Patrick Alan Lilley blev født den 2. august 1953 i Inglewood, Californien. Han blev opdaget af en talentagent i en alder af syv år, hvilket førte til en række optrædener i tv-reklamer og gæsteoptrædener i tv-shows. I 1961 fik han sin spillefilmsdebut i 20th Century Fox-komedien The Two Little Bears, hvor han spillede sammen med Eddie Albert og Jane Wyatt.
I løbet af de næste to år fik Patrick gæstespillerroller i adskillige tv-serier, herunder Ben Casey, Alcoa Premiere, Bonanza, My Favorite Martian, Mister Ed og Rawhide, samt tilbagevendende roller i The Real McCoys og General Hospital. Disse roller fik ham til at optræde over for hovedrolleindehavere som Judy Garland, Burt Lancaster og Sidney Poitier.
Når han fortalte, hvordan han begyndte sin skuespillerkarriere, forklarede Patrick: “Jeg skylder min karriere min søster. Det var hende, der fik mig i gang og gav mig al den opmuntring. Hun har altid ønsket at blive skuespillerinde, og en dag stod hun på en castingliste. Hun blev spurgt, om der var andre børn i hjemmet. Hun fortalte dem om mig, og jeg fik nogle små roller og derefter nogle større…”
I 1964 fik Patrick rollen som den lille varulv Eddie Munster og spillede sammen med Fred Gwynne som Herman Munster, Yvonne De Carlo som Lily Munster og Al Lewis som bedstefar i CBS’ tv-serie The Munsters, en fantasifuld situationskomedie, der var løseligt baseret på Universals filmmonstre. Rollen som Eddie blev oprindeligt spillet af barneskuespilleren Happy Derman i pilotafsnittet, før Patrick i sidste ende blev valgt ud af hundredvis af drenge til rollen.
Spørgsmålet om, hvordan han fik rollen som Eddie, svarede Patrick: “Jeg havde en masse erfaring. Men måske var det, fordi mine hugtænder var mine egne tænder. Mine tænder var så dårlige, at selv når jeg lukkede munden, stak de ud, når jeg lukkede munden. Jeg var ca. et hoved mindre end de andre børn, og det kunne de godt lide, fordi det spillede på Hermans højde.” Patrick boede på østkysten på det tidspunkt, men pendlede til Los Angeles hver uge under optagelserne til serien og medvirkede i 70 afsnit i løbet af The Munsters’ to sæsoner fra 1964 til 1966.
I et interview i april 2017 blev han spurgt, om han huskede, at hans tv-mor (Yvonne De Carlo) gemte små dele af dialogen rundt omkring på settet og satte dem fast til rekvisitter for at hjælpe hendes hukommelse på vej, så dialogen kunne blive tilføjet til hendes optræden: “Nej, ikke i The Munsters, det gjorde hun ikke. Måske senere i livet. For nogle gange begynder hukommelsen at svigte dig. Men det er faktisk en rigtig god idé! Det bliver jeg nødt til at huske!”.
Han blev også spurgt, om han havde holdt kontakten med sin familie på skærmen, efter at The Munsters blev aflyst, især De Carlo, som døde den 8. januar 2007. Han svarede: “Nej, efter at showet sluttede, gik alle deres egne veje. Men i begyndelsen af 80’erne kontaktede jeg Al Lewis, og vi blev venner, og jeg begyndte at knytte mig til Munster-navnet og -brandet. Og så 10 år efter begyndte jeg at tale med Yvonne. Jeg var faktisk gæst i The Vicki Lawrence Show, hvor jeg var en overraskelsesgæst, der blev bragt ud til Yvonne, og efter det blev vi venner. Jeg begyndte at besøge hende, og hun boede lidt af en eneboer i det nordlige Los Angeles, og jeg introducerede hende for en fyr i Hollywood, som sendte hende omsorgspakker, film at se og på en måde fik hende tilbage i Hollywoods kredsløb.”
Efter The Munsters sluttede, fortsatte Patrick med at optræde i gæstespillerroller i forskellige populære tv-serier i 1960’erne, herunder I Dream of Jeannie, Death Valley Days, Gunsmoke, The Monkees, Daniel Boone og Adam-12, samt en tilbagevendende rolle som Gordon Dearing i CBS-familiekomedieserien My Three Sons. I denne periode medvirkede Patrick også i flere Walt Disney-film, bl.a. Way Down Cellar, The Young Loner og The One and Only, Genuine, Original Family Band, samt i rollen som Milo i MGM’s live-action/animerede film The Phantom Tollbooth fra 1970.
Patrick som Mark med hattene i Lidsville, 1971
I 1971 fik Patrick hovedrollen i Sid og Marty Kroffts lørdag morgen børneprogram Lidsville, der blev sendt på ABC. I den psykedeliske fantasyserie spillede Patrick rollen som Mark, en dreng, der var fortabt i et mærkeligt land med omvandrende, talende og syngende hatte, over for de erfarne karakterskuespillere Charles Nelson Reilly og Billie Hayes. Serien var i produktion fra 1971 til 1973.
Foruden sin musik vendte Patrick tilbage til lejlighedsvis film- og tv-arbejde, herunder cameooptrædener som “Himself” i episoder af den animerede tv-serie The Simpsons fra Fox og komediefilmen Dickie Roberts fra 2003: I 2002 var Patrick med som vært på Macabre Theatre sammen med Natalie Popovich alias “Ivonna Cadaver” i en reklamefilm for Little Caesars Pizza.
I 2002 var Patrick medvært på Macabre Theatre sammen med Natalie Popovich alias “Ivonna Cadaver”. Samme år optrådte han også i det første afsnit af E! Network’s celebrity dating reality tv-show Star Dates.