Adhesive Capsulitis / Frozen Shoulder

Definitie

Primaire adhesive capsulitis of frozen shoulder is een proces dat gekenmerkt wordt door progressief verlies van actieve en passieve glenohumerale beweeglijkheid, gepaard gaande met pijn in de schouder. Sinds hij de ziekte in 1872 beschreef als “scapulohumerale periarthritis” en deze toeschreef aan ontsteking van de subacromiale slijmbeurs, heeft de ziekte meerdere benamingen gekregen en is zij in verband gebracht met schade aan diverse anatomische structuren:

• Codman bedacht de term “frozen shoulder” in 1934 om degeneratieve veranderingen op het rotator cuff niveau en ontsteking/adhesies van de subacromiale slijmbeurs te beschrijven en het proces te onderscheiden van verkalkende tendinitis.
• Lippmann (1943) beschouwde periartritis of frozen shoulder als een gevolg van ontsteking van het lange gedeelte van de biceps met de vorming van verklevingen van de pees in zijn glijbaan, en noemde het bicipitale tenosynovitis
• Neviaser (1945) gebruikte de term “adhesieve capsulitis” toen hij pathologische veranderingen in het gewrichtskapsel herkende en veronderstelde dat het gewrichtskapsel “vastgekleefd” was aan de humerus – vandaar de term adhesief -, en stelde manipulaties en rotaties voor om het gewrichtskapsel “los te maken” van de humerus.
• Neer identificeerde contractuur van het coracohumerale ligament als de oorzaak van het externe rotatietekort.

De onderliggende oorzaak van adhesieve capsulitis is onbekend, hoewel men denkt dat het het gevolg is van een combinatie van synoviale ontsteking en capsulaire fibrose. Een consensusdefinitie door leden van de American Shoulder and Elbow Surgeons in 2011 (2) stelt een subclassificatie van adhesieve capsulitis in zijn primaire en secundaire vormen vast. Primaire adhesieve capsulitis wordt beschouwd als idiopathisch (oorzaak onbekend), terwijl secundaire adhesieve capsulitis wordt veroorzaakt door andere bekende processen.

Incidentie

Schouderpijn komt vaak voor in de algemene bevolking en wordt jaarlijks door tot 40% van de mensen ervaren (3). Subacromiaal syndroom en adhesieve capsulitis zijn de meest voorkomende diagnoses bij mensen van 40-60 jaar. Idiopathische adhesieve capsulitis komt voor bij tot 5% van de bevolking(4). Ondanks deze hoge incidentie is de kennis over de etiologie beperkt.

Het treft meer patiënten op middelbare leeftijd, met een hogere frequentie bij vrouwen (70%) dan bij mannen (5). Tussen 20-30% van de patiënten met capsulitis in één schouder ontwikkelen uiteindelijk hetzelfde proces in de contralaterale schouder, hoewel het zelden tweemaal in dezelfde schouder voorkomt(6). Comorbiditeiten zoals diabetes(7), hypothyroïdie en de ziekte van Parkinson zijn in verband gebracht met capsulitis, waarbij diabetes de sterkste associatie heeft.

Etiologie

De meeste mensen zijn het erover eens dat adhesieve capsulitis grotendeels onbekend is, in het bijzonder wat betreft de etiologie ervan. De volgende risicofactoren zijn in verband gebracht met idiopathische kapselontsteking: diabetes, hypothyreoïdie, cardiovasculaire aandoeningen, metabool syndroom, immobilisatie na trauma of operatie, beroerte, auto-immuunziekte, behandeling van borstkanker(8), lage body mass index (BMI) (9), familieanamnese van kapselontsteking (9), of met het gebruik van proteaseremmers bij HIV-patiënten (10).

Patiënten met diabetes mellitus lopen vijf keer meer risico op adhesieve capsulitis dan de algemene bevolking. De prevalentie van capsulitis bij diabetespatiënten is 13,4%. Er is geen significant verschil in de prevalentie van capsulitis bij diabetespatiënten die insuline krijgen en diabetespatiënten die andere behandelingen voor hun diabetes krijgen. Omgekeerd, bij patiënten met adhesieve capsulitis is de prevalentie van diabetes 30%(11).

