Une éruption rouge brûlante

Discussion

La réponse est D : herpès zoster. Le zona est caractérisé par une éruption vésiculaire unilatérale, douloureuse, à distribution dermatomique. Il est causé par la réactivation du virus varicelle-zona.1 Le zona affecte le plus souvent les dermatomes T1 à L2 et la première branche du nerf trijumeau.1 Dans ce cas, le patient présentait une éruption vésiculaire douloureuse distribuée principalement au niveau des dermatomes T2 à T4. L’éruption de varicelle-zona comporte quatre stades : érythémateux, vésiculaire, pustuleux et ulcératif.1 Parfois, des croûtes se développent après une semaine.2 La douleur, qui est causée par une névrite aiguë, peut être décrite comme une sensation de brûlure et une douleur profonde, piquante ou lancinante.2 Les états d’immunité réduite, tels que l’âge avancé et l’immunosuppression (par exemple, une tumeur maligne, le diabète, l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine), sont des facteurs de risque de zona.2

L’impétigo bulleux est le résultat d’infections cutanées superficielles à Staphylococcus aureus ou à Streptococcus du groupe A2. Il survient généralement à la suite d’une infection primaire dans des lésions cutanées superficielles mineures ou d’une infection secondaire de dermatoses préexistantes.Les vésicules ont des bords nets sans érythème environnant.3 L’impétigo bulleux est plus fréquent dans les zones humides et intertrigineuses, comme les zones de couches, les aisselles et les plis du cou.2,3

La dermatite de contact est une réaction inflammatoire aiguë ou chronique à des substances qui entrent en contact avec la peau.2 Il doit y avoir un agent déclencheur pour provoquer la réaction. Les lésions varient et peuvent inclure un érythème, des vésicules, des cloques, des érosions et des croûtes.2

L’infection par le virus de l’herpès simplex se produit généralement au niveau des zones cutanéo-muqueuses, telles que la zone orolabiale et les organes génitaux4. Les lésions sont des amas de vésicules douloureuses sur une base érythémateuse, qui peuvent évoluer vers des pustules, des érosions et des ulcérations.L’infection cutanée généralisée par le virus de l’herpès simplex peut survenir sur le tronc chez les patients atteints de dermatite atopique ou d’un état d’immunodépression2. Les lésions seront généralisées et disséminées plutôt que groupées.2

La varicelle, ou varicelle, se caractérise par des cultures d’éruptions prurigineuses avec des lésions à différents stades de développement (macules, papules, vésicules, pustules et croûtes).2,5 Les lésions commencent généralement sur la tête et s’étendent au tronc et aux extrémités selon une distribution bilatérale.2 L’éruption est prurigineuse plutôt que douloureuse3.

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