Infezione dovuta al fungo Acremonium (cephalosporium)

Le infezioni umane dovute a funghi appartenenti al genere Acremonium si verificano raramente, ma a differenza delle infezioni dovute ad altri funghi filamentosi, solitamente colpiscono individui immunocompetenti. Il micetoma, che di solito si sviluppa in seguito a un trauma, è l’infezione più comune causata da Acremonium spp. Altri siti di infezione includono l’occhio (generalmente in seguito all’abrogazione delle difese oculari), la malattia colonizzante del polmone e del tratto gastrointestinale, nonché le infezioni localmente invasive come l’osteomielite, la sinusite, l’artrite e la peritonite. Raramente sono state segnalate polmonite e infezioni disseminate come meningite, endocardite e cerebrite. Il trattamento ottimale delle infezioni da acremonium non è ben definito sia perché le infezioni dovute a questi organismi sono rare, sia perché molti rapporti sono antecedenti a una terapia antifungina efficace. Inoltre, i test di suscettibilità dei funghi filamentosi sono poco standardizzati e la sensibilità in vitro può non essere correlata alla risposta clinica. Sulla base di rapporti aneddotici, il trattamento della maggior parte delle infezioni invasive da acremonium richiede una combinazione di intervento chirurgico, quando possibile, e un regime di amfotericina B. Alcuni azoli mostrano anche attività inibitoria. Fino a quando non saranno disponibili maggiori dettagli sulla suscettibilità di questi organismi agli agenti antifungini, l’amfotericina B è raccomandata come terapia iniziale con l’aggiunta di ketoconazolo o fluconazolo nelle infezioni di natura pericolosa per la vita.

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