De prevalentie van hypothyreoïdie is significant hoger bij patiënten met frozen shoulder dan bij controles. Bovendien wordt een verhoogd serum thyroïd-stimulerend hormoon (TSH) geassocieerd met bilaterale frozen shoulder en ernstiger gevallen van frozen shoulder(12).

Er lijkt een zekere genetische predispositie te zijn voor adhesieve capsulitis(13). Sommige tweelingstudies hebben een verhoogd risico op capsulitis aangetoond bij homozygote tweelingen van twee tot drie keer het verwachte risico (14).

Sommige studies suggereren een verband tussen capsulitis en de ziekte van Dupuytren; beide delen bepaalde kenmerken: nodulaire collageenafzettingen, fibreuze bandvorming en gewrichtscontractuur (15).

Cervicale discus pathologie is ook in verband gebracht met capsulitis, vooral cervicale discus herniaties (16, 17).

Oorzaken van secundaire adhesieve capsulitis

Onder de processen die secundaire adhesieve capsulitis kunnen veroorzaken, zijn sommige intrinsiek (ziekten die specifiek zijn voor de schouder) en andere extrinsiek (lokale ziekten buiten de schouder) of systemisch (ziekten die het hele lichaam aantasten).

Voorbeelden van intrinsieke oorzaken van secundaire adhesieve capsulitis zouden zijn:

• Calcificaties
• Rotator cuff pathologie
• Biceps pathologie

Voorbeelden van extrinsieke oorzaken zijn die nociceptieve stimuli die extern zijn aan de schouder maar weerspiegeld worden in de schouder, zoals:

• Cervicale radiculopathieën (Fig 1),
• Fracturen van humerus of clavicula, borst- of borstwandkanker
• Aanslagen door een beroerte.

Systemische oorzaken zouden ziekten zijn als:

• Diabetes
• Stoornissen van de schildklier
• Hartziekte.

Pathofysiologie

Er zijn verschillende anatomische structuren geïdentificeerd die betrokken lijken te zijn bij het uitlokken van adhesieve capsulitis: de subacromiale bursa, het gewrichtskapsel, het rotator interval, het lange gedeelte van de biceps en het coracoacromiale ligament. Op deze structuren zijn ontstekings- of littekenvormingsprocessen aangetoond, en er zijn markers van ontsteking en fibrose geïdentificeerd:

• verdikking en fibrose van het rotator interval
• verdikking en fibrose van de subscapularis uitsparing (ruimte tussen de biceps en subscapularis) neovascularisatie
• verhoogde concentraties van cytokines
• contractie van anterior en inferior kapsel (axillaire uitsparing)
• vermindering van kapselvolume
• contractie en fibrose van het coracohumerale ligament
• proliferatie van fibroblasten en myofibroblasten
• aanwezigheid van contractiele eiwitten.

De meeste ontstekingsprocessen zijn gelokaliseerd in het anterieure aspect van de schouder, wat correleert met de klinische kenmerken van verlies van externe rotatie. Fibroseveranderingen van het gewrichtskapsel verminderen het normale volume van het gewrichtskapsel (van 28-35 ml onder normale omstandigheden tot 5-10 ml in de bevroren schouder). Histologische analyse van weefselbiopten van patiënten met adhesieve capsulitis onthult een chronisch ontstekingsproces van het gewrichtskapsel. Capsulaire ontsteking en fibrose bij patiënten met adhesieve capsulitis zouden het gevolg kunnen zijn van een geassocieerd chronisch laaggradig ontstekingsproces. Neovascularisatie is aanwezig in de vroege stadia van de ziekte, meestal in het rotator interval.

Frozen schouder is onlangs in verband gebracht met de bacterie Propionibaterium Acnes, een moeilijk te kweken anaerobe Gram-positieve bacterie die een frequente commensaal is op de huid van de schouder en de thoracale regio. Het kan huidinfecties veroorzaken zoals acne vulgaris en de rol ervan bij infecties van schouderprothesen is onlangs gedocumenteerd. In acht van de 10 biopten genomen uit artroscopieën van patiënten met stadium II idiopathische frozen shoulder, was er bewijs van P. Acnes(20).

