Ascaridiasis

• Større tekststørrelseStørre tekststørrelseRegulær tekststørrelse

Ascaridiasis er en parasitangreb forårsaget af helminth- eller tarmorm Ascaris lumbricoides. Ascariasis er den mest almindelige ormeinfektion hos mennesker i verden. Voksne hanorme måler 15 til 25 cm i længden og voksne hunner 25 til 35 cm. Når ormene vokser, kan de blive så tykke som en blyant og kan leve i et til to år.

Ascariasis er ikke almindelig i USA. Den har en varierende forekomst i hele verden, med en meget højere forekomst i områder med uhygiejniske og/eller overfyldte levevilkår. Ascariasis smitter ved at indtage ormeæg, som ofte findes i jord, jord og afføring fra mennesker. Æg kan indtages ved at indtage forurenet mad eller drikke eller ved at putte forurenede genstande eller kropsdele i munden.

Tegn og symptomer

Selv om angrebet måske ikke forårsager nogen symptomer, så er symptomerne for den ramte person mere alvorlige, jo flere orme der er tale om, jo større er antallet af orme. Børn er mere tilbøjelige end voksne til at udvikle gastrointestinale symptomer, fordi deres tarme er mindre, og de er i større risiko for at udvikle tarmobstruktion. Symptomer på et mildt angreb omfatter:

• Vorme i afføringen
• Hoste med uddrivelse af orme
• Tab af appetit
• Fever
• Pibepustende åndedræt (hvæsen ved vejrtrækning)

Mere alvorlige angreb kan forårsage mere bekymrende tegn og symptomer, herunder:

• Opkastning
• Hovedpine eller åndenød
• Abdominal distention (oppustethed i maven)
• Stærke mavesmerter
• Intestinal obstruktion
• Obstruktion af galdegangene (som

Beskrivelse

Ascariasis er langt mere udbredt i udviklingslande, hvor de sanitære forhold er dårlige, og i områder, hvor der anvendes menneskelige ekskrementer som gødning. Når æggene indtages og når tarmen, klækkes de til larver. Larverne begynder derefter at bevæge sig gennem kroppen.

Når de først er kommet igennem tarmvæggen, passerer larverne fra leveren til lungerne via blodbanen. I denne fase kan der opstå lungesymptomer som f.eks. hoste (der kan endda blive hostet orme op). I lungerne bevæger larverne sig op gennem bronkierne til halsen, hvor de bliver slugt. Derefter vender de tilbage til tyndtarmen, hvor de vokser, modnes, formerer sig og lægger æg. Ormene bliver kønsmodne ca.2 måneder efter, at en person har indtaget æggene.

Voksne orme lever og forbliver i tyndtarmen. En hunorm kan producere op til 240.000 æg om dagen, som udskilles med afføringen og derefter går ind i en inkubationsperiode, der varer flere uger. Børn er særligt modtagelige for ascariasis, fordi de har en tendens til at putte ting i munden, herunder jord, og deres hygiejnevaner er ofte dårligere end voksnes.

Ascariasis er mere almindelig i varme eller tropiske klimaer, især i udviklingslandene, hvor den kan ramme store dele af befolkningen. Ascariasis er meget sjælden i USA og andre udviklede lande på grund af strenge sundhedslove og -regler i disse lande.

Duration

Symptomer forsvinder normalt inden for den første uge efter behandlingen.

Smitte

Ascariasis kan ikke spredes direkte fra en person til en anden. For at blive smittet skal en person indtage ormeæg.

Forebyggelse

Den vigtigste beskyttelsesforanstaltning mod ascariasis er sikker og hygiejnisk bortskaffelse af menneskelige ekskrementer, som kan overføre æg. Hvis der anvendes menneskelige fækalier som gødning, bør alle fødevarer koges grundigt og rengøres med en passende jodopløsning (især frugt og grøntsager).

Børn, der adopteres fra udviklingslande, undersøges ofte for orme som en sikkerhedsforanstaltning. Børn, der bor i underudviklede områder, kan få ordineret aformningsmedicin som forebyggende behandling. Følgende praksis anbefales til alle børn:

• Forsøg så vidt muligt at forhindre dit barn i at putte ting i munden.
• Lær dit barn at vaske sine hænder grundigt og ofte, især efter toiletbesøg og før måltider.

Hvornår skal du ringe til børnelægen

Hvis dit barn har symptomer på ascariasis, skal du straks kontakte din børnelæge. Han eller hun vil bede dig om at indsamle en afføringsprøve fra dit barn, som vil blive sendt til et laboratorium for at fastslå, om den indeholder æg og/eller orme for at bekræfte diagnosen.

Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med ascariasis og har fået ordineret behandling, bør du ringe til din børnelæge, hvis symptomerne ikke bliver bedre, eller hvis der opstår nye symptomer.

Professionel behandling

Børnelægen vil sandsynligvis ordinere oral aformning for at fjerne tarmorm. Undertiden undersøges afføringen igen ca. 3 uger efter behandlingen for at fastslå, om den indeholder æg og/eller orme. I sjældne tilfælde er det nødvendigt med kirurgisk fjernelse af ormene (især i tilfælde af tarmobstruktion, leverkanalobstruktion eller maveinfektion). Hvis dit barn har ascariasis, bør han eller hun testes for andre tarmparasitter, f.eks. pinworms.

Hjemmebehandling

Hvis dit barn har ascariasis, skal du give ham eller hende den medicin, som lægen har ordineret, og følge lægens anvisninger nøje. For at undgå mulige reinfektioner bør følgende forholdsregler tages:

• Sørg for, at dit barn vasker hænder grundigt, især efter toiletbesøg og før måltider.
• Tag familiens kæledyr regelmæssigt til dyrlæge for at blive undersøgt for orm.
• Hold dit barns negle korte og rene.
• Steriliser alt forurenet tøj, f.eks. pyjamas og sengetøj.
• Evaluer kilden til infektionen. Det kan være nødvendigt med yderligere hygiejniske foranstaltninger i eller omkring dit hjem.

.