Patrick Alan Lilley syntyi 2. elokuuta 1953 Inglewoodissa, Kaliforniassa. Hänet huomasi lahjakkuusagentti seitsemänvuotiaana, mikä johti useisiin esiintymisiin televisiomainoksissa ja vieraileviin esiintymisiin tv-ohjelmissa. Vuonna 1961 hän debytoi näytelmäelokuvissa 20th Century Foxin komedia-fantasiassa The Two Little Bears, jossa hän näytteli yhdessä Eddie Albertin ja Jane Wyattin kanssa.
Kahdessa seuraavassa vuodessa Patrick esiintyi vierailevissa rooleissa lukuisissa televisiosarjoissa, kuten Ben Casey, Alcoa Premiere, Bonanza, My Favorite Martian, Mister Ed ja Rawhide, sekä toistuvissa rooleissa sarjoissa The Real McCoys ja General Hospital. Näissä rooleissa hän esiintyi vastapäätä muun muassa Judy Garlandia, Burt Lancasteria ja Sidney Poitieria.
Kertoessaan, miten hän aloitti näyttelijänuransa, Patrick selitti: ”Olen urani velkaa siskolleni. Hän oli se, joka sai minut aloittamaan ja antoi minulle kaiken kannustuksen. Hän halusi aina olla näyttelijä ja oli eräänä päivänä casting-listalla. Häneltä kysyttiin, oliko kotona muita lapsia. Hän kertoi minusta, ja sain ensin pieniä rooleja, sitten isompia…”
Vuonna 1964 Patrick sai lapsen ihmissusi Eddie Munsterin roolin ja näytteli yhdessä Fred Gwynnen Herman Munsterin, Yvonne De Carlon Lily Munsterin ja Al Lewisin isoisän kanssa CBS:n televisiosarjassa The Munsters, joka oli fantasiamainen tilannekomedia, joka perustui löyhästi Universalin elokuvahirviöihin. Eddien roolia esitti alun perin pilottijaksossa lapsinäyttelijä Happy Derman, ennen kuin Patrick lopulta valittiin rooliin satojen poikien joukosta.
Kysyttäessä, miten hän sai Eddien roolin, Patrick muisteli: ”Minulla oli paljon kokemusta. Mutta ehkä se johtui siitä, että hampaani olivat omat hampaani. Hampaani olivat niin huonot, että vaikka suljin suuni, ne työntyivät ulos. Olin noin päätä pienempi kuin muut lapset, ja he pitivät siitä, koska se leikitteli Hermanin pituuden kanssa.” Patrick asui tuolloin itärannikolla, mutta pendelöi Los Angelesiin joka viikko sarjan kuvausten aikana ja esiintyi 70 jaksossa The Munstersin kahden tuotantokauden aikana vuosina 1964-1966.
Huhtikuussa 2017 tehdyssä haastattelussa, kun häneltä kysyttiin, muistiko hän, että hänen tv-äitinsä (Yvonne De Carlo) piilotteli pieniä dialogin osia eri puolilla kuvauspaikkaa kiinnittäen ne rekvisiittaan muistinsa virkistykseksi, niin että dialogi voitiin lisätä hänen esitykseensä: ”Ei, The Munstersissa hän ei tehnyt niin. Ehkä myöhemmin elämässä. Joskus muisti alkaa nimittäin pettää. Mutta se on itse asiassa loistava idea! Minun täytyy muistaa se!”.”
Häneltä kysyttiin myös, oliko hän pitänyt yhteyttä näyttelijäperheeseensä sen jälkeen, kun The Munsters lopetettiin, erityisesti De Carloon, joka kuoli 8. tammikuuta 2007. Hän vastasi: ”Ei, sarjan loputtua kaikki lähtivät omille teilleen. Mutta 80-luvun alussa otin yhteyttä Al Lewisiin, meistä tuli ystäviä ja aloin liittyä Munsterin nimeen ja brändiin. Sitten 10 vuotta sen jälkeen aloin puhua Yvonnelle. Olin itse asiassa vieraana Vicki Lawrence Show’ssa, jossa olin Yvonnen yllätysvieras, ja sen jälkeen meistä tuli ystäviä. Aloin vierailla hänen luonaan, ja hän oli eräänlainen erakko, joka asui Pohjois-Los Angelesissa, ja esittelin hänet eräälle Hollywoodin tyypille, joka lähetti hänelle hoitopaketteja, elokuvia katsottavaksi ja tavallaan palautti hänet takaisin Hollywoodin piiriin.”
Kun The Munsters loppui, Patrick jatkoi esiintymistä vierailevissa rooleissa useissa 1960-luvun suosituissa televisiosarjoissa, kuten I Dream of Jeannie, Death Valley Days, Gunsmoke, The Monkees, Daniel Boone ja Adam-12, sekä toistuvassa roolissa Gordon Dearingina CBS:n perhekomediasarjassa My Three Sons. Tänä aikana Patrick esiintyi myös useissa Walt Disneyn elokuvissa, kuten Way Down Cellar, The Young Loner ja The One and Only, Genuine, Original Family Band, sekä Milon roolissa MGM:n vuonna 1970 ilmestyneessä live-action/animaatioelokuvassa The Phantom Tollbooth.
Patrick Markina hattujen kanssa elokuvassa Lidsville, 1971
Vuonna 1971 Patrick sai tähtiroolin ABC:llä esitettävässä Sid ja Marty Krofftin lauantaiaamun lastenohjelmassa Lidsville. Psykedeelisessä fantasiasarjassa Patrick esitti Markia, kävelevien, puhuvien ja laulavien hattujen outoon maahan eksynyttä poikaa, vastapäätä veteraaninäyttelijöitä Charles Nelson Reillyä ja Billie Hayesia. Sarja oli tuotannossa vuosina 1971-1973.
Musiikkinsa lisäksi Patrick palasi satunnaiseen elokuva- ja televisiotyöskentelyyn, muun muassa tehden cameoesiintymisiä ”Himselfinä” Foxin animaatiosarjan Simpsonit jaksoissa ja vuoden 2003 komediaelokuvassa Dickie Roberts: Entinen lapsitähti, sekä esiintyi aikuisena Eddie Munsterina Little Caesars Pizza -mainoksessa.
Vuonna 2002 Patrick juonsi Macabre Theatrea yhdessä Natalie Popovichin eli ”Ivonna Cadaverin” kanssa. Samana vuonna hän esiintyi myös E! Networkin julkkistreffit-tosi-tv-ohjelman Star Dates ensimmäisessä jaksossa.