Alternatives à l’arthroplastie de l’épaule

Qu’est-ce que la thérapie par cellules souches?

La thérapie par cellules souches est une modalité de traitement orthopédique en développement qui vise à exploiter le pouvoir des cellules souches de l’organisme pour favoriser la guérison et le rétablissement. Les cellules souches adultes, que l’on trouve dans tout le corps, ont de nombreuses propriétés régénératrices et anti-inflammatoires et possèdent la capacité unique de se différencier ou de se modifier. Cela permet aux cellules souches de « se développer » en une grande variété de types de cellules, y compris les muscles, les nerfs, le cartilage et même les os. De nombreux chirurgiens orthopédistes pensent que les cellules souches pourraient avoir la capacité de traiter les blessures et les affections courantes des tissus mous, comme les cartilages déchirés, l’arthrite et les déchirures musculaires.

Il existe des preuves suggérant que la thérapie par cellules souches a le potentiel de réparer et de renforcer les tissus endommagés dans tout le système musculo-squelettique, mais la science n’est pas encore concluante sur l’efficacité du traitement. Chaque traitement est unique pour le patient et les résultats peuvent varier d’un cas à l’autre. En outre, il n’existe pas de protocoles cliniques clairement définis sur la manière et le moment de déployer les traitements à base de cellules souches dans la gestion des affections orthopédiques. À cette fin, des études de recherche et des essais sont actuellement en cours dans le monde entier pour mieux comprendre si et comment ces procédures peuvent avoir un impact sur les blessures et les conditions orthopédiques courantes. Dans le cadre de sa pratique clinique, le Dr Chris O’Grady propose des procédures de médecine régénérative comme la thérapie par cellules souches pour aider à déterminer si ces procédures révolutionnaires fonctionnent réellement ou non.

Qu’est-ce que le plasma riche en plaquettes ?

Le plasma riche en plaquettes (PRP) décrit le produit final du propre sang d’un patient qui a été extrait et raffiné pour créer une concentration de plaquettes beaucoup plus élevée que celle qui serait normalement présente. Mieux connues pour faciliter la coagulation du sang, les plaquettes, qui contiennent des centaines de protéines appelées facteurs de croissance qui réduisent la douleur et l’inflammation et favorisent la guérison, sont désormais reconnues pour le rôle crucial qu’elles jouent dans le processus de guérison. Cette préparation concentrée est injectée dans le site de la blessure et les plaquettes sont autorisées à se mettre au travail pour favoriser la guérison de l’anatomie affectée. Les injections de PRP sont toujours créées à partir du propre sang des patients, il n’y a donc jamais de substances étrangères introduites dans le corps pendant la procédure ; c’est simplement le propre sang du patient qui a été manipulé, sans additifs, pour contenir des niveaux élevés de cellules de guérison naturelles du corps.

Que peuvent traiter les cellules souches et le PRP ?

De nombreux cliniciens pensent que la thérapie par cellules souches et le PRP ont un impact positif sur une grande variété de blessures orthopédiques. Il existe des preuves suggérant qu’ils peuvent être utilisés pour favoriser la guérison et le rétablissement des blessures des tissus mous du genou, de la hanche, du coude, de l’épaule et du poignet. Cependant, ces deux modalités de traitement en sont aux premiers stades de leur développement, de sorte que la science n’est pas encore concluante sur l’efficacité de l’une ou l’autre approche, et il n’existe pas non plus de consensus sur les meilleurs protocoles cliniques pour les incorporer dans la gestion des blessures orthopédiques.

Quels sont les avantages de ces traitements ?

Bien que la sécurité et l’efficacité de ces thérapies soient encore en cours d’examen, on pense que la médecine régénérative présente des avantages majeurs par rapport aux traitements traditionnels. Tout d’abord, ces procédures sont beaucoup moins invasives que les approches chirurgicales traditionnelles de la douleur de l’épaule et peuvent être réalisées en ambulatoire. Elles ne nécessitent pas d’incision et, de ce fait, les risques d’infection et de complication sont nettement inférieurs à ceux de la chirurgie, et le temps de récupération est très court. Souvent, le seul effet secondaire de ces procédures est une douleur à l’endroit de l’injection. Deuxièmement, ces procédures ne nécessitent que très peu, voire pas du tout, d’analgésiques pendant la convalescence, de sorte qu’il n’y a aucun risque d’effets secondaires indésirables des médicaments opioïdes. Étant donné que nous sommes actuellement au milieu d’une épidémie d’opioïdes comparable à certains des pires fléaux de l’histoire de notre pays, éviter aux patients de prendre des narcotiques pendant leur convalescence n’est pas une mince affaire. Enfin, les deux procédures s’appuient sur les propres cellules du corps pour promouvoir et conduire la guérison, il n’y a donc pas de produits chimiques ou d’additifs étrangers injectés dans votre corps.

Suis-je un candidat ?

Si vous souffrez de douleurs à l’épaule, qu’elles soient chroniques ou aiguës, vous pourriez être un candidat pour la thérapie par cellules souches ou les injections de PRP. Même si votre blessure nécessite une intervention chirurgicale, on utilise aujourd’hui des techniques de médecine régénérative qui permettent aux médecins de  » coudre  » des facteurs de croissance et/ou des cellules souches dans les tissus réparés chirurgicalement. La seule façon de savoir avec certitude si vous pourriez bénéficier ou non de l’un des traitements en développement est de consulter votre médecin traitant, car de nombreux facteurs peuvent affecter votre éligibilité à la procédure.

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