Klinische manifestaties

In zijn eerste beschrijving van vier patiënten met frozen shoulder, beschreef Codman in 1934 de symptomen en klinische manifestaties van het proces: traag en sluipend begin – hoewel enig trauma of overbelasting het begin kan bevorderen – pijn proximaal aan de deltoideus insertie, onvermogen om op de aangedane schouder te slapen, pijnlijke en onvolledige elevatie en beperking van externe rotatie, en normale radiografieën behalve misschien voor milde osteopenische veranderingen (Fig 2). Hij voegde eraan toe dat, hoewel de etiologie onzeker blijft en het proces moeilijk te behandelen is, het waarschijnlijk uiteindelijk zal verdwijnen. Codman raadde aan om patiënten in het ziekenhuis op te nemen om een frozen shoulder te behandelen, de arm gedurende één tot twee weken hoog te houden, en aan te bevelen om één keer per dag slingeroefeningen te doen.

Adhesive capsulitis of frozen shoulder verloopt gewoonlijk in drie fasen:
– Initiële ontstekingsfase (2 tot 9 maanden): diffuse, hevige pijn – vooral ’s nachts. Meer pijn dan stijfheid
– Tussen- of dooifase (4 tot 12 maanden): stijfheid en aanzienlijke beperking van het gewrichtsbereik met verminderde pijn (meer stijfheid dan pijn)
– Dooifase of resolutiefase: geleidelijk herstel van het gewrichtsbereik en verdwijnen van de pijn, met een gemiddelde duur van het totale proces van 30 maanden.

In de klinische anamnese melden de patiënten meestal progressieve schouderpijn zonder duidelijke traumatische trigger en met een sluipend begin. De pijn manifesteert zich bij schouderbewegingen en ook ’s nachts. De pijn is meestal ernstig en beperkend(21). In tegenstelling tot wat men denkt over spontane oplossing van de procedure, rapporteerde Shaffer dat 50% van de patiënten gediagnosticeerd met adhesieve capsulitis nog steeds pijn en/of stijfheid hadden gemiddeld zeven jaar na het begin van de symptomen.

Bij onderzoek is het belangrijk om de cervicale wervelkolom te beoordelen om oorzaken van verwezen pijn uit te sluiten. De actieve en passieve gewrichtsuitslag van de schouder moet worden beoordeeld – bij patiënten met kapulitis adhesiva zijn beide gewrichtsuitslagen beperkt. De kracht blijft meestal behouden, hoewel in aanwezigheid van pijn de beoordeling van de kracht niet altijd betrouwbaar is. Distaal neurovasculair onderzoek is behouden.

Diagnose

Adhesive capsulitis kan zowel onder- als overgediagnosticeerd zijn. Hoewel de diagnostische criteria niet duidelijk zijn vastgesteld, is het paradigma van het proces een aanzienlijk verlies van actief en passief gewrichtsbereik, vooral externe rotatie en elevatie. Het voordeel van het opsporen van het proces in zijn vroege ontstekingsstadia door gericht klinisch onderzoek (23) wordt steeds duidelijker naarmate de fibrose in de loop van de tijd vastere vorm aanneemt en het ziektebeloop ondanks behandeling wordt verlengd.

Hoewel adhesieve capsulitis of bevroren schouder in de eerste plaats een klinische diagnose is gebaseerd op symptomen, anamnese en onderzoek is het belangrijk andere oorzaken van schouderpijn en -stijfheid zoals rotator cuff scheuren, artritis, effusie, occulte fracturen, tumoren, labralisies of osteoartritis uit te sluiten om de diagnose vast te stellen.

Eenvoudige radiologie (anteroposterieure radiografie van de schouder in inwendige en uitwendige rotatie en axillaire projectie) kan botafwijkingen uitsluiten zoals een posterieure schouderdislocatie (zoals die kan optreden na elektrocuties of toevallen), verkalkingen, of metastatische processen. Ultrasonografie kan veranderingen ter hoogte van het rotator interval vaststellen, zoals neovascularisatie proximaal van de biceps in de vroege stadia of verdikking van het coracohumerale ligament – dit laatste kan ook worden gedetecteerd door echo-elastografie (24).

