Hvad er blyindholdet i blodet hos børn, der bor i Latinamerika og Caribien?

Indledning: Oplysninger om forekomsten af blyeksponering er afgørende for at kunne udforme effektive folkesundhedspolitikker. De udviklede lande har gennemført vellykkede offentlige politikker til forebyggelse og bekæmpelse af blyforgiftning. I USA, Canada, Japan og Den Europæiske Union f.eks. viser periodisk gentagne prævalensundersøgelser, at blyindholdet i blodet (BLL) hos børn generelt er faldet. Selv om BLL for latinamerikanske børn i USA også er faldet i de seneste år, er det geometriske gennemsnit fortsat højere end for hvide børn. Man ved kun lidt om blyeksponering hos børn i Latinamerika og Caribien (LAC). I denne gennemgang har vi besvaret to spørgsmål: Hvad ved man i øjeblikket om blykilder og blyniveauer hos børn i LAC? Findes der offentlige politikker til at forebygge børns eksponering for bly i Latinamerika og Caribien?

Metode: Vi foretog en litteraturgennemgang, der dækkede perioden fra januar 2000 til marts 2014, i databaserne PubMed og Lilacs for at finde engelsk-, portugisisk- og spansksprogede undersøgelser, der rapporterede om prævalensen af BLL-niveauer hos børn i alderen 0-18 år, der bor i LAC-lande. Der blev ikke valgt nogen specifik analysemetode, og i betragtning af de sparsomme data var undersøgelsen meget inkluderende.

Resultater: Der blev udvalgt 56 artikler fra 16 forskellige LAC-lande. De BLL-værdier for børn, der blev fundet i denne gennemgang, er høje (≥10μg/dL) sammenlignet med BLL-værdierne for den samme aldersgruppe i USA. De fleste undersøgelser rapporterede imidlertid en sammenhæng med en eller anden form for “bly-hotspot”, hvor børn kan blive udsat for blyniveauer svarende til dem i erhvervsmiljøer. Kun Peru og Mexico rapporterede BLL-værdier hos børn fra befolkningsbaserede undersøgelser.

Konklusioner: De fleste BLL-prævalensundersøgelser, der er gennemført i LAC, var i områder med kendte emissionskilder. Procentdelen af børn, der er i risiko for blyforgiftning i LAC, er ukendt og sandsynligvis undervurderet. Der er således et presserende behov for at fastlægge folkesundhedspolitikker for at kvantificere og forebygge blyforgiftning, især ved at prioritere identifikation og kontrol af “hot spots”.

Skriv en kommentar