Una erupción roja ardiente

Discusión

La respuesta es D: herpes zoster. El herpes zóster se caracteriza por una erupción vesicular unilateral y dolorosa de distribución dermatológica. Está causado por la reactivación del virus de la varicela zóster.1 El herpes zóster afecta con mayor frecuencia a los dermatomas T1 a L2 y a la primera rama del nervio trigémino.1 En este caso, la paciente presentaba una erupción vesicular dolorosa distribuida principalmente en los dermatomas T2 a T4. El brote de varicela zoster tiene cuatro fases: eritematosa, vesicular, pustulosa y ulcerosa.1 En ocasiones, se desarrollan costras al cabo de una semana.2 El dolor, causado por la neuritis aguda, puede describirse como una sensación de ardor y un dolor profundo, punzante o lancinante.2 Los estados de inmunidad reducida, como la edad avanzada y la inmunosupresión (por ejemplo, neoplasias, diabetes, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana), son factores de riesgo para el herpes zóster.2

El impétigo bulloso es el resultado de infecciones cutáneas superficiales por Staphylococcus aureus o Streptococcus del grupo A.2 Suele surgir de una infección primaria en pequeñas roturas superficiales de la piel o de una infección secundaria de dermatosis preexistentes.2 Las vesículas tienen bordes afilados sin eritema circundante.3 El impétigo bulloso es más frecuente en zonas húmedas e intertriginosas, como las áreas de los pañales, las axilas y los pliegues del cuello.2,3

La dermatitis de contacto es una reacción inflamatoria aguda o crónica a sustancias que entran en contacto con la piel.2 Debe haber un agente desencadenante para causar la reacción. Las lesiones varían y pueden incluir eritema, vesículas, ampollas, erosiones y costras.2

La infección por el virus del herpes simple suele producirse en zonas mucocutáneas, como la zona orolabial y los genitales.4 Las lesiones son grupos de vesículas dolorosas sobre una base eritematosa, que pueden evolucionar a pústulas, erosiones y ulceraciones.2 La infección cutánea generalizada por el virus del herpes simple puede producirse en el tronco en pacientes con dermatitis atópica o una condición inmunocomprometida.2 Las lesiones serán generalizadas y diseminadas en lugar de agrupadas.2

La varicela, o varicela, se caracteriza por cultivos de erupción pruriginosa con lesiones en diferentes estadios de desarrollo (máculas, pápulas, vesículas, pústulas y costras).2,5 Las lesiones suelen comenzar en la cabeza y se extienden al tronco y las extremidades en una distribución bilateral.2 La erupción es pruriginosa más que dolorosa.3

.