Clomid, o citrato de clomifeno, o Serophene es un medicamento que se utiliza comúnmente para el tratamiento de la infertilidad. Clomid se desarrolló originalmente para el tratamiento de la anovulación. El medicamento suele inducir la ovulación en mujeres que no desarrollan y liberan un óvulo (ovulan) por sí mismas, como en el caso de las mujeres con ovarios poliquísticos.
Clomid también se utiliza con frecuencia para estimular el desarrollo de folículos adicionales en los ovarios de las mujeres que ya ovulan sin medicamentos.
Clomid, Serophene o citrato de clomifeno (nombre genérico) es un medicamento que se utiliza habitualmente para el tratamiento de la infertilidad. A menudo se utiliza para intentar inducir la ovulación en mujeres que no desarrollan y liberan un óvulo (ovulan) por sí mismas.
En estos casos se espera que mejore la posibilidad de quedarse embarazada al aumentar el número de folículos que se desarrollan en los ovarios y, por tanto, el número de óvulos que se liberan. Esto se llama hiperestimulación ovárica controlada o superovulación.
¿Cuál es el protocolo para tomar Clomid?
- El Clomid se inicia generalmente al principio del ciclo menstrual y suele tomarse durante 5 días, ya sea del día 3 al 7 o del día 5 al 9
- El «día uno» se cuenta como el primer día de sangrado menstrual
- El Clomid suele iniciarse con una dosis de un comprimido, o 50 mg diarios
¿Cuándo ovularé con Clomid? Momento del coito después del tratamiento con Clomid:
Es mejor tener el coito el día de la ovulación si es posible. Algunas mujeres prefieren utilizar kits de predicción de la ovulación, que son análisis de orina que la mujer puede realizar en casa. Estos kits están diseñados para detectar la presencia del aumento de LH en el cuerpo. El aumento de LH en la sangre comienza aproximadamente 36 horas antes de la ovulación. El test de predicción de la ovulación suele hacerse por las mañanas. Las relaciones sexuales en el día en que da positivo o a la mañana siguiente son las mejores para la fertilidad.
En muchas mujeres, el ciclo menstrual se alarga un poco con Clomid. Esto es sólo un efecto temporal mientras se toma el medicamento. Los ciclos de Clomid son, por término medio, unos días más largos que la duración media del ciclo menstrual en la misma mujer sin Clomid.
La ovulación suele producirse unos 14 días antes del inicio del siguiente período menstrual. Por lo tanto, si se conoce la duración del ciclo menstrual para el ciclo típico de una mujer con Clomid, entonces se puede programar el sexo para que caiga unos 12 a 16 días antes de la fecha «esperada» para el siguiente período.
- Por ejemplo, si la mujer tiene una duración de ciclo de 32 días con Clomid, entonces probablemente esté ovulando alrededor del día 18
- Un buen plan para ella sería tener relaciones sexuales alrededor de los días 16, 18 y 20
Clomid e inseminación artificial, IUI
- Las clínicas especializadas en infertilidad suelen añadir la inseminación intrauterina a los ciclos de clomifeno para aumentar las posibilidades de embarazo
- La inseminación es especialmente beneficiosa para las mujeres que ya ovulan por sí mismas y que utilizan Clomid para conseguir una producción extra de óvulos
- Tasa de éxito con las inseminaciones -IUI
Tasas de éxito del tratamiento con Clomid en mujeres que ya ovulan
¿Puedo concebir con el tratamiento con Clomid?
Hay muchas variables que intervienen en una situación de fertilidad. Algunos factores importantes que intervienen para adivinar la posibilidad de que Clomid sea eficaz son:
- La causa de la infertilidad, que a menudo es desconocida
- La edad de la mujer
- Cantidad y calidad del esperma
- Duración de la infertilidad
- Posible presencia de endometriosis
- Historia de cualquier embarazo anterior
- Muchos otros factores
Un excelente estudio publicado en 1998 revisó los resultados de otros 45 estudios publicados sobre tratamientos de fertilidad para la infertilidad inexplicada. El estudio intentaba determinar una «tasa de éxito media» para diversas formas de tratamiento de la fertilidad en parejas con infertilidad inexplicable. Como breve resumen de este estudio, encontraron:
| Tipo de tratamiento | Posibilidad aproximada de embarazo por mes |
|---|---|
| Intentar por su cuenta – sin tratamiento | 1.3-4,1% |
| Inseminación, sin estimulación ovárica | 3,8% |
| Clomid + coito | 5,6% |
| Clomid + inseminación | 8.3% |
| Medicamentos inyectables + coito | 7,7% |
| Medicamentos inyectables + inseminación | 17,1% |
¿Cuántos ciclos de Clomid deben probarse antes de pasar a otras opciones de tratamiento?
- La edad de la mujer es un problema – se deben hacer menos ciclos con una mujer mayor
- Probablemente no se debe utilizar Clomid en absoluto si la mujer tiene 40 años o más debido al potencial de fertilidad significativamente reducido
- Si tiene menos de 38 años y el esperma es bueno, A menudo se intentan ciclos de 3 meses de clomifeno (con buena ovulación)
El sentido de urgencia de la propia paciente, las consideraciones financieras y otros factores personales serán a menudo parte de la decisión sobre cuándo pasar a otras opciones de fertilidad.
¿Cuándo es el momento de pasar a un tratamiento de FIV?
Algunas parejas elegirán hacer inyectables e inseminación antes de la FIV y otras pasarán directamente de los tratamientos de Clomid más inseminación a la FIV.
Para las mujeres menores de 35 años en nuestro programa de fecundación in vitro vemos estadísticas de tasa de éxito de embarazo de alrededor del 65% para quedar embarazada con un intento de FIV y alrededor del 55% para una tasa de nacidos vivos (los abortos espontáneos representan la diferencia).
Nuestras estadísticas de éxito de FIV
IUs vs. FIV