Ascaridiasis

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Ascaridiasis ist ein parasitärer Befall, der durch den Helminthen- oder Darmwurm Ascaris lumbricoides verursacht wird. Die Ascariasis ist die weltweit häufigste Wurminfektion des Menschen. Erwachsene männliche Würmer sind 15 bis 25 cm lang, erwachsene weibliche 25 bis 35 cm. Wenn sie wachsen, können die Würmer die Dicke eines Bleistifts erreichen und ein bis zwei Jahre alt werden.

Askariasis ist in den USA nicht weit verbreitet. Sie kommt weltweit unterschiedlich häufig vor, wobei die Häufigkeit in Gebieten mit unhygienischen und/oder überfüllten Wohnverhältnissen wesentlich höher ist. Ascariasis wird durch die Aufnahme von Wurmeiern übertragen, die häufig in Erde, Boden und menschlichen Fäkalien zu finden sind. Die Eier können durch den Verzehr von verunreinigten Lebensmitteln oder Getränken oder durch das Stecken von verunreinigten Gegenständen oder Körperteilen in den Mund aufgenommen werden.

Anzeichen und Symptome

Auch wenn der Befall keine Symptome hervorruft, sind die Beschwerden umso stärker, je größer die Anzahl der beteiligten Würmer ist. Bei Kindern ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie gastrointestinale Symptome entwickeln, größer als bei Erwachsenen, da ihr Darm kleiner ist und sie ein höheres Risiko haben, einen Darmverschluss zu entwickeln. Zu den Symptomen eines leichten Befalls gehören:

  • Würmer im Stuhl
  • Husten mit Ausstoß von Würmern
  • Appetitlosigkeit
  • Fieber
  • Pfeifender Atem (keuchendes Atmen)

Schwerere Befälle können besorgniserregendere Anzeichen und Symptome hervorrufen, darunter:

  • Erbrechen
  • Kopfschmerzen oder Kurzatmigkeit
  • Bauchaufblähung
  • Starke Bauchschmerzen
  • Verstopfung des Darms
  • Verstopfung der Gallengänge (die

Beschreibung

Askariasis ist in Entwicklungsländern, in denen die sanitären Bedingungen schlecht sind, und in Gebieten, in denen menschliche Fäkalien als Dünger verwendet werden, viel häufiger. Wenn die Eier verschluckt werden und in den Darm gelangen, schlüpfen sie zu Larven. Die Larven beginnen dann, sich durch den Körper zu bewegen.

Nachdem sie die Darmwand durchdrungen haben, gelangen die Larven über den Blutkreislauf von der Leber in die Lunge. In diesem Stadium können Lungensymptome wie Husten auftreten (es können sogar Würmer abgehustet werden). In der Lunge wandern die Larven die Bronchien hinauf bis zum Rachen, wo sie verschluckt werden. Anschließend kehren sie in den Dünndarm zurück, wo sie wachsen, reifen, sich fortpflanzen und Eier legen. Die Würmer erreichen ihre Reife etwa 2 Monate nach der Aufnahme der Eier durch eine Person.

Ausgewachsene Würmer leben und bleiben im Dünndarm. Ein Wurmweibchen kann bis zu 240.000 Eier pro Tag produzieren, die über den Kot ausgeschieden werden und dann eine mehrwöchige Inkubationszeit durchlaufen. Kinder sind besonders anfällig für Ascariasis, da sie dazu neigen, Dinge, einschließlich Erde, in den Mund zu nehmen, und ihre Hygienegewohnheiten oft schlechter sind als die von Erwachsenen.

Ascariasis ist in heißen oder tropischen Klimazonen häufiger anzutreffen, vor allem in Entwicklungsländern, wo sie große Teile der Bevölkerung betreffen kann. Ascariasis ist in den USA und anderen Industrieländern sehr selten, was auf die strengen Gesundheitsgesetze und -vorschriften in diesen Ländern zurückzuführen ist.

Dauer

Die Symptome verschwinden in der Regel innerhalb der ersten Woche nach der Behandlung.

Ansteckung

Ascariasis kann nicht direkt von einer Person zur anderen übertragen werden. Um sich anzustecken, muss der Mensch Wurmeier aufnehmen.

Vorbeugung

Die wichtigste Schutzmaßnahme gegen Ascariasis ist die sichere und hygienische Entsorgung von menschlichen Ausscheidungen, die Eier übertragen können. Wenn menschliche Fäkalien als Dünger verwendet werden, sollten alle Lebensmittel gründlich gekocht und mit einer geeigneten Jodlösung gereinigt werden (insbesondere Obst und Gemüse).

Kinder, die aus Entwicklungsländern adoptiert werden, werden häufig vorsorglich auf Würmer untersucht. Kindern, die in unterentwickelten Gebieten leben, können zur Vorbeugung Medikamente zur Entwurmung verschrieben werden. Die folgenden Verhaltensweisen werden für alle Kinder empfohlen:

  • Versuchen Sie so weit wie möglich zu verhindern, dass Ihr Kind Dinge in den Mund nimmt.
  • Bringen Sie Ihrem Kind bei, sich häufig und gründlich die Hände zu waschen, insbesondere nach dem Toilettengang und vor den Mahlzeiten.

Wann den Kinderarzt aufsuchen

Wenn Ihr Kind Symptome einer Ascariasis aufweist, sollten Sie sofort Ihren Kinderarzt kontaktieren. Er oder sie wird Sie bitten, eine Stuhlprobe Ihres Kindes zu entnehmen, die zur Bestätigung der Diagnose an ein Labor geschickt wird, um festzustellen, ob sie Eier und/oder Würmer enthält.

Wenn bei Ihrem Kind Ascariasis diagnostiziert und eine Behandlung verordnet wurde, sollten Sie Ihren Kinderarzt anrufen, wenn sich die Symptome nicht bessern oder wenn neue Symptome auftreten.

Professionelle Behandlung

Der Kinderarzt wird wahrscheinlich ein orales Entwurmungsmittel verschreiben, um die Darmwürmer zu beseitigen. Manchmal wird der Stuhl etwa 3 Wochen nach der Behandlung erneut untersucht, um festzustellen, ob er Eier und/oder Würmer enthält. In seltenen Fällen ist eine chirurgische Entfernung der Würmer erforderlich (insbesondere bei Darmverschluss, Verschluss der Leberkanäle oder Infektionen im Bauchraum). Wenn Ihr Kind an Ascariasis erkrankt ist, sollte es auch auf andere Darmparasiten, wie z. B. Madenwürmer, untersucht werden.

Hausbehandlung

Wenn Ihr Kind an Ascariasis erkrankt ist, sollten Sie ihm die vom Arzt verschriebenen Medikamente geben und dabei die Anweisungen des Arztes genau befolgen. Um einen erneuten Befall zu vermeiden, sollten folgende Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden:

  • Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind sich gründlich die Hände wäscht, insbesondere nach dem Toilettengang und vor den Mahlzeiten.
  • Bringen Sie Haustiere regelmäßig zum Tierarzt, um sie auf Würmer zu untersuchen.
  • Halten Sie die Nägel Ihres Kindes kurz und sauber.
  • Sterilisieren Sie alle kontaminierten Kleidungsstücke, wie Schlafanzüge und Bettwäsche.
  • Bestimmen Sie die Infektionsquelle. Möglicherweise sind zusätzliche Hygienemaßnahmen in der Wohnung oder in der Umgebung erforderlich.
Besprochen von: Scott A. Barron, MD
Review Date: October 2014

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