Téma áttekintése
Az epidurális érzéstelenítés hatékony módja a szülési fájdalom enyhítésének. Az epidurális érzéstelenítés az érzéstelenítő injekció beadása a gerincvelői idegek körüli térbe a hát alsó részén. Zsibbasztja az injekció beadásának helye feletti és alatti területet, és lehetővé teszi, hogy a szülés alatt ébren maradjon. Hüvelyi és császármetszéses szülésnél egyaránt használható. Az epidurális érzéstelenítést erre szakosodott aneszteziológus végzi.
Hogyan történik az epidurális érzéstelenítés
Az epidurális érzéstelenítés során egy steril vezető tűt és egy kis csövet (epidurális katétert) vezetnek be a gerincvelő körüli térbe (epidurális tér). Az epidurális katétert a deréknál vagy a derék alatt helyezik el. Az orvos először helyi érzéstelenítéssel zsibbasztja el azt a területet, ahová a tűt szúrják. A vezetődrótot ezután behelyezik és eltávolítják, miközben a katéter a helyén marad. A katétert a hát közepe mentén, a végét pedig a váll fölé ragasztják.
Az epidurális behelyezésről és a szüléshez elzsibbasztott területről készült képek.
A katéterbe érzéstelenítőt fecskendeznek, hogy szükség szerint elzsibbasszák a testét az injekció beadásának helye felett és alatt. A kellemetlen érzés vagy fájdalom mértéke az alkalmazott érzéstelenítő mennyiségétől függ. A kisebb érzéstelenítés (gyakran könnyű epidurális érzéstelenítésnek nevezik) lehetővé teszi, hogy Ön aktívabban részt vegyen a vajúdásban, és elegendő érzéssel rendelkezzen a hatékony nyomáshoz. Több érzéstelenítéssel Ön kevés fájdalmat fog érezni a fájások miatt, vagy egyáltalán nem fog fájdalmat érezni. Előfordulhat, hogy ágyban kell maradnia, ha epidurális érzéstelenítést alkalmaznak. Egy vénába helyezett csövet (intravénás vagy infúziós cső) és egy magzati monitort is elhelyeznek.
A szülés előtt az epidurális gyógyszer adagja csökkenthető, hogy Ön hatékonyabban tudjon nyomni, miközben viszonylag kényelmes marad. Az epidurális katétert a hüvely és a végbélnyílás közötti terület (gát) elzsibbasztására is lehet használni közvetlenül a szülés előtt.
Mivel az egyszerre adott gyógyszerek mennyisége csökken, az epidurális érzéstelenítés hatása a szülés alatt elmúlik, hacsak nem adnak további érzéstelenítést. Emiatt általában epidurális infúziós pumpákat használnak. Az infúziós pumpa segítségével az epidurális gyógyszert folyamatosan, kis mennyiségben adják, így nem kell aggódnia amiatt, hogy az érzéstelenítés a szülés alatt elmúlik.
A következetesebb fájdalomcsillapítás mellett az infúziós pumpa másik előnye, hogy nagyobb kontrollt biztosít a hasi és lábizmok felett.
Mellékhatások
Az epidurális érzéstelenítés leggyakoribb mellékhatása az anya vérnyomásának csökkenése. Egyéb, kevésbé gyakori mellékhatások lehetnek a szülés utáni erős fejfájás, vizelési vagy járási nehézségek a szülés után, valamint láz. Ritka mellékhatás a görcsroham.
Mivel az epidurális érzéstelenítés csökkentheti a nyomási képességet, néha szükség lehet fogóval vagy vákuummal történő szülésre.
A szülés után
Az epidurális katétert a szülés után azonnal eltávolíthatják, vagy néhány órától egy napig a helyén hagyhatják, és fájdalomcsillapító gyógyszereket adhatnak Önnek. Ez általában császármetszés után történik. Ha a kórházból való távozása előtt petevezeték-kötést tervez (a későbbi terhességek megelőzése érdekében), a katétert a helyén lehet hagyni.
Az epidurális érzéstelenítés hatása általában az epidurális gyógyszeres kezelés abbahagyását követő 2 órán belül elmúlik. Miután az epidurális érzéstelenítés elmúlik, előfordulhat, hogy a szülés miatt csípő- vagy hátfájdalmat érez. Előfordulhat, hogy egy kis zúzódás és fájdalmas bőrfelület keletkezik ott, ahol az epidurális érzéstelenítést behelyezték a hátába. Ez valószínűleg 1-2 napon belül javulni fog.