Ascaridiasis

• Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Ascaridiasis is een parasitaire besmetting die wordt veroorzaakt door de helminth of darmworm Ascaris lumbricoides. Ascariasis is de meest voorkomende menselijke worminfectie in de wereld. Volwassen mannelijke wormen zijn 15 tot 25 cm lang, en volwassen vrouwtjes 25 tot 35 cm. Als ze groeien, kunnen de wormen de dikte van een potlood bereiken en kunnen ze één tot twee jaar leven.

Ascariasis komt niet veel voor in de Verenigde Staten. De ziekte komt wereldwijd in wisselende mate voor, waarbij de incidentie veel hoger is in gebieden met onhygiënische en/of overbevolkte leefomstandigheden. Ascariasis wordt opgelopen door het binnenkrijgen van wormeieren die vaak worden aangetroffen in de bodem, grond en menselijke uitwerpselen. Eieren kunnen worden ingeslikt door het nuttigen van besmet voedsel of drank of door besmette voorwerpen of lichaamsdelen in de mond te steken.

Tekenen en symptomen

Hoewel deze besmetting geen symptomen kan veroorzaken, hoe groter het aantal betrokken wormen, hoe ernstiger de symptomen bij de getroffen persoon. Kinderen hebben meer kans dan volwassenen op maag-darmklachten, omdat hun darmen kleiner zijn en zij een groter risico lopen op darmobstructie. Symptomen van een milde besmetting zijn:

• Wormen in de ontlasting
• Hoest met uitdrijving van wormen
• Verlies van eetlust
• Koorts
• Het fluiten van de ademhaling (het maken van “piepende ademhaling” bij het ademen)

Zwaardere besmettingen kunnen meer zorgwekkende tekenen en symptomen veroorzaken, waaronder:

• Braken
• Hoofdpijn of kortademigheid
• Buikophoping (abdominaal opgeblazen gevoel)
• Extreme buikpijn
• Darmobstructie
• Bstructie van de galwegen (die

Beschrijving

Ascariasis komt veel vaker voor in ontwikkelingslanden waar de hygiënische omstandigheden slecht zijn en in gebieden waar menselijke uitwerpselen als meststof worden gebruikt. Wanneer de eitjes worden opgenomen en de darm bereiken, komen ze uit tot larven. De larven beginnen zich dan door het lichaam te verplaatsen.

Eenmaal door de darmwand, gaan de larven via de bloedbaan van de lever naar de longen. In dit stadium kunnen longverschijnselen zoals hoesten optreden (wormen kunnen zelfs worden opgehoest). In de longen gaan de larven via de bronchiën naar de keel, waar ze worden doorgeslikt. Daarna keren ze terug naar de dunne darm, waar ze groeien, rijpen, zich voortplanten en eitjes leggen. De wormen worden volwassen ongeveer 2 maanden nadat een persoon de eieren heeft ingeslikt.

De volwassen wormen leven en blijven in de dunne darm. Een vrouwelijke worm kan tot 240.000 eitjes per dag produceren, die via de uitwerpselen worden uitgescheiden en vervolgens een incubatieperiode van enkele weken ingaan. Kinderen zijn bijzonder vatbaar voor ascariasis omdat zij de neiging hebben dingen in hun mond te stoppen, waaronder aarde, en hun hygiënische gewoonten vaak minder goed zijn dan die van volwassenen.

Ascariasis komt vaker voor in warme of tropische klimaten, vooral in ontwikkelingslanden, waar het grote delen van de bevolking kan treffen. Ascariasis is zeer zeldzaam in de VS en andere ontwikkelde landen, vanwege de strenge gezondheidswet- en regelgeving in die landen.

Duur

Symptomen verdwijnen meestal binnen de eerste week na behandeling.

Contagie

Ascariasis kan niet rechtstreeks van de ene persoon op de andere worden overgedragen. Om besmet te raken, moet een persoon wormeieren binnenkrijgen.

Preventie

De belangrijkste beschermingsmaatregel tegen ascariasis is het veilig en hygiënisch verwijderen van menselijke uitwerpselen, die eitjes kunnen overbrengen. Wanneer menselijke uitwerpselen als meststof worden gebruikt, moet al het voedsel grondig worden gekookt en met een geschikte jodiumoplossing worden gereinigd (vooral groenten en fruit).

Kinderen die uit ontwikkelingslanden worden geadopteerd, worden vaak als voorzorgsmaatregel op wormen gescreend. Kinderen die in onderontwikkelde gebieden wonen, kunnen als preventieve behandeling ontwormingsmedicijnen voorgeschreven krijgen. De volgende praktijken worden aanbevolen voor alle kinderen:

• Probeer zoveel mogelijk te voorkomen dat uw kind dingen in zijn of haar mond stopt.
• Leer uw kind zijn of haar handen grondig en vaak te wassen, vooral na gebruik van het toilet en voor de maaltijd.

Wanneer de kinderarts bellen

Als uw kind symptomen van ascariasis vertoont, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw kinderarts. Hij of zij zal u vragen een ontlastingmonster van uw kind te nemen, dat naar een laboratorium zal worden gestuurd om te bepalen of het eitjes en/of wormen bevat om de diagnose te bevestigen.

Als bij uw kind ascariasis is vastgesteld en het een behandeling voorgeschreven heeft gekregen, moet u uw kinderarts bellen als de symptomen niet verbeteren of als zich nieuwe symptomen ontwikkelen.

Professionele behandeling

De kinderarts zal waarschijnlijk orale ontwormingsmedicatie voorschrijven om de darmwormen uit te schakelen. Soms wordt de ontlasting ongeveer 3 weken na de behandeling opnieuw onderzocht om na te gaan of er eitjes en/of wormen in zitten. In zeldzame gevallen moeten de wormen operatief worden verwijderd (vooral in geval van darmobstructie, obstructie van de leverkanalen of abdominale infectie). Als uw kind ascariasis heeft, moet hij of zij worden getest op andere darmparasieten, zoals pinwormen.

Huisbehandeling

Als uw kind ascariasis heeft, moet u hem of haar de medicijnen geven die door de arts zijn voorgeschreven, waarbij u de instructies van de arts precies moet opvolgen. Om mogelijke herbesmettingen te voorkomen, moeten de volgende voorzorgsmaatregelen worden genomen:

• Zorg ervoor dat uw kind zijn handen goed wast, vooral na gebruik van het toilet en voor het eten.
• Gebruik regelmatig huisdieren voor controle op wormen.
• Houd de nagels van uw kind kort en schoon.
• Steriliseer alle besmette kleding, zoals pyjama’s en beddengoed.
• Ontdek de bron van besmetting. Extra hygiënische maatregelen kunnen nodig zijn in of rond uw huis.

.