Was ist Clostridium difficile (C. difficile)?
Clostridium difficile (C. difficile) ist ein Bakterium, das leichten bis schweren Durchfall und Darmerkrankungen wie pseudomembranöse Kolitis (Entzündung des Dickdarms) verursacht. C. difficile ist die häufigste Ursache für infektiösen Durchfall in Krankenhäusern und Langzeitpflegeeinrichtungen in Kanada sowie in anderen Industrieländern.
Die meisten Fälle von C. difficile treten bei Patienten auf, die bestimmte Antibiotika in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum hinweg einnehmen. Einige Antibiotika können die normalen Bakterien im Darm eines Menschen zerstören, wodurch C. difficile-Bakterien wachsen. In diesem Fall produzieren die C. difficile-Bakterien Giftstoffe, die den Darm schädigen und Durchfall verursachen können. Manche Menschen können jedoch C. difficile-Bakterien in ihrem Darm haben, ohne Symptome zu zeigen.
Es gibt viele verschiedene Stämme von C. difficile, und ein Stamm, North American Pulsed Field Typ 1, bekannt als NAP1, verursacht wahrscheinlich schwere Krankheiten.
Wie kann man sich mit C. difficile infizieren?
C. difficile-Bakterien und ihre Sporen sind in Fäkalien zu finden. Menschen können sich infizieren, wenn sie mit Fäkalien verunreinigte Oberflächen berühren und dann ihren Mund berühren. Mitarbeiter des Gesundheitswesens können die Bakterien auf ihre Patienten übertragen, wenn ihre Hände kontaminiert sind.
Für gesunde Menschen stellt C. difficile kein Gesundheitsrisiko dar. Ältere Menschen und Personen, die an anderen Krankheiten leiden oder Antibiotika einnehmen, haben ein höheres Infektionsrisiko.
Wie trägt die Einnahme von Antibiotika zur Entwicklung von C. difficile bei?
Bestimmte Antibiotika, die in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, erhöhen das Risiko, eine C. difficile-Infektion zu entwickeln. Antibiotika verändern die normale Anzahl der Bakterien im Darm. Wenn es weniger Bakterien in unserem Darm gibt, haben C. difficile-Bakterien die Möglichkeit, zu gedeihen und Toxine zu produzieren. Diese Gifte können den Darm schädigen und Durchfall verursachen. Das Vorhandensein von C. difficile-Bakterien kann in Verbindung mit einer großen Zahl von Patienten, die im Gesundheitswesen Antibiotika erhalten, zu häufigen Ausbrüchen von C. difficile führen. Im Gesundheitswesen können C. difficile-Infektionen durch den sorgfältigen Einsatz von Antibiotika und die strikte Einhaltung von Maßnahmen zur Infektionsprävention und -kontrolle eingedämmt werden.
Die kanadische Gesundheitsbehörde (PHAC) hat einen Leitfaden zur Infektionsprävention und -kontrolle entwickelt, der sich mit der richtigen Handhygiene und der Resistenz gegen antimikrobielle Mittel befasst.
Was sind die Symptome von C. Zu den Symptomen gehören wässriger Durchfall, Fieber, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Bauchschmerzen.
Was kann man tun, um die Ausbreitung von C. difficile zu verhindern?
Wie bei jeder Infektionskrankheit ist häufige Händehygiene die wirksamste Methode, um die Übertragung von Infektionen im Gesundheitswesen zu verhindern. Das Waschen der Hände mit Wasser und Seife ist bei Ausbrüchen von C. difficile wichtig und eines der besten Mittel gegen die weitere Ausbreitung des Bakteriums.
Wenn Sie keinen Zugang zu Wasser und Seife haben, wird die häufige Verwendung von alkoholhaltigen Handreinigungsmitteln empfohlen. In den meisten Einrichtungen des Gesundheitswesens stehen an den Eingängen alkoholische Handreinigungsmittel zur Verfügung. Benutzen Sie diese, aber beachten Sie, dass sie weniger wirksam sind als das Waschen mit Wasser und Seife, da sie die Sporen von C. difficile nicht abtöten.
Wenn Sie in einem Krankenhaus oder einer Langzeitpflegeeinrichtung arbeiten oder diese besuchen, waschen Sie sich häufig die Hände, am besten mit Wasser und Seife, insbesondere nach dem Toilettengang. Bei der Pflege eines Patienten mit einer C. difficile-Infektion oder bei Kontakt mit seiner Umgebung sollten Handschuhe getragen werden. Verwenden Sie bei der Pflege jedes Patienten ein neues Paar Handschuhe. Waschen Sie sich nach dem Ausziehen der Handschuhe unbedingt die Hände mit Wasser und Seife.
