Onderwerpenoverzicht
Epidurale anesthesie is een effectieve manier om de pijn van een bevalling te verlichten. Epidurale anesthesie is de injectie van een verdovingsmiddel in de ruimte rond de ruggenmergzenuwen in de onderrug. Het verdooft het gebied boven en onder de injectieplaats en stelt u in staat wakker te blijven tijdens de bevalling. Het kan gebruikt worden voor zowel vaginale als keizersnede bevallingen. Epidurale anesthesie wordt toegediend door een gespecialiseerde anesthesist.
Hoe wordt een ruggenprik gegeven
Epidurale anesthesie houdt in dat een steriele geleidingsnaald en een buisje (epidurale katheter) in de ruimte rond het ruggenmerg (epidurale ruimte) worden ingebracht. De epidurale katheter wordt in of onder het middel geplaatst. De arts gebruikt eerst plaatselijke verdoving om het gebied waar de naald zal worden ingebracht, te verdoven. De geleidingsdraad wordt dan ingebracht en verwijderd, terwijl de katheter op zijn plaats blijft. De katheter wordt in het midden van de rug getapet en het uiteinde wordt over de schouder getapet.
Zie beelden van de epidurale plaatsing en het gebied dat voor de bevalling wordt verdoofd.
Anesthesie wordt in de katheter ingespoten om uw lichaam boven en onder de injectieplaats te verdoven, zoals nodig is. De hoeveelheid ongemak of pijn die u heeft, hangt af van de hoeveelheid verdoving die wordt gebruikt. Met een kleinere hoeveelheid verdoving (vaak een lichte ruggenprik genoemd) kun je actiever aan de bevalling deelnemen en heb je voldoende gevoel om effectief te persen. Met meer verdoving zult u weinig of geen pijn voelen van de weeën. Het kan zijn dat u in bed moet blijven als er een ruggenprik wordt gebruikt. Er wordt ook een slangetje in een ader geplaatst (intraveneuze of IV-tube) en een foetale monitor.
Voor de bevalling kan de dosis epidurale medicatie worden verlaagd, zodat u beter kunt persen en toch relatief comfortabel blijft. De epidurale katheter kan ook worden gebruikt om het gebied tussen de vagina en de anus (perineum) vlak voor de bevalling te verdoven.
Omdat de hoeveelheid gelijktijdig toegediende medicatie wordt verminderd, verdwijnt het effect van de epidurale anesthesie tijdens de bevalling, tenzij extra anesthesie wordt toegediend. Om deze reden worden vaak epidurale infuuspompen gebruikt. Met een infuuspomp wordt de epidurale medicatie continu in kleine hoeveelheden toegediend, zodat je je geen zorgen hoeft te maken dat de verdoving tijdens de bevalling uitgewerkt raakt.
Naast een meer consistente pijnstilling is een ander voordeel van een infuuspomp dat u meer controle heeft over uw buik- en beenspieren.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerking van epidurale anesthesie is een verlaging van de bloeddruk van de moeder. Andere minder vaak voorkomende bijwerkingen kunnen zijn hevige hoofdpijn na de bevalling, moeilijkheden met plassen of lopen na de bevalling, en koorts. Een zeldzame bijwerking zijn toevallen.
Omdat een ruggenprik uw vermogen om te persen kan verminderen, kan een tang- of vacuümbevalling soms noodzakelijk zijn.
Na de bevalling
De epidurale katheter kan onmiddellijk na de bevalling worden verwijderd of kan enkele uren tot een dag blijven zitten en worden gebruikt om u pijnstillende medicatie te geven. Dit wordt meestal gedaan na een keizersnede. Als u van plan bent een eileider te laten aanleggen voordat u het ziekenhuis verlaat (om toekomstige zwangerschappen te voorkomen), kan de katheter blijven zitten.
De effecten van de ruggenprik zijn meestal binnen 2 uur uitgewerkt nadat de epidurale medicatie is gestopt. Als de ruggenprik uitgewerkt is, kun je heup- of rugpijn krijgen van de bevalling. U kunt een kleine blauwe plek en een pijnlijke huid hebben op de plaats waar de ruggenprik in uw rug is ingebracht. Dit zal waarschijnlijk binnen 1 of 2 dagen beter worden.