Clomid, ou citrato de clomifeno, ou Serophene é um medicamento que é comumente usado para o tratamento da infertilidade. O clomid foi originalmente desenvolvido para o tratamento da anovulação. O medicamento frequentemente induz a ovulação em mulheres que não desenvolvem e liberam um óvulo (ovulado) por si só, como em mulheres com ovários policísticos.
Clomid também é frequentemente utilizado para estimular o desenvolvimento de folículos extras nos ovários de mulheres que já ovulam sem medicamentos.
Clomid, Serophene, ou citrato de clomifeno (nome genérico) é um medicamento que é comumente utilizado para o tratamento da infertilidade. É frequentemente utilizado para tentar induzir a ovulação em mulheres que não se desenvolvem e liberam um óvulo (ovulado) por conta própria.
Nestes casos a esperança é que haja uma melhoria na chance de engravidar aumentando o número de folículos que se desenvolvem nos ovários – e, portanto, o número de óvulos que liberam. Isto é chamado de hiperestimulação ou superovulação ovariana controlada.
Qual é o protocolo para a tomada de Clomid?
- Clomid é geralmente iniciado no início do ciclo menstrual e é geralmente tomado durante 5 dias, do 3º ao 7º dia ou do 5º ao 9º dia
- “Primeiro dia” é contado como o primeiro dia de sangramento menstrual
- Clomid é normalmente iniciado com uma dose de um comprimido, ou 50mg diariamente
Quando irei ovular com Clomid? Tempo de relação sexual após o tratamento com Clomid:
É melhor ter relações sexuais no dia da ovulação, se possível. Algumas mulheres vão preferir usar kits de previsão da ovulação que são testes de urina que a mulher pode fazer em casa. Estes kits são projetados para detectar a presença do surto de LH no corpo. A onda de LH no sangue começa aproximadamente 36 horas antes da ovulação. O teste de predição da ovulação é normalmente feito de manhã. O sexo no dia em que se torna positivo ou na manhã seguinte é melhor para a fertilidade.
Em muitas mulheres, o ciclo menstrual é alongado um pouco por Clomid. Este é apenas um efeito temporário enquanto estiver a tomar a medicação. Os ciclos de Clomid em média são alguns dias mais longos que a duração média do ciclo menstrual na mesma mulher sem Clomid.
Ovulação é normalmente cerca de 14 dias antes do início do próximo período menstrual. Portanto, se a duração do ciclo menstrual é conhecida pelo ciclo típico de uma mulher com Clomid, então o sexo pode ser programado para cair cerca de 12 a 16 dias antes da data “esperada” para o próximo período.
- Por exemplo, se a mulher tem uma duração de ciclo de 32 dias no Clomid, então ela provavelmente está ovulando em torno do dia 18
- Um bom plano para ela seria ter sexo em torno dos dias 16, 18 e 20
Inseminação clomida e artificial, IUI
- As clínicas especializadas em infertilidade irão frequentemente adicionar a inseminação intra-uterina aos ciclos de clomifeno de modo a aumentar as hipóteses de gravidez
- Inseminação é particularmente benéfica para as mulheres que já ovulam sozinhas e estão a usar Clomid para obter produção extra de óvulos
- Áreas de sucesso com inseminação -IUI
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Classificação do tratamento com Clomid em mulheres que já ovulam
Posso conceber com o tratamento com Clomid?
Existem muitas variáveis envolvidas em uma situação de fertilidade. Alguns fatores importantes envolvidos em adivinhar a chance do Clomid ser eficaz incluem:
- A causa da infertilidade, que é frequentemente desconhecida
- Idade feminina
- Quantidade e qualidade do esperma
- Duração da infertilidade
- Possivel presença de endometriose
- História de qualquer gravidez anterior
- Muitos outros factores
Um excelente estudo publicado em 1998 reviu os resultados de 45 outros estudos publicados sobre tratamentos de fertilidade para infertilidade inexplicada. O estudo tentou determinar uma “taxa média de sucesso” para várias formas de tratamento de fertilidade para casais com infertilidade inexplicada. Como um breve resumo deste estudo, encontraram:
| Tipo de Tratamento | Possibilidade de Aproximação da Gravidez por Mês |
|---|---|
| Try on own – no treatment | 1.3-4,1% |
| Inseminação, sem estimulação ovariana | 3,8% |
| Clomida + relação sexual | 5,6% |
| Clomida + inseminação | 8.3% |
| Medicamentos injetáveis + relação sexual | 7,7% |
| Medicamentos injetáveis + inseminação | 17,1% |
Quantos ciclos de Clomid devem ser experimentados antes de passar para outras opções de tratamento?
- Idade feminina é um problema – menos ciclos devem ser feitos com uma mulher mais velha
- Clomida provavelmente não deve ser usada se a mulher tiver 40 ou mais anos devido ao potencial de fertilidade significativamente reduzido
- Se ela tiver menos de 38 anos de idade e o esperma for bom, 3 meses de ciclos de clomifeno (com boa ovulação) são frequentemente experimentados
O próprio senso de urgência da paciente, considerações financeiras e outros fatores pessoais freqüentemente farão parte da decisão sobre quando passar para outras opções de fertilidade.
Quando é a hora de passar para o tratamento de fertilização in vitro?
Alguns casais escolherão fazer injectáveis e inseminação antes da FIV e outros irão directamente de Clomid mais tratamentos de inseminação para FIV.
Para mulheres com menos de 35 anos no nosso programa de fertilização in vitro vemos estatísticas de taxas de sucesso de gravidez de cerca de 65% para engravidar com uma tentativa de FIV e cerca de 55% para uma taxa de nascimento vivo (os abortos são responsáveis pela diferença).
As nossas estatísticas de taxa de sucesso de FIV
IUIs vs. FIV