Clomid, lub cytrynian klomifenu, lub Serophene jest lekiem, który jest powszechnie stosowany w leczeniu niepłodności. Clomid został pierwotnie opracowany do leczenia anowulacji. Lek ten często wywołuje owulację u kobiet, które nie rozwijają się i nie uwalniają jajeczka (owulacja) na własną rękę, np. u kobiet z policystycznymi jajnikami.
Clomid jest również często stosowany do stymulacji rozwoju dodatkowych pęcherzyków w jajnikach kobiet, które już owulują bez leków.
Clomid, Serofen, lub cytrynian klomifenu (nazwa generyczna) jest lekiem powszechnie stosowanym w leczeniu niepłodności. Jest on często stosowany w celu wywołania owulacji u kobiet, u których nie dochodzi do rozwoju i uwolnienia jajeczka (owulacji) na własną rękę.
W tych przypadkach istnieje nadzieja, że nastąpi poprawa szansy na zajście w ciążę poprzez zwiększenie liczby pęcherzyków rozwijających się w jajnikach – a tym samym liczby uwalnianych jajeczek. Nazywa się to kontrolowaną hiperstymulacją jajników lub superowulacją.
Jaki jest protokół przyjmowania Clomidu?
- Zażywanie Clomidu rozpoczyna się zazwyczaj we wczesnej fazie cyklu miesiączkowego i zwykle przyjmuje się go przez 5 dni albo od dnia 3 do 7 albo od dnia 5 do dnia 9
- „Dzień pierwszy” liczony jest jako pierwszy dzień krwawienia miesiączkowego
- Zażywanie Clomidu rozpoczyna się zwykle od dawki jednej tabletki lub 50 mg dziennie
Kiedy po zażyciu Clomidu wystąpi owulacja? Rozłożenie w czasie stosunku płciowego po leczeniu Clomidem:
Najlepiej jest odbyć stosunek płciowy w dniu owulacji, jeśli to możliwe. Niektóre kobiety wolą używać zestawów do przewidywania owulacji, które są testami moczu, które kobieta może wykonać w domu. Zestawy te są przeznaczone do wykrywania obecności przypływu LH w organizmie. Skok LH we krwi rozpoczyna się na około 36 godzin przed owulacją. Test na przewidywanie owulacji jest zwykle wykonywany rano. Seks w dniu, w którym jest pozytywny lub następnego ranka jest najlepszy dla płodności.
W wielu kobietach, cykl menstruacyjny jest wydłużony nieco przez Clomid. Jest to tylko tymczasowy efekt, podczas gdy na leku. Cykle z Clomidem są średnio o kilka dni dłuższe niż średnia długość cyklu miesiączkowego u tej samej kobiety bez Clomidu.
Owulacja jest zazwyczaj około 14 dni przed rozpoczęciem następnej miesiączki. Dlatego, jeśli długość cyklu miesiączkowego jest znana dla typowego cyklu kobiety z Clomidem, to seks może być tak zaplanowany, aby wypadał około 12 do 16 dni przed „oczekiwaną” datą następnej miesiączki.
- Na przykład, jeśli kobieta ma 32-dniowy cykl na Clomidzie, to prawdopodobnie ma owulację około 18 dnia
- Dobrym planem dla niej byłoby uprawianie seksu około 16, 18 i 20 dnia
Clomid i sztuczne zapłodnienie, IUI
- Kliniki specjalizujące się w leczeniu niepłodności często dodają inseminację domaciczną do cykli klomifenu w celu zwiększenia szansy na zajście w ciążę
- Inseminacja jest szczególnie korzystna dla kobiet, które już same mają owulację i stosują Clomid w celu uzyskania dodatkowej produkcji jajeczek
- Sukcesy inseminacjiIUI
Stopy powodzenia leczenia Clomidem u kobiet, które już mają owulację
Czy mogę zajść w ciążę dzięki leczeniu Clomidem?
Jest wiele zmiennych związanych z sytuacją płodności. Niektóre ważne czynniki związane z odgadywaniem szansy na skuteczność leku Clomid obejmują:
- Przyczynę niepłodności, która często jest nieznana
- Wiek kobiety
- Ilość i jakość nasienia
- Czas trwania niepłodności
- Pewna obecność endometriozy
- Historia poprzednich ciąż
- Wiele innych czynników
Wspaniałe badanie opublikowane w 1998 roku dokonało przeglądu wyników z 45 innych opublikowanych badań dotyczących leczenia niepłodności w przypadku niewyjaśnionej niepłodności. Badanie to próbowało określić „średni wskaźnik sukcesu” dla różnych form leczenia niepłodności dla par z niewyjaśnioną niepłodnością. Jako krótkie podsumowanie tego badania, znaleźli oni:
| Typ leczenia | Approximate Chance for Pregnancy Per Month |
|---|---|
| Próbować na własną rękę – bez leczenia | 1.3-4,1% |
| Inseminacja, bez stymulacji jajników | 3,8% |
| Clomid + stosunek | 5,6% |
| Clomid + inseminacja | 8.3% |
| Leki iniekcyjne + stosunek | 7.7% |
| Leki iniekcyjne + inseminacja | 17.1% |
Ile cykli Clomidu należy wypróbować przed przejściem do innych opcji leczenia?
- Wiek kobiety jest problemem – należy wykonać mniej cykli u starszej kobiety
- Clomid prawdopodobnie nie powinien być stosowany w ogóle, jeśli kobieta ma 40 lat lub więcej z powodu znacznie zmniejszonego potencjału płodności
- Jeśli ma mniej niż 38 lat i nasienie jest dobre, Często próbuje się 3-miesięcznych cykli klomifenu (z dobrą owulacją)
Własne poczucie pilności, względy finansowe i inne czynniki osobiste pacjentki często stanowią część decyzji o tym, kiedy należy przejść do innych opcji w zakresie płodności.
Kiedy nadszedł czas, aby przejść do leczenia metodą zapłodnienia in vitro?
Niektóre pary zdecydują się na wykonanie iniekcji i inseminacji przed IVF, a inne przejdą od razu od zabiegów Clomid plus inseminacja do IVF.
Dla kobiet poniżej 35 roku życia w naszym programie zapłodnienia pozaustrojowego widzimy statystyki wskaźnika sukcesu ciążowego około 65% dla zajścia w ciążę przy jednej próbie IVF i około 55% dla wskaźnika żywych urodzeń (poronienia stanowią różnicę).
Statystyki sukcesu naszego programu IVF
IUIs vs. IVF
Koszty leków Clomid i cykli leczenia Clomidem
.