Riassunto dell’argomento
L’anestesia epidurale è un modo efficace per alleviare il dolore del parto. L’anestesia epidurale è l’iniezione di anestetico nello spazio intorno ai nervi spinali nella parte bassa della schiena. Intorpidisce l’area sopra e sotto il sito di iniezione e ti permette di rimanere sveglia durante il travaglio. Può essere usato sia per il parto vaginale che per quello cesareo. L’anestesia epidurale viene somministrata da un anestesista specializzato.
Come viene fatta l’epidurale
L’anestesia epidurale comporta l’inserimento di un ago guida sterile e di un piccolo tubo (catetere epidurale) nello spazio intorno al midollo spinale (spazio epidurale). Il catetere epidurale viene posizionato all’altezza della vita o sotto di essa. Il medico usa prima l’anestesia locale per intorpidire l’area dove verrà inserito l’ago. Il filo guida viene quindi inserito e rimosso, mentre il catetere rimane in posizione. Il catetere è legato lungo il centro della schiena e l’estremità legata sopra la spalla.
Vedi le immagini del posizionamento epidurale e l’area che viene intorpidita per il parto.
L’anestesia viene iniettata nel catetere per intorpidire il tuo corpo sopra e sotto il sito di iniezione, come necessario. La quantità di disagio o di dolore che avrà dipenderà dalla quantità di anestetico usato. Una quantità minore di anestesia (spesso chiamata epidurale leggera) vi permetterà di partecipare più attivamente al travaglio e di avere abbastanza sensazione per spingere efficacemente. Con più anestesia, sentirete poco o nessun dolore dalle contrazioni. Potrebbe essere necessario rimanere a letto se viene utilizzata un’epidurale. Avrai anche un tubo messo in una vena (tubo intravenoso o IV) e un monitor fetale.
Prima del parto, la dose di farmaco epidurale può essere ridotta in modo che tu possa spingere più efficacemente pur rimanendo relativamente comodo. Il catetere epidurale può anche essere usato per intorpidire la zona tra la vagina e l’ano (perineo) poco prima del parto.
Perché la quantità di farmaci somministrati contemporaneamente è ridotta, l’effetto dell’anestesia epidurale si esaurisce durante il parto, a meno che non venga somministrata un’ulteriore anestesia. Per questo motivo, le pompe di infusione epidurale sono comunemente usate. Con una pompa di infusione, il farmaco epidurale è dato continuamente in piccole quantità in modo che non si debba preoccupare che l’anestesia si esaurisca durante il travaglio.
Oltre a un sollievo dal dolore più consistente, un altro vantaggio di una pompa di infusione è che ti permette di avere un maggiore controllo dei muscoli addominali e delle gambe.
Effetti collaterali
L’effetto collaterale più comune dell’anestesia epidurale è una riduzione della pressione sanguigna della madre. Altri effetti collaterali meno comuni possono includere un forte mal di testa dopo il parto, difficoltà ad urinare o a camminare dopo il parto e febbre. Un raro effetto collaterale sono le convulsioni.
Perché un’epidurale può diminuire la sua capacità di spingere, il parto con forcipe o sottovuoto può essere talvolta necessario.
Dopo il parto
Il catetere epidurale può essere rimosso immediatamente dopo il parto o può essere lasciato in posizione per diverse ore o un giorno e usato per darle farmaci antidolorifici. Questo è di solito fatto dopo un parto cesareo. Se avete intenzione di fare una legatura delle tube prima di lasciare l’ospedale (per prevenire gravidanze future), il catetere può essere lasciato al suo posto.
Gli effetti dell’epidurale di solito svaniscono entro 2 ore dopo che il farmaco epidurale viene interrotto. Una volta che l’epidurale si esaurisce, potreste sentire un po’ di dolore all’anca o alla schiena a causa del parto. Potresti avere un piccolo livido e la pelle dolorante dove l’epidurale è stata inserita nella tua schiena. Questo probabilmente migliorerà entro 1 o 2 giorni.