Clomid, ou citrate de clomifène, ou Serophene est un médicament qui est couramment utilisé pour le traitement de l’infertilité. Clomid a été initialement développé pour le traitement de l’anovulation. Le médicament va souvent induire l’ovulation chez les femmes qui ne développent pas et ne libèrent pas un ovule (ovulation) par elles-mêmes, comme chez les femmes ayant des ovaires polykystiques.
Clomid est également fréquemment utilisé pour stimuler les follicules supplémentaires se développent dans les ovaires des femmes qui ovulent déjà sans médicaments.
Clomid, Serophene, ou citrate de clomiphène (nom générique) est un médicament qui est couramment utilisé pour le traitement de l’infertilité. Il est souvent utilisé pour tenter de provoquer l’ovulation chez les femmes qui ne développent pas et ne libèrent pas un ovule (ovulation) par elles-mêmes.
Dans ces cas, l’espoir est d’améliorer les chances de tomber enceinte en augmentant le nombre de follicules qui se développent dans les ovaires – et donc le nombre d’ovules libérés. C’est ce qu’on appelle l’hyperstimulation ovarienne contrôlée ou superovulation.
Quel est le protocole pour prendre Clomid ?
- Le Clomid est généralement commencé au début du cycle menstruel et est habituellement pris pendant 5 jours, soit du jour 3 au jour 7, soit du jour 5 au jour 9
- Le « jour un » est compté comme le premier jour des saignements menstruels
- Le Clomid est généralement commencé à la dose d’un comprimé, soit 50 mg par jour
Quand vais-je ovuler sous Clomid ? Calendrier des rapports sexuels après un traitement par Clomid :
Il est préférable d’avoir des rapports sexuels le jour de l’ovulation si possible. Certaines femmes préféreront utiliser des kits de prédiction de l’ovulation qui sont des tests urinaires que la femme peut faire à la maison. Ces kits sont conçus pour détecter la présence de la poussée de LH dans l’organisme. La poussée de LH dans le sang commence environ 36 heures avant l’ovulation. Le test de prédiction de l’ovulation est généralement effectué le matin. Les rapports sexuels le jour où il devient positif ou le lendemain matin sont les meilleurs pour la fertilité.
Chez de nombreuses femmes, le cycle menstruel est quelque peu allongé par Clomid. Ce n’est qu’un effet temporaire pendant la prise du médicament. Les cycles de Clomid sont en moyenne quelques jours plus longs que la durée moyenne du cycle menstruel chez la même femme sans Clomid.
L’ovulation a lieu généralement environ 14 jours avant le début de la prochaine période menstruelle. Par conséquent, si la longueur du cycle menstruel est connue pour le cycle Clomid typique d’une femme, alors les rapports sexuels peuvent être programmés pour tomber environ 12 à 16 jours avant la date « prévue » pour les prochaines règles.
- Par exemple, si la femme a une longueur de cycle de 32 jours sous Clomid, alors elle ovule probablement vers le 18
- Un bon plan pour elle serait d’avoir des rapports sexuels vers les jours 16, 18 et 20
Clomid et insémination artificielle, IUI
- Les cliniques spécialisées dans l’infertilité ajouteront souvent une insémination intra-utérine aux cycles de clomiphène afin d’augmenter les chances de grossesse
- L’insémination est particulièrement bénéfique pour les femmes qui ovulent déjà par elles-mêmes et qui utilisent le Clomid pour obtenir une production supplémentaire d’ovules
- Taux de réussite des inséminations -.IUI
Taux de réussite du traitement Clomid chez les femmes qui ovulent déjà
Puis-je concevoir avec un traitement Clomid ?
Il y a de nombreuses variables impliquées dans une situation de fertilité. Voici quelques facteurs importants qui interviennent pour deviner les chances que Clomid soit efficace :
- La cause de l’infertilité, qui est souvent inconnue
- L’âge de la femme
- La quantité et la qualité du sperme
- La durée de l’infertilité
- La présence éventuelle d’endométriose
- L’historique de toute grossesse antérieure
- De nombreux autres facteurs
Une excellente étude publiée en 1998 a examiné les résultats de 45 autres études publiées sur les traitements de la fertilité pour l’infertilité inexpliquée. L’étude a tenté de déterminer un « taux de réussite moyen » pour diverses formes de traitement de la fertilité chez les couples présentant une infertilité inexpliquée. Comme bref résumé de cette étude, ils ont trouvé:
| Type de traitement | Chances approximatives de grossesse par mois |
|---|---|
| Essayer seul – pas de traitement | 1.3-4,1% |
| Insémination, pas de stimulation ovarienne | 3,8% |
| Clomid + rapports sexuels | 5,6% |
| Clomid + insémination | 8.3% |
| Médicaments injectables + rapports sexuels | 7,7% |
| Médicaments injectables + insémination | 17,1% |
Combien de cycles de Clomid faut-il essayer avant de passer à d’autres options de traitement ?
- L’âge de la femme est un problème – moins de cycles devraient être faits avec une femme plus âgée
- Clomid ne devrait probablement pas être utilisé du tout si la femme a 40 ans ou plus en raison du potentiel de fertilité considérablement réduit
- Si elle a moins de 38 ans et que le sperme est bon, 3 mois de cycles de clomifène (avec une bonne ovulation) sont souvent essayés
Le sentiment d’urgence propre au patient, les considérations financières et d’autres facteurs personnels feront souvent partie de la décision sur le moment de passer à d’autres options de fertilité.
Quand est-il temps de passer à un traitement par FIV ?
Certains couples choisiront de faire des injectables et une insémination avant la FIV et d’autres passeront directement des traitements Clomid plus insémination à la FIV.
Pour les femmes de moins de 35 ans dans notre programme de fécondation in vitro, nous voyons des statistiques de taux de réussite de grossesse d’environ 65% pour tomber enceinte avec une tentative de FIV et d’environ 55% pour un taux de naissance vivante (les fausses couches expliquent la différence).
Nos statistiques de taux de réussite de la FIV
IUIs contre FIV