MRI wordt beschouwd als de gouden standaard van beeldvormingstechnieken voor de schouder vanwege zijn uitstekende resolutie, beoordeling van het zachte weefsel, multiplanaire resolutie, alsook zijn niet-invasieve aard. Bij patiënten met adhesieve capsulitis zijn op de MRI verschillende veranderingen vastgesteld: verdikking van het gewrichtskapsel ter hoogte van de axillaire uitsparing (Fig 3), obliteratie van het subcoracoïd vet, verkorting van het rotator interval, distensie van de subscapularis bursa, verdikking van het coracohumerale ligament. MRI met contrastversterking kan de beoordeling van het rotator interval verbeteren (25). MRI correleert met de klinische situatie: de aanwezigheid van voorste kapseloedeem is geassocieerd met verlies van externe rotatie, en de dikte van het gewrichtskapsel in de axillaire recess en de hoogte van de axillaire recess correleren met de pijnintensiteit (26).

18 Fluorodeoxyglucose positron emissie tomografie/computed tomografie (PET/CT) (18F-FDG PET/CT) maakt visualisatie mogelijk van ontstekingsveranderingen in skeletspierweefsel; verhoogde opname in de axillaire regio en het rotator interval van de schouder is aangetoond bij patiënten met adhesieve capsulitis (27).

Analytisch onderzoek wordt aanbevolen om schildklierafwijkingen of diabetes uit te sluiten. Differentiële diagnoses omvatten subacromiaal syndroom, glenohumerale of acromioclaviculaire artrose, rotator cuff pathologie, tumoren of cervicale discus pathologie.

Natuurlijke geschiedenis

In de jaren 1940, werd van frozen shoulder gezegd dat het op een zelfbeperkende manier in drie fasen verliep: een ontstekingsfase, een stijfheidsfase en een oplossingsfase die compleet werd zonder behandeling. Recentere publicaties(28) doen echter twijfel rijzen over deze theorie van herstelfasen die leiden tot volledige oplossing zonder behandeling van de frozen shoulder.

Hoewel spontaan herstel tot normale activiteitsniveaus mogelijk is, en standaard niet-chirurgische behandelingsprogramma’s in de meeste gevallen een doeltreffend alternatief zijn voor chirurgie, duurt de gemiddelde duur van de symptomen tot 30 maanden en zijn patiënten met risicofactoren zoals diabetes mellitus of patiënten met chronische symptomen of bilaterale betrokkenheid meer refractair; zij kunnen baat hebben bij een vroege operatie.

Behandeling

Hoewel kapselontsteking als een zelfbeperkend proces wordt beschouwd, herstellen veel patiënten niet volledig van het gewricht of kan het lang duren voordat dit gebeurt, dus is het belangrijk om de patiënt de huidige gegevens over hun proces en de natuurlijke geschiedenis ervan uit te leggen. Er bestaat geen consensus over de optimale behandeling, hoewel verschillende modaliteiten vaak in combinatie worden gebruikt.

Physiotherapie en osteopathie beogen het gewrichtskapsel op te rekken of af te breken door middel van rekmanoeuvres. Oefeningen door de fysiotherapeut kunnen worden aangevuld met thuisoefeningen om het gewrichtskapsel te strekken met abductie-, externe en interne rotatie- en flexie-oefeningen.

Gewrichtsmobilisatietechnieken hebben gunstige effecten bij patiënten met capsulitis (29), hoewel ze in sommige gevallen niet goed worden verdragen door de patiënten vanwege de pijn, vooral in de ontstekingsfase. Pijnbestrijdingsmaatregelen met analgetica, ontstekingsremmers of zelfs suprascapulaire zenuwblokkades (30) kunnen de fysiotherapie vergemakkelijken. Continue passieve mobilisatie is nuttig gebleken bij adhesieve capsulitis bij diabetespatiënten (31)

Gebaseerd op de erkende pathologische veranderingen die gezien worden in de frozen shoulder, zijn veel behandelingsstrategieën gericht op het verminderen van de ontsteking en het verminderen van verklevingen. Vroegtijdige behandeling in het beginstadium lijkt de hersteltijd te verkorten. Corticosteroïde injecties worden al lang gebruikt, hoewel sommige bijwerkingen zoals pijn, vasovagale reacties, verhoogde bloedglucosespiegels of het invasieve karakter van de punctie het gebruik ervan kunnen beperken.

Intra-articulaire (glenohumerale) infiltraties met corticosteroïden, al dan niet in combinatie met hydrodilatatietechnieken (injectie van extra volume om het gewrichtskapsel te distilleren (32, 33)) geven gedurende verscheidene weken een aanzienlijke verlichting van de symptomen (34-36). Corticosteroïden zijn minder doeltreffend bij diabetespatiënten en kunnen de bloedglucosespiegel aanzienlijk veranderen, zodat deze de eerste uren moet worden gecontroleerd. Corticosteroïden kunnen ook geneesmiddel-geneesmiddelinteracties met antiretrovirale middelen veroorzaken en mogen niet worden gebruikt bij patiënten die met proteaseremmers worden behandeld.