Wenn Sie Antibiotika verschrieben bekommen, halten Sie sich an die Anweisungen Ihres Arztes, Apothekers oder Gesundheitsdienstleisters sowie an die Anweisungen auf dem Etikett. Nehmen Sie die Antibiotika wie vorgeschrieben ein, um alle C. difficile-Bakterien abzutöten.
Wenn Sie Bedenken bezüglich C. difficile und der von Ihnen derzeit eingenommenen Medikamente haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder Gesundheitsdienstleister.
Ist C. difficile tödlich?
In manchen Fällen kann C. difficile tödlich sein. C. difficile kann von leichtem Durchfall bis hin zu lebensbedrohlicher pseudomembranöser Kolitis, Darmperforation, Sepsis und sogar zum Tod führen.
Wie wird C. difficile behandelt?
Bei Menschen mit leichten Symptomen ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Bei schwereren Fällen können Medikamente und manchmal eine Operation erforderlich sein. Es gibt auch neue Behandlungsmethoden, wie z. B. die Fäkaltransplantation, die derzeit für die Behandlung von hartnäckigen C.-difficile-Infektionen untersucht werden.
Wodurch ist eine Person dem Risiko einer C.-difficile-Infektion ausgesetzt?
Personen im Gesundheitswesen sind am meisten gefährdet, sich diese Art von Infektion zuzuziehen, da C. difficile häufig eine Infektion ist, die mit dem Gesundheitswesen in Verbindung steht. Diese Art von Infektionen kann innerhalb eines Krankenhauses übertragen werden, wenn die Maßnahmen zur Infektionsprävention und -kontrolle nicht befolgt werden.
Zu den Personen mit einem höheren Risiko gehören ältere Menschen, Menschen mit schweren Grunderkrankungen und Menschen, die bestimmte Antibiotika (insbesondere über einen längeren Zeitraum) oder eine Krebs-Chemotherapie einnehmen. Darüber hinaus sind Patienten, die Medikamente gegen Magengeschwüre, so genannte Protonenpumpenhemmer, ein erhöhtes Risiko für eine C. difficile-Infektion haben.
Welche Rolle spielt die kanadische Gesundheitsbehörde bei der Prävention und Überwachung von C. difficile?
Die kanadische Gesundheitsbehörde veröffentlicht Richtlinien zur Infektionsprävention und -kontrolle als Ressource für Angehörige der Gesundheitsberufe und des öffentlichen Gesundheitswesens in Provinzen und Territorien. Im Januar 2013 veröffentlichte die Behörde aktualisierte Leitlinien für die Behandlung von C. difficile in Langzeitpflegeeinrichtungen und in der Akutversorgung. Darüber hinaus hat die Agentur Provinzen und Territorien bei der Bekämpfung von Ausbrüchen von C. difficile-Infektionen technische Unterstützung geleistet.
Um Risikomuster und Trends in Kanada besser zu verstehen, wurde C. difficile 2009 im Rahmen des kanadischen Überwachungssystems für anzeigepflichtige Krankheiten zu einer meldepflichtigen Krankheit. Die Agentur arbeitet eng mit ihren Partnern in den Provinzen und Territorien zusammen, um C. difficile-Infektionen in ganz Kanada zu überwachen und zu kontrollieren.
Die Agentur leitet das Canadian Nosocomial Infection Surveillance Program (CNISP). CNISP ist ein nationales Überwachungssystem, an dem mehr als 50 Krankenhäuser beteiligt sind und das die mit dem Gesundheitswesen verbundenen Infektionen in Krankenhäusern in allen 10 kanadischen Provinzen überwacht. Im Rahmen dieses Programms melden die teilnehmenden Krankenhäuser alle Fälle von C. difficile-Infektionen. Darüber hinaus werden in regelmäßigen Abständen Erhebungen in allen Krankenhäusern Kanadas durchgeführt, um ein besseres Verständnis ihrer Praktiken zur Prävention und Kontrolle von C. difficile-Infektionen zu erhalten. All diese Ergebnisse werden zur Information und Verbesserung der Überwachungsaktivitäten und der Leitlinien zur Infektionsprävention und -kontrolle im Zusammenhang mit C. difficile im ganzen Land verwendet.