Ce este candidoza?
Candida este un gen de ciuperci care se poate găsi în mod natural pe piele, în gură, în organele genitale sau în tractul gastrointestinal la până la 80% din populație. Cea mai frecventă specie de Candida este Candida albicans.
În situații normale, simpla prezență a Candida în corpul nostru nu reprezintă un pericol. Sistemul nostru imunitar este destul de eficient în a controla populația acestei ciuperci, determinând-o să existe doar în cantități mici.
Problema cu ciuperca Candida apare atunci când sistemul nostru imunitar este slăbit și/sau când există o schimbare bruscă a florei bacteriene naturale a pielii noastre, ca în cazul utilizării prelungite a antibioticelor. Aceste alterări fac din organismul nostru un mediu mai propice pentru proliferarea Candidei, care începe să se reproducă fără limite, putând infesta pielea și invada țesuturile mai profunde, provocând o reacție inflamatorie intensă.
Candida este termenul pe care îl folosim pentru a desemna inflamația provocată de invazia ciupercii Candida. Faptul de a avea Candida pe piele în mod asimptomatic este, prin urmare, diferit de a avea boala candidoză.
Candidoza poate afecta multe organe diferite, pielea, organele genitale și gura fiind cele mai frecvente localizări. În cazurile mai severe, care apar de obicei la pacienții cu imunodepresie severă, Candida poate ataca organele interne, cum ar fi esofagul, laringele, rinichii, inima și chiar sistemul nervos central.
În acest articol vom vorbi doar despre candidoza peniană, care se manifestă ca o infecție a glandului sau a preputului, numită balanită candida, respectiv balanopostită.
Dacă doriți mai multe informații despre alte forme de candidoză, citiți: CANDIDIASIS – Simptome, tipuri și cauze.
Factori de risc
În marea majoritate a cazurilor, candidoza nu este o boală dobândită prin intermediul altor persoane. Candidoza apare pentru că organismul dvs. își pierde capacitatea de a controla creșterea populației de Candida care trăiește în mod normal pe piele. Acest lucru explică de ce bebelușii, călugărițele și femeile fără activitate sexuală pot dezvolta candidoză în regiunea genitală.
În unele cazuri, totuși, în special candidoza peniană, Candida poate fi transmisă pe cale sexuală. Dacă vaginul unei femei este colonizat cu populații mari de Candida, în timpul actului sexual o cantitate relevantă de ciupercă poate fi transferată la penis, crescând riscul de balanită.
Aproximativ 15-25% dintre bărbați au colonizarea penisului cu Candida. 1/3 dintre aceștia prezintă semne de candidoză.
Dacă se dezvoltă sau nu candidoza peniană va depinde de capacitatea sistemului imunitar al bărbatului de a face față acestei populații mari de ciuperci nou dobândite. Prin urmare, nu este suficient să existe Candida la nivelul organelor genitale, ci ciuperca trebuie să se simtă liberă să se înmulțească.
Câțiva factori cresc riscul de apariție a candidozei peniene, aceștia fiind:
- Diabetul zaharat.
- Parteneri cu multiple episoade de candidoză vaginală.
- Alimentarea (fie la bebeluși, fie la vârstnici).
- Utilizarea recentă a antibioticelor (antibioticele omoară doar bacteriile, care sunt germeni care concurează pentru hrană cu ciupercile).
- Mare igienă a penisului.
- Boli imunosupresoare, cum ar fi HIV.
- Utilizarea de glucocorticoizi sau alte medicamente imunosupresoare.
- Chimoterapie.
- Denutriție.
- Utilizarea de droguri grele.
Riscul de balanită cu Candida pare să fie mai mic la bărbații circumciși (citiți: CIRCUMCISIA – Riscuri și beneficii).
Simptome
După cum s-a menționat mai sus, infecția cu Candida a penisului se manifestă de obicei ca balanită sau balanopostită, care este o infecție a glandului și a preputului.
Cele mai frecvente simptome ale candidozei la bărbați sunt înroșirea, umflarea și durerea la nivelul glandului. Plăcile albe, similare cu cele care apar pe limbă în cazul candidozei orale, sunt, de asemenea, frecvente pe penis. Leziunile pot provoca mâncărimi și deseori apar arsuri după actul sexual. De asemenea, sunt frecvente bășicile mici, ulcerele, rănile, descuamarea pielii sau secreția purulentă din uretră.
La pacienții necircumciși, poate exista, de asemenea, o secreție groasă și urât mirositoare sub prepuț.
Diagnosticul de candidoză poate fi confirmat prin răzuirea unei mici probe din leziune, care, luată la microscop, permite identificarea drojdiilor de Candida.
Tratament
Tratamentul candidozei la bărbați se poate face cu creme sau unguente antifungice. Cele mai bune opțiuni sunt Clotrimazol 1% sau Miconazol 2%, de două ori pe zi, timp de 1 până la 3 săptămâni.
O opțiune mai simplă este fluconazolul, comprimat de 150 mg, administrat în doză unică.
În unele cazuri, candidoza peniană poate fi primul simptom al instalării unui diabet zaharat. Dacă pacientul nu prezintă factori de risc evidenți pentru candidoză, trebuie solicitată o evaluare a glicemiei.
Referințe
- Balanopostită: Manifestări clinice, diagnostic și tratament – UpToDate.
- Infecția cu drojdie la bărbați: Cum îmi pot da seama dacă am una? – Clinica Mayo.
- Colonizarea genitală și infecția cu candida la bărbații heterosexuali și homosexuali – Medicină genito-urinară.
- Balanita cu Candida: factori de risc – Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.
- Infecții micotice ale penisului – Andrologie.