A Clomid, vagy klomifen citrát, vagy szerofén egy olyan gyógyszer, amelyet általában a meddőség kezelésére használnak. A Clomidot eredetileg az anovuláció kezelésére fejlesztették ki. A gyógyszer gyakran kiváltja a peteérést olyan nőknél, akiknél maguktól nem fejlődik és nem szabadul fel petesejt (peteérés), például policisztás petefészkekben szenvedő nőknél.
A Clomidot gyakran alkalmazzák olyan nők petefészkében lévő extra tüszők fejlődésének serkentésére is, akiknek már gyógyszer nélkül is van peteérésük.
A Clomid, szerofén vagy klomifen-citrát (generikus név) olyan gyógyszer, amelyet általában meddőség kezelésére használnak. Gyakran használják arra, hogy megkíséreljék az ovuláció kiváltását olyan nőknél, akiknél maguktól nem fejlődik ki és nem szabadul fel petesejt (ovuláció).
Ezekben az esetekben a remény az, hogy a petefészekben fejlődő tüszők – és ezáltal a felszabaduló petesejtek számának növelése révén javul a teherbeesés esélye. Ezt nevezik kontrollált petefészek túlstimulációnak vagy szuperovulációnak.
Milyen protokoll szerint kell szedni a Clomidot?
- A Clomidot általában a menstruációs ciklus elején kezdik el szedni, és általában 5 napig szedik, vagy a 3. naptól a 7. napig, vagy az 5. naptól a 9. napig
- “Első napnak” a menstruációs vérzés első napját számítják
- A Clomidot általában egy tabletta, azaz napi 50 mg adaggal kezdik
Mikor lesz peteérés a Clomid hatására? A közösülés időzítése a Clomid-kezelés után:
A legjobb, ha a közösülés lehetőleg az ovuláció napján történik. Egyes nők inkább az ovulációt előrejelző készleteket használják, amelyek olyan vizeletvizsgálatok, amelyeket a nő otthon is elvégezhet. Ezeket a készleteket úgy tervezték, hogy kimutassák az LH-kiáramlás jelenlétét a szervezetben. Az LH-emelkedés a vérben körülbelül 36 órával az ovuláció előtt kezdődik. Az ovulációt előrejelző tesztet általában reggelente végzik el. A szex aznap, amikor pozitív lesz, vagy másnap reggel a legjobb a termékenység szempontjából.
Sok nőnél a Clomid hatására a menstruációs ciklus valamelyest meghosszabbodik. Ez csak átmeneti hatás a gyógyszer szedése alatt. A Clomid-ciklusok átlagosan néhány nappal hosszabbak, mint ugyanannak a nőnek az átlagos menstruációs ciklushossza Clomid nélkül.
Az ovuláció általában körülbelül 14 nappal a következő menstruáció kezdete előtt van. Ezért, ha egy nő tipikus Clomid-ciklusára vonatkozóan ismert a menstruációs ciklus hossza, akkor a szexet úgy lehet időzíteni, hogy az körülbelül 12-16 nappal a következő menstruáció “várható” időpontja előttre essen.
- Például, ha a nőnek 32 napos ciklushossza van Clomidra, akkor valószínűleg körülbelül a 18. napon van peteérése
- Egy jó terv számára az lenne, ha körülbelül a 16., 18. és 20. napon lenne a szex
Clomid és mesterséges megtermékenyítés, IUI
- A termékenységre szakosodott klinikák gyakran a clomifenciklusokhoz méhen belüli megtermékenyítést is hozzáadnak, hogy növeljék a terhesség esélyét
- A megtermékenyítés különösen előnyös azoknak a nőknek, akiknek már maguktól is van peteérésük, és Clomidot használnak az extra petesejttermelés érdekében
- A megtermékenyítések sikerességi aránya -IUI
Clomid kezelés sikerességi aránya olyan nőknél, akiknek már van peteérésük
Képes lehet a fogamzás Clomid kezeléssel?
A termékenységi helyzetben sok változó játszik szerepet. Néhány fontos tényező, amely a Clomid hatékonyságának esélyét megtippeli, a következő:
- A meddőség oka, ami gyakran ismeretlen
- A nő életkora
- A sperma mennyisége és minősége
- A meddőség időtartama
- Az endometriózis lehetséges jelenléte
- A korábbi terhességek története
- Sok egyéb tényező
Egy 1998-ban megjelent kiváló tanulmány 45 másik, a megmagyarázhatatlan meddőséggel kapcsolatos termékenységi kezelésekről megjelent tanulmány eredményeit tekintette át. A tanulmány megkísérelte meghatározni a megmagyarázhatatlan meddőségben szenvedő párok különböző termékenységi kezelési formáinak “átlagos sikerességi arányát”. A tanulmány rövid összefoglalójaként a következőket találták:
| A kezelés típusa | A terhesség megközelítő esélye havonta |
|---|---|
| Kísérlet önmagában – kezelés nélkül | 1.3-4,1% |
| Inszemináció, petefészek stimuláció nélkül | 3,8% |
| Clomid + közösülés | 5,6% |
| Clomid + inszemináció | 8.3% |
| Injektálható gyógyszerek + közösülés | 7.7% |
| Injektálható gyógyszerek + inszemináció | 17.1% |
Hány ciklus Clomidot kell kipróbálni, mielőtt más kezelési lehetőségekre térnénk át?
- A nő életkora kérdés – kevesebb ciklust kell végezni idősebb nőnél
- Clomidot valószínűleg egyáltalán nem szabad használni, ha a nő 40 éves vagy idősebb, mert jelentősen csökken a termékenységi potenciál
- Ha a nő 38 év alatti és a spermája jó, gyakran próbálkoznak 3 hónapos klomifenciklusokkal (jó peteérés esetén)
A páciens saját sürgősségérzete, anyagi megfontolások és egyéb személyes tényezők gyakran részét képezik annak a döntésnek, hogy mikor lépjen tovább más termékenységi lehetőségek felé.
Mikor van itt az ideje áttérni az IVF-kezelésre?
Egyes párok úgy döntenek, hogy az IVF előtt injekciós kezeléseket és inszeminációt végeznek, mások pedig a Clomid plusz inszeminációs kezelésekről egyenesen az IVF-re térnek át.
A 35 év alatti nők esetében a mesterséges megtermékenyítési programunkban a terhességi sikerességi statisztikák szerint az egy IVF-kísérlettel történő teherbeesés aránya körülbelül 65%, az élve születések aránya pedig körülbelül 55% (a különbséget a vetélések teszik ki).
Az IVF sikerességi statisztikáink
IUI vs. IVF