Infiltraties die worden geleid door beeldvormingstechnieken zoals scopie (fig. 4) of echografie (echografie) zijn nauwkeuriger (37, 38). Er zijn geen significante bijwerkingen zoals chondrolyse aangetoond bij patiënten die werden behandeld met geïsoleerde of intermitterende infiltraties van corticosteroïden met lokaal anestheticum (39). Intra-articulaire hyaluronzuurinjecties, alleen of in combinatie met andere intra-articulaire injecties, lijken geen extra voordeel op te leveren (40). Het voordeel van intra-articulaire injecties wordt vergroot wanneer deze worden gevolgd door een fysiotherapeutische behandeling na infiltratie.

Manipulaties onder anesthesie kunnen het gewrichtskapsel oprekken of breken (41). De procedure moet zorgvuldig en achtereenvolgens worden uitgevoerd omdat er een risico bestaat op een humerusfractuur of peesletsel, vooral wanneer de stijfheid buitensporig is of van lange duur. Adequate sedatie van de patiënt wordt aanbevolen, evenals een locoregionaal blok (plexus interscalene) om het pijnstillende effect in de eerste uren na de procedure te behouden. Met de patiënt in rugligging, en met het scapula gestabiliseerd met één van de handen van de bediener, wordt een progressieve mobilisatie uitgevoerd eerst in flexie – elevatie en adductie gevolgd door zachte en progressieve abductie rotaties (Fig 5). Ruptuur of scheuring van het gewrichtskapsel kan gevoeld en gehoord worden. De mogelijkheid van iatrogeen letsel na mobilisaties onder anesthesie is gedocumenteerd, waaronder hemarthrose, klapletsels, partiële-dikte rupturen van de subscapularispees, osteochondrale defecten en labraletsels (42).

Chirurgie is voorbehouden aan patiënten met ernstige symptomen en een duur van meer dan 10 tot 12 maanden. Artroscopische artrolyse bestaat uit het vrijmaken van fibrose in het rotator interval (fig 6) en het uitvoeren van een gecontroleerde doorsnede van het gewrichtskapsel omtreksgewijs (360°) of op specifieke plaatsen van het kapsel, afhankelijk van de gewrichtsgebreken die bij lichamelijk onderzoek zijn vastgesteld (fig 6). vastgesteld bij lichamelijk onderzoek (Fig 7) (43)

Andere opties zoals injectie van collagenasen om lysis van het gewrichtskapsel te bewerkstelligen worden onderzocht (44)

BIBLIOGRAPHY

1. Neer CS, 2e, Satterlee CC, Dalsey RM, Flatow EL. De anatomie en mogelijke effecten van contractuur van het coracohumerale ligament. Clin Orthop Relat Res. 1992(280):182-5.

2. Zuckerman JD, Rokito A. Frozen shoulder: a consensus definition. J Shoulder Elbow Surg. 2011;20(2):322-5.

3. Juel NG, Natvig B. Schouder diagnoses in de secundaire zorg, een één jaar cohort. BMC Musculoskelet Disord. 2014;15:89.

4. Hsu JE, Anakwenze OA, Warrender WJ, Abboud JA. Huidige herziening van zelfklevende capsulitis. J Shoulder Elbow Surg. 2011;20(3):502-14.

5. Hand C, Clipsham K, Rees JL, Carr AJ. Lange-termijn resultaat van bevroren schouder. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17(2):231-6.

6. Binder A, Hazleman BL, Parr G, Roberts S. A controlled study of oral prednisolone in frozen shoulder. Br J Rheumatol. 1986;25(3):288-92.

7. Thomas SJ, McDougall C, Brown ID, Jaberoo MC, Stearns A, Ashraf R, et al. Prevalentie van symptomen en tekenen van schouderproblemen bij mensen met diabetes mellitus. J Shoulder Elbow Surg. 2007;16(6):748-51.

8. Yang S, Park DH, Ahn SH, Kim J, Lee JW, Han JY, et al. Prevalentie en risicofactoren van adhesieve capsulitis van de schouder na de behandeling van borstkanker. Support Care Cancer. 2016.

