Un’eruzione rossa bruciante

Discussione

La risposta è D: herpes zoster. L’herpes zoster è caratterizzato da un’eruzione vescicolare unilaterale e dolorosa con una distribuzione dermatomica. È causato dalla riattivazione del virus della varicella zoster.1 L’herpes zoster colpisce più comunemente i dermatomi da T1 a L2 e il primo ramo del nervo trigemino.1 In questo caso, il paziente aveva un rash vescicolare doloroso distribuito principalmente ai dermatomi da T2 a T4. Ci sono quattro fasi di un’eruzione da varicella zoster: eritematosa, vescicolare, pustolosa e ulcerativa.1 Occasionalmente, dopo una settimana si sviluppano delle croste.2 Il dolore, che è causato dalla neurite acuta, può essere descritto come una sensazione di bruciore e un dolore profondo, pungente o lancinante.2 Gli stati di immunità ridotta, come l’età avanzata e l’immunosoppressione (per esempio, malignità, diabete, infezione da virus dell’immunodeficienza umana), sono fattori di rischio per l’herpes zoster.2

L’impetigine bollosa è il risultato di infezioni cutanee superficiali da Staphylococcus aureus o Streptococco di gruppo A.2 L’impetigine bollosa è più comune nelle aree umide e intertriginose, come le aree dei pannolini, le ascelle e le pieghe del collo.2,3

La dermatite da contatto è una reazione infiammatoria acuta o cronica a sostanze che vengono a contatto con la pelle.2 Ci deve essere un agente scatenante per causare la reazione. Le lesioni variano e possono includere eritema, vescicole, vesciche, erosioni e croste.2

L’infezione da virus dell’herpes simplex si verifica di solito nelle zone mucocutanee, come l’area orolabiale e i genitali.4 Le lesioni sono gruppi di vescicole dolorose su una base eritematosa, che possono evolvere in pustole, erosioni e ulcerazioni.2 L’infezione cutanea diffusa da virus herpes simplex può verificarsi sul tronco in pazienti con dermatite atopica o una condizione di immunocompromissione.2 Le lesioni saranno generalizzate e disseminate piuttosto che raggruppate.2

Varicella, o varicella, è caratterizzata da colture di eruzione pruritica con lesioni in diversi stadi di sviluppo (macule, papule, vescicole, pustole e croste).2,5 Le lesioni di solito iniziano sulla testa e si diffondono al tronco e alle estremità in una distribuzione bilaterale.2 L’eruzione è prurito piuttosto che doloroso.3