What Is the Calcaneal Osteotomy?
踵骨（かかとの骨）は、歩行に重要な役割を担っています。 踵骨骨切り術は、足と足首の変形を矯正するために、足と足首の整形外科医が行う踵骨の制御破断術です。
踵骨は、異なる方向性を達成するために再調整することができ、これにより多くの異なる変形および足/足首の問題を修正することができます。 例えば、異常に高いアーチや低いアーチは、踵骨骨切り術で対処することができます。 すべての骨切り術の最終目標は、痛みを和らげ、アライメントと歩行を改善し、関節炎になる可能性を減らすことです。
診断
痛みが悪化している場合、または他の治療に反応しない足と足首の変形がある場合、踵骨骨切り術は外科的再建計画の一部となる場合があります。 足と足首の整形外科医と選択肢について話し合ってみてください。 合併症のリスクが高い場合、手術のリスクは潜在的な利益よりも大きいかもしれません。
治療
踵骨骨切り術は、一般的に足の再建のために他の処置と組み合わせて行われます。 この種の手術は通常、外来処置であり、手術と同じ日に帰宅することができますが、各患者や外科医によって異なります。 骨が切断された後、目的の場所に移動され、固定されます。 ほとんどの場合、ネジなどの外科的インプラントが骨を固定し、治癒をサポートします。
最も一般的なタイプは、エバンス、ドワイヤー、内側移動、および外側移動の4つです。
エバンス骨切り術：足を見下ろすと、足の内縁と外縁を見ることができます。 足がまっすぐであるためには、足の内側の縁と外側の縁が同じような長さでなければなりません。 エバンス骨切り術は、足の外側の部分を長くして、足をまっすぐにするためのコントロールされた骨折です。 多くの場合、骨移植が行われます。 この手術は、扁平足変形を持つ患者に行われることがあります。
ドワイヤー骨切り術：これは、足を再調整するために踵骨の外側から骨の楔を除去する骨折です。 アーチが異常に高い患者に行われることがあります。
内側化骨切り術：落ちたアーチを戻すために、かかとの骨を切り、足の内側に向かって移動させる手術です。 関節炎、腱の機能低下、および損傷は、落ちたアーチのいくつかの原因です。
側方化骨切り術：これは、異常に高いアーチのための別の骨切り術です。 この手術では、かかとの骨を切り、外側にずらしてアーチを減らし、アライメントを改善します。
回復
あなたは、スプリントまたはブーツに置かれます。 外科医の好みによりますが、スプリントは1-2週間でギプスに変更されるかもしれません。 4-6週間は足に体重をかけないようにしなければなりません。 その時点で、通常、徐々に体重を支えることができるようになります。 通常の活動に戻るには通常3-6ヶ月かかり、腫れは徐々に改善されます。
リスクと合併症
すべての手術には、麻酔、感染症、神経や血管の損傷、出血や血栓に関連するリスクなど、起こりうる合併症が伴います。
踵骨骨切り術に関連する潜在的な合併症は、神経や腱の損傷、骨片が一緒に治癒しないこと、変形の修正不能、痛みを伴うハードウェア、感染症です。 整形外科医は、手術のリスクと利点について、あなたと詳しく話し合います。
よくある質問
骨が治らない可能性は？
これはまれなことで、約5％の確率で起こり得ます。 喫煙、感染症、血行不良などはすべて潜在的な危険因子です。 手術を受ける場合は、医師がこれらのリスクについて説明します。