9. Wang K, Ho V, Hunter-Smith DJ, Beh PS, Smith KM, Weber AB. Risicofactoren bij idiopathische adhesieve capsulitis: een case control studie. J Shoulder Elbow Surg. 2013;22(7):e24-9.

10. De Ponti A, Vigano MG, Taverna E, Sansone V. Adhesive capsulitis of the shoulder in human immunodeficiency virus-positive patients during highly active antiretroviral therapy. J Shoulder Elbow Surg. 2006;15(2):188-90.

11. Zreik NH, Malik RA, Charalambous CP. Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: a meta-analysis of prevalence. Muscles Ligaments Tendons J. 2016;6(1):26-34.

12. Schiefer M, Teixeira PF, Fontenelle C, Carminatti T, Santos DA, Righi LD, et al. Prevalentie van hypothyreoïdie bij patiënten met een frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 2017;26(1):49-55.

13. Prodromidis AD, Charalambous CP. Is There a Genetic Predisposition to Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-Analysis. JBJS Rev. 2016;4(2).

14. Hakim AJ, Cherkas LF, Spector TD, MacGregor AJ. Genetische associaties tussen frozen shoulder en tenniselleboog: een vrouwelijke tweelingstudie. Rheumatology (Oxford). 2003;42(6):739-42.

15. Bunker TD, Anthony PP. De pathologie van bevroren schouder. Een Dupuytren-achtige ziekte. J Bone Joint Surg Br. 1995;77(5):677-83.

16. Benini A, Wagenhauser FJ. Periarthropathia humeroscapularis en cervicale discusherniatie. Neurochirurgia (Stuttg). 1989;32(2):47-9.

17. Kang JH, Lin HC, Tsai MC, Chung SD. Verhoogd risico op Adhesive Capsulitis van de Schouder na Cervicale Disc Chirurgie. Sci Rep. 2016;6:26898.

18. Ryan V, Brown H, Minns Lowe CJ, Lewis JS. De pathofysiologie geassocieerd met primaire (idiopathische) frozen shoulder: Een systematische review. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17(1):340.

19. Pietrzak M. Adhesive capsulitis: een leeftijdsgerelateerd symptoom van het metabool syndroom en chronische laaggradige ontsteking? Med Hypotheses. 2016;88:12-7.

20. Bunker TD, Boyd M, Gallacher S, Auckland CR, Kitson J, Smith CD. Associatie tussen Propionibacterium acnes en frozen shoulder: een pilot studie. Shoulder Elbow. 2014;6(4):257-61.

21. Bagheri F, Ebrahimzadeh MH, Moradi A, Bidgoli HF. Factoren geassocieerd met pijn, invaliditeit en kwaliteit van leven bij patiënten die lijden aan Frozen Shoulder. Arch Bone Jt Surg. 2016;4(3):243-7.

22. Farnikova K, Krobot A, Kanovsky P. Musculoskeletal problems as an initial manifestation of Parkinson’s disease: a retrospective study. J Neurol Sci. 2012;319(1-2):102-4.

23. Noboa E, Lopez-Grana G, Barco R, Antuna S. Distension test in passive external rotation: Validation of a new clinical test for the early diagnosis of shoulder adhesive capsulitis. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015;59(5):354-9.

24. Wu CH, Chen WS, Wang TG. Elasticiteit van het Coracohumerale Ligament in Patiënten met Adhesive Capsulitis van de Schouder. Radiology. 2016;278(2):458-64.

25. Ahn KS, Kang CH, Kim Y, Jeong WK. Diagnose van adhesieve capsulitis: vergelijking van contrast-verrijkte MRI met niet-contrast-verrijkte MRI. Clin Imaging. 2015;39(6):1061-7.

26. Park S, Lee DH, Yoon SH, Lee HY, Kwack KS. Evaluation of Adhesive Capsulitis of the Shoulder with Fat-Suppressed T2-Weighted MRI: Association between Clinical Features and MRI Findings. AJR Am J Roentgenol. 2016;207(1):135-41.

27. Won KS, Kim DH, Sung DH, Song BI, Kim HW, Song KS, et al. Klinische correlatie van metabole parameters op 18F-FDG PET/CT in idiopathic frozen shoulder. Ann Nucl Med. 2017.

