Ce este o osteotomie calcaneală?
Calcanul, sau osul călcâiului, joacă un rol important în mers. O osteotomie calcaneală este o ruptură controlată a osului călcâiului, efectuată de un chirurg ortoped de picior și gleznă, pentru a corecta deformarea piciorului și gleznei.
Osul călcâiului poate fi realiniat pentru a obține o orientare diferită, ceea ce poate corecta multe deformări diferite și probleme ale piciorului și gleznei. De exemplu, arcadele anormal de înalte sau joase pot fi abordate cu o osteotomie calcaneală. Obiectivele finale ale tuturor osteotomiilor sunt de a ameliora durerea, de a îmbunătăți alinierea și mersul și de a reduce probabilitatea apariției artritei.
Diagnostic
Dacă durerea dumneavoastră se înrăutățește sau aveți o deformare a piciorului și gleznei care nu răspunde la alte tratamente, o osteotomie calcaneană poate face parte din planul de reconstrucție chirurgicală. Discutați opțiunile dvs. cu chirurgul ortoped de picior și gleznă. Dacă aveți un risc ridicat de complicații medicale, riscurile intervenției chirurgicale pot fi mai mari decât beneficiile potențiale.
Tratament
Oteotomia calcaneală este în mod obișnuit combinată cu alte proceduri pentru a reconstrui piciorul. Acest tip de intervenție chirurgicală este de obicei o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți pleca acasă în aceeași zi cu intervenția chirurgicală, dar va varia în funcție de fiecare pacient și chirurg.
Tehnici specifice
În cadrul unei osteotomii calcaneale, se face o incizie pe partea exterioară sau laterală a piciorului. După ce osul este tăiat, acesta este mutat în locul dorit și fixat în poziție. Cel mai adesea, implanturile chirurgicale, cum ar fi șuruburile, țin oasele împreună și sprijină vindecarea.
Cele mai frecvente patru tipuri sunt Evans, Dwyer, deplasarea mediană și deplasarea laterală.
Oteotomia Evans: Dacă vă uitați în jos la picior, puteți vedea o margine interioară și o margine exterioară a piciorului. Pentru ca piciorul să fie drept, marginea interioară a piciorului și marginea exterioară a piciorului trebuie să aibă lungimi similare. O osteotomie Evans este o ruptură controlată care face ca partea exterioară a piciorului să fie mai lungă pentru a ajuta la îndreptarea piciorului. Adesea se folosește o grefă de os. Procedura poate fi efectuată la pacienții cu deformare a piciorului plat.
Oteotomia Dwyer: Aceasta este o fractură care îndepărtează o pană de os cu baza exterioară din calcaneu pentru a realinia piciorul. Se efectuează uneori la pacienții cu arcade anormal de înalte.
Oteotomia de medializare: În această procedură, osul călcâiului este tăiat și deplasat spre partea interioară a piciorului pentru a ajuta la refacerea unei arcade căzute. Artrita, pierderea funcției tendonului și rănirea sunt unele cauze ale unei arcade căzute.
Oteotomia de lateralizare: Aceasta este o altă osteotomie pentru arcadele anormal de înalte. În această procedură, osul călcâiului este tăiat și deplasat spre exterior pentru a reduce arcada și a îmbunătăți alinierea.
Recuperare
Vă va fi pusă o atelă sau o cizmă. În funcție de preferințele chirurgului dumneavoastră, atelia poate fi schimbată cu un ghips în 1-2 săptămâni. Va trebui să păstrați greutatea de pe picior timp de 4-6 săptămâni. În acel moment, de obicei, poate începe susținerea progresivă a greutății. Revenirea la activitățile obișnuite durează de obicei 3-6 luni, iar umflătura se va ameliora încet. Dacă vi se face o altă procedură la picior sau la gleznă în același timp, recuperarea poate fi mai lungă.
Riscuri și complicații
Toate intervențiile chirurgicale vin cu posibile complicații, inclusiv riscurile asociate cu anestezia, infecția, afectarea nervilor și a vaselor de sânge și sângerări sau cheaguri de sânge.
Complicațiile potențiale asociate cu osteotomiile calcaneale sunt leziuni ale nervilor și tendoanelor, eșecul vindecării fragmentelor osoase împreună, pierderea corecției deformării, hardware dureros și infecții. Chirurgul ortoped va discuta în detaliu cu dumneavoastră riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale.
FAQ-uri
Care sunt șansele ca osul meu să nu se vindece?
Acest lucru este neobișnuit și se poate întâmpla în aproximativ cinci la sută din cazuri. Fumatul, infecția și circulația deficitară sunt toți factori potențiali de risc. În cazul în care alegeți să vă supuneți unei intervenții chirurgicale, medicul dumneavoastră va discuta aceste riscuri cu dumneavoastră.
.