O que é uma Osteotomia do Calcâneo?
O calcâneo, ou osso do calcanhar, desempenha um papel importante na caminhada. Uma osteotomia do calcâneo é uma quebra controlada do osso do calcanhar, realizada por um cirurgião ortopédico do pé e tornozelo, para corrigir a deformidade do pé e tornozelo.
O osso do calcanhar pode ser realinhado para alcançar uma orientação diferente, o que pode corrigir muitas deformidades diferentes e problemas do pé e do tornozelo. Por exemplo, arcos anormalmente altos ou baixos podem ser tratados com uma osteotomia do calcâneo. Os objetivos finais de todas as osteotomias são aliviar a dor, melhorar o alinhamento e a marcha, e reduzir a probabilidade de artrite.
Diagnóstico
Se a sua dor estiver a piorar ou se tiver uma deformidade do pé e tornozelo que não esteja a responder a outros tratamentos, uma osteotomia do calcâneo pode fazer parte do seu plano de reconstrução cirúrgica. Discuta as suas opções com o seu pé e o cirurgião ortopédico do tornozelo. Se você estiver em alto risco de complicações médicas, os riscos da cirurgia podem superar os benefícios potenciais.
Tratamento
Uma osteotomia do calcâneo normalmente é combinada com outros procedimentos para reconstruir o pé. Este tipo de cirurgia geralmente é um procedimento ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa no mesmo dia da cirurgia, mas irá variar dependendo de cada paciente e cirurgião.
Técnicas específicas
Na osteotomia do calcâneo, uma incisão é feita no lado externo ou lateral do pé. Após o corte do osso, este é deslocado para o local desejado e fixado no local. Na maioria das vezes, implantes cirúrgicos como parafusos mantêm os ossos juntos e apoiam a cicatrização.
Os quatro tipos mais comuns são o Evans, Dwyer, Medial Shift e Lateral Shift.
Evans osteotomia: Se você olhar para baixo para o pé, você pode ver uma borda interna e uma borda externa do pé. Para que o pé seja reto, a borda interna do pé e a borda externa do pé devem ter comprimentos semelhantes. Uma osteotomia Evans é uma fratura controlada que torna a parte externa do pé mais longa para ajudar a tornar o pé reto. Muitas vezes é usado um enxerto ósseo. O procedimento pode ser realizado em pacientes com deformidade do pé plano.
Osteotomia de Dwyer: É uma quebra que remove uma cunha de osso de fora do calcâneo para realinhar o pé. Por vezes é realizada em pacientes com arcadas anormalmente altas.
Osteotomia medializante: Neste procedimento, o osso do calcanhar é cortado e deslocado para a parte interna do pé para ajudar a restaurar um arco caído. Artrite, perda da função tendinosa e lesão são algumas das causas de um arco caído.
Osteotomia lateralizante: Esta é outra osteotomia para arcos anormalmente altos. Neste procedimento, o osso do calcanhar é cortado e deslocado para fora para reduzir o arco e melhorar o alinhamento.
Recuperação
Será colocado em uma tala ou bota. Dependendo da preferência do seu cirurgião, a tala poderá ser trocada por um molde em 1-2 semanas. Você terá que manter o peso fora do pé por 4-6 semanas. Nesse momento, o rolamento progressivo do peso geralmente pode começar. O retorno às atividades regulares normalmente leva de 3 a 6 meses e o inchaço vai melhorar lentamente. Se você fizer outro procedimento no pé ou tornozelo ao mesmo tempo, sua recuperação pode ser mais longa.
Riscos e Complicações
Todas as cirurgias vêm com possíveis complicações, incluindo os riscos associados à anestesia, infecção, danos aos nervos e vasos sanguíneos, e sangramento ou coágulos sanguíneos.
As potenciais complicações associadas às osteotomias do calcâneo são: lesão de nervos e tendões, falha de cicatrização dos fragmentos ósseos, perda da correção da deformidade, ferimentos dolorosos e infecção. O seu cirurgião ortopédico irá discutir consigo em detalhe os riscos e benefícios da cirurgia.
FAQs
Quais são as chances do meu osso não cicatrizar?
Isso é incomum e pode acontecer aproximadamente cinco por cento do tempo. Fumar, infecção e má circulação são factores potenciais de risco. Se você optar pela cirurgia, seu médico irá discutir esses riscos com você.