Płonąca czerwona wysypka

Dyskusja

Podpowiedź brzmi D: półpasiec. Opryszczka zwykła charakteryzuje się jednostronną, bolesną wysypką pęcherzykową o rozmieszczeniu dermatomalnym. Jest ona spowodowana reaktywacją wirusa varicella zoster.1 Opryszczka najczęściej dotyczy dermatomów od T1 do L2 oraz pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego.1 W opisywanym przypadku u pacjenta występowała bolesna wysypka pęcherzykowa rozmieszczona głównie w dermatomach od T2 do T4. Wyróżnia się cztery stadia wysypki varicella zoster: rumieniową, pęcherzykową, krostkową i wrzodziejącą.1 Niekiedy po tygodniu pojawia się strup.2 Ból, który jest spowodowany ostrym zapaleniem nerwów, można opisać jako uczucie pieczenia i głęboki, kłujący lub lancinujący ból.2 Czynnikami ryzyka zachorowania na półpasiec są stany obniżonej odporności, takie jak zaawansowany wiek i immunosupresja (np. nowotwory złośliwe, cukrzyca, zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności).2

Limfocyt pęcherzykowy jest wynikiem powierzchownego zakażenia skóry Staphylococcus aureus lub Streptococcus grupy A.2 Pęcherzyki mają ostre brzegi, bez otaczającego je rumienia.3 Liszajec pęcherzowy występuje częściej w wilgotnych, potylicznych miejscach, takich jak okolice pieluch, pachy i fałdy szyi.2,3

Kontaktowe zapalenie skóry jest ostrą lub przewlekłą reakcją zapalną na substancje, które wchodzą w kontakt ze skórą.2 Aby wywołać reakcję, musi istnieć czynnik wyzwalający. Zmiany różnią się i mogą obejmować rumień, pęcherzyki, pęcherze, nadżerki i skorupy.2

Zakażenie wirusem Herpes simplex zwykle występuje w obszarach śluzówkowo-skórnych, takich jak okolice nadłonowe i genitalia.4 Zmiany chorobowe to skupiska bolesnych pęcherzyków na rumieniowym podłożu, które mogą przekształcić się w krosty, nadżerki i owrzodzenia.2 Rozległe skórne zakażenie wirusem herpes simplex może wystąpić na tułowiu u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry lub w stanach obniżonej odporności.2 Zmiany będą raczej uogólnione i rozsiane niż zgrupowane.2

Waricella, czyli ospa wietrzna, charakteryzuje się występowaniem wysypki świądowej z wykwitami w różnych stadiach rozwoju (plamki, grudki, pęcherzyki, krosty i strupy pokryte strupem).2,5 Zmiany zwykle rozpoczynają się na głowie i rozprzestrzeniają się na tułów i kończyny w rozmieszczeniu obustronnym.2 Wysypka jest raczej świądowa niż bolesna.3

.