si può aspettare che il dolore nel sito della linea endovenosa duri per alcune ore. Se è stata eseguita una biopsia, un’iniezione articolare, e/o un’aspirazione, o un blocco delle radici nervose, il dolore alla vista del posizionamento dell’ago può durare fino a qualche giorno o un ematoma con gonfiore e un aspetto nero e blu può svilupparsi nel sito di posizionamento dell’ago. Se ha avuto un’iniezione terapeutica riceverà un modulo di istruzioni per la dimissione.

Cosa succede con i risultati?

Il radiologo interpreterà il suo esame CT e genererà un rapporto scritto del suo esame CT. Il rapporto diventerà parte della sua cartella clinica e una copia sarà inviata al suo medico di riferimento. Se un’anomalia di natura urgente viene scoperta sulla sua scansione, il suo medico sarà avvisato immediatamente. Copie del rapporto possono essere ottenute attraverso l’ufficio del suo medico di riferimento. Il vostro medico può chiamare l’archivio al 212.606.1015 e una copia del rapporto può essere faxata o spedita gratuitamente al loro ufficio. Le immagini ottenute sono di proprietà dell’istituzione, così come i vetrini bioptici o i campioni di sangue. Copie delle immagini possono anche essere ottenute contattando l’archivio. C’è un costo per ottenere le copie delle pellicole e spedirle al medico. Per proteggere le informazioni sanitarie private dei nostri pazienti, tutti i pazienti che richiedono immagini e/o rapporti devono prima compilare una richiesta di rilascio di informazioni e inviarla via fax al 212.774.2327.

Verranno ordinati altri test?

Il suo medico può ordinare altri tipi di studi di imaging per valutare ulteriormente la sua condizione.