28. Wong CK, Levine WN, Deo K, Kesting RS, Mercer EA, Schram GA, et al. Natural history of frozen shoulder: fact or fiction? Een systematische review. Physiotherapy. 2017;103(1):40-7.

29. Noten S, Meeus M, Stassijns G, Van Glabbeek F, Verborgt O, Struyf F. Efficacy of Different Types of Mobilization Techniques in Patients With Primary Adhesive Capsulitis of the Shoulder: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2016;97(5):815-25.

30. Klc Z, Filiz MB, Cakr T, Toraman NF. Addition of Suprascapular Nerve Block to a Physical Therapy Program Produces an Extra Benefit to Adhesive Capsulitis: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2015;94(10 Suppl 1):912-20.

31. Ekim AA, Inal EE, Gonullu E, Hamarat H, Yorulmaz G, Mumcu G, et al. Continuous passive motion in adhesive capsulitis patients with diabetes mellitus: A randomized controlled trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2016;29(4):779-86.

32. Yoon JP, Chung SW, Kim JE, Kim HS, Lee HJ, Jeong WJ, et al. Intra-articulaire injectie, subacromiale injectie, en hydrodilatatie voor primaire frozen shoulder: een gerandomiseerde klinische trial. J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(3):376-83.

33. Lee JH, Kim SB, Lee KW, Lee SJ, Lee JU. Effect van Hypertonic Saline in Intra-Articulaire Hydraulische Distensie voor Adhesive Capsulitis. PM R. 2015;7(7):721-6.

34. Xiao RC, Walley KC, DeAngelis JP, Ramappa AJ. Corticosteroïde injecties voor adhesieve capsulitis: A Review. Clin J Sport Med. 2016.

35. Ranalletta M, Rossi LA, Bongiovanni SL, Tanoira I, Elizondo CM, Maignon GD. Corticosteroïde injecties versnellen pijnverlichting en herstel van functie in vergelijking met orale NSAID’s bij patiënten met adhesieve capsulitis: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2016;44(2):474-81.

36. Lebrun CM. Echogeleide corticosteroïdinjecties voor adhesieve capsulitis effectiever dan placebo. Evid Based Med. 2016;21(2):71.

37. Kim DY, Lee SS, Nomkhondorj O, Cho MG, Lee JJ, Hwang JT, et al. Comparison Between Anterior and Posterior Approaches for Ultrasound-Guided Glenohumeral Steroid Injection in Primary Adhesive Capsulitis: A Randomized Controlled Trial. J Clin Rheumatol. 2017;23(1):51-7.

38. Sharma SP, Baerheim A, Moe-Nilssen R, Kvale A. Adhesive capsulitis van de schouder, behandeling met corticosteroïd, corticosteroïd met distensie of behandeling-zoals-gebruikelijk; een gerandomiseerde gecontroleerde trial in de eerstelijnszorg. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:232.

39. Baumgarten KM, Helsper E. Treedt chondrolyse op na corticosteroïd-analgetica injecties? Een analyse van patiënten behandeld voor adhesieve capsulitis van de schouder. J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(6):890-7.

40. Lee LC, Lieu FK, Lee HL, Tung TH. Effectiviteit van hyaluronzuur toediening bij de behandeling van adhesieve capsulitis van de schouder: een systematische review van gerandomiseerde gecontroleerde trials. Biomed Res Int. 2015;2015:314120.

41. Sasanuma H, Sugimoto H, Kanaya Y, Iijima Y, Saito T, Saito T, et al. Magnetic resonance imaging and short-term clinical results of severe frozen shoulder treated with manipulation under ultrasound-guided cervical nerve root block. J Shoulder Elbow Surg. 2016;25(1):e13-20.

42. Loew M, Heichel TO, Lehner B. Intraarticulaire laesies in primary frozen shoulder na manipulatie onder algehele anesthesie. J Shoulder Elbow Surg. 2005;14(1):16-21.

43. Dattani R, Ramasamy V, Parker R, Patel VR. Verbetering in kwaliteit van leven na arthroscopische capsulaire release voor contractuur van de schouder. Bone Joint J. 2013;95-B(7):942-6.

44. Badalamente MA, Wang ED. CORR(R) ORS Richard A. Brand Award: Clinical Trials of a New Treatment Method for Adhesive Capsulitis. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(11):2327-36.