健康状態

診断方法には以下が含まれます：

• X線（レントゲン写真とも呼ばれます）。
• 超音波（ソノグラフィとも呼ばれる）：目に見えない電磁エネルギービームを使用して、内部組織、骨、および臓器の画像を生成する診断検査。 高周波の音波とコンピュータを使用して、骨、軟骨、血管、組織、臓器の画像を作成する画像診断技術です。

DDHの治療法

DDHに対する具体的な治療法は、赤ちゃんの担当医が以下をもとに決定します。

• 赤ちゃんの妊娠期間、健康全般、病歴
• 症状の程度
• 特定の薬や処置に対する赤ちゃんの耐性

に基づいて、医師がDDHの具体的な治療法を決定します。

• 病気の経過に対する期待
• あなたの意見や好み

治療の目標は、股関節が正常に発達できるように、大腿骨頭を股関節のソケットに配置することです。

治療の選択肢は赤ちゃんによって異なり、次のようなものがあります：

• Nonsurgical positioning device
  Pavlikハーネスは、生後6ヶ月までの赤ちゃんの治療に使用されています。 腰を固定し、足が少し動くようにします。 ハーネスは医師によって装着され、通常1～3ヶ月間、1日12～24時間装着します。 この間、ハーネスが正しく装着されているかを確認し、股関節の状態を調べるために、頻繁に赤ちゃんを診察します。 この治療の終わりには、X線や超音波で股関節の位置や発達を確認します。 股関節はPavlikハーネスでうまく治療できるかもしれませんが、時には部分的または完全に脱臼した状態が続き、さらなる治療が必要な場合もあります。

• 閉鎖還元法とスピカキャスティング
  股関節が部分的または完全に脱臼し続けている場合、または生後6ヶ月から2年の間にDDHと診断された場合は、閉鎖還元法とスピカキャスティングが必要となる場合があります。 これは、外科医が手動で股関節をより良い位置に戻し、ギプスで固定する方法です。 これは通常、手術室で全身麻酔で行われます。 股関節の位置を確認しやすくするために、外科医が股関節に色素を注入することもあります。
• 開腹手術
  他の方法がうまくいかない場合、またはDDHが1～2歳以降に診断された場合、股関節を元の位置に戻す手術が必要となることがあり、「開腹手術」としても知られています。 これには、外科的に股関節を開き、ボールをソケットに入れることが含まれます。 また、大腿骨と骨盤の骨を切断して整列させることも含まれます。

ギプスの後、股関節と脚の周りの筋肉を強くするために、特別な装具や物理療法の練習が必要になることがあります。

短下肢股関節スピカギプスとは何ですか？

ギプスのケア方法

• ギプスを清潔で乾いた状態に保つ。
• ギプスにひびや破損がないか確認する。
• 粗い縁にはパッドを入れて、皮膚を傷から保護します。
• ギプスの中に物を入れて、ギプス下の皮膚を傷つけないようにします。
• 冷設定にしたヘアドライヤーを使用して、ギプス下に風を当て、熱くてかゆい皮膚を冷やします。
• ギプスの中に粉やローションを入れないでください。
• 授乳中は、こぼれたものがギプスの中に入らないようにギプスを覆います。
• 小さなおもちゃや物をギプス内に入れないようにしてください。
• 腫れを抑えるためにギプスを心臓よりも高くしてください。

赤ちゃんの医師に連絡するタイミング

赤ちゃんに以下の症状が現れたら、医師またはその他の医療提供者に連絡してください。

• 発熱
• 痛みの増加
• ギプスの上や下の腫れの増加
• ギプスからの排水や悪臭
• 足の指が冷たいまたは冷たい
• 濡れたギプス

長期的な経過

ギプスを装着したまま放置すると、痛みが強くなる ギプスから排水がある

ギプスを装着したまま放置すると、痛みが強くなる

DDHの新生児スクリーニングは、この股関節疾患の早期発見を可能にします。 生後すぐに治療を開始することが有効な場合があります。 多くの赤ちゃんは、パブリック・ハーネスやギプスに反応します。 股関節脱臼は成長とともに再発する可能性があるため、追加の手術が必要となる場合があります。 治療が成功した後は、股関節の専門医に定期的に診てもらうことが大切です。 成長が終わるまで、定期的にレントゲンを撮ります。 これは、DDHが再発しないことを確認するためです。 放置すると、脚長差や異常歩行、敏捷性の低下などが起こる可能性があります。 2歳以上のDDHの子どもでは、股関節の変形や変形性関節症が後年発症することがあります。 DDHはまた、治療しなければ、成人期早期に痛みや変形性関節症を引き起こす可能性があります。