Aorta är kroppens största artär. Den går från hjärtat, genom bröstkorgen och ner i buken. Aortabågssjukdomar är avvikelser i strukturen hos de artärer som förgrenar sig från toppen av aorta. Dessa avvikelser kan minska blodflödet till vitala organ.
Aortabågssjukdom kan bero på blodtrycksförändringar, blodproppar, trauma, en medfödd sjukdom (en sjukdom som finns från födseln) eller Takayasus arterit, en autoimmun sjukdom som inflammerar aortan och lungartären (lungans huvudartär). Takayasu’s drabbar främst asiatiska kvinnor mellan 10 och 30 år.
Aortabåkstillstånd blockerar så småningom de blodkärl som förgrenar sig från aorta, vilket leder till minskat blodflöde till delar av kroppen. Förträngning kan minska blodflödet, och försvagning kan leda till att det bildas ett aneurysm, eller en onormal utbuktning, i artärväggen. Aneurysm är ett livshotande tillstånd eftersom de kan brista. Ateroskleros, eller förhårdnad av artärerna, är den vanligaste orsaken till sjukdom i aortabågen.
Signaler och symtom
Symtomen beror på sjukdomsfasen. I den första fasen blir blodkärlen inflammerade. Senare, under den ocklusiva fasen, förträngs blodkärlen.
I den första fasen utvecklar ungefär hälften av alla patienter ett eller flera av följande symtom:
- Fiber
- Mättnad
- Mindre aptit
- Viktförlust
- Nattliga svettningar
- Ledsmärtor
- Smärtor i lederna
- Smärtor i bröstet
- Muskelsmärtor
- Svullna körtlar
- Ömhet över de drabbade artärerna.
Under den ocklusiva fasen är symtomen bl.a. följande:
- Mättnad
- Muskelsvaghet
- Smärta
- Kramper
- Kräkningar
- Kräkningar
- Kalla eller vita händer eller fötter
- Högt blodtryck
- svag eller utebliven puls
- Synproblem
- Skillnad i blodtryck mellan armar och ben.
Seriösa tillstånd kan uppstå på grund av sjukdomens ocklusiva fas. De inkluderar hypertoni, njursvikt (njursvikt), angina (bröstsmärta), hjärtsvikt, transitorisk ischemisk attack (TIA, eller minibrott) och stroke.
Riskfaktorer
I USA är den uppskattade incidensen av tillståndet 2,6 fall per 1 miljon amerikaner. I Asien är incidensen betydligt högre. Orsaken till aortabågen tillstånd är oklar. Personer med ökad risk är bland annat kvinnor och personer av asiatisk härkomst.
Diagnos
Det är svårt att diagnostisera aortabågstillstånd tidigt eftersom symtomen vanligtvis uppkommer först när en artär har förträngts.
För att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom granskar en läkare patientens kompletta sjukdomshistoria och utför sedan en grundlig fysisk undersökning. Under denna undersökning kommer läkaren att mäta blodtrycket och lyssna genom ett stetoskop efter onormala svischande ljud från blod som rusar genom blodkärlet.
Andra tester som en läkare kan beställa är bland annat:
- Blodprov
- Arteriografi (även kallad angiografi; innebär att man injicerar ett kontrastmedel i artärerna och sedan tar röntgenbilder)
- Computertomografi (CT)-skanning
- Doppler ultraljud;
- Magnetisk resonanstomografi (MRI)
- Magnetisk resonansangiografi (MRA)
Behandling och kirurgi
Livsstilsförändringar och mediciner är den första behandlingslinjen för tillstånd i aortabågen.
Personer som drabbas av blodkärlsinflammation och förträngning kan bromsa eller förhindra sjukdomens utveckling genom att:
- Sluta röka
- Ströva
- Äta en kost med låg halt av mättat fett och kolesterol
- Minska i vikt.
Läkemedel som förskrivs vid tillstånd i aortabågen är bland annat:
- Blodtrycksmediciner, t.ex. diuretika, betablockerare och ACE-hämmare (Angiotensin Converting Enzyme)
- Kortikosteroider och immunsuppressiva mediciner som kontrollerar den autoimmuna responsen som uppkommer vid Takayasu’s arterit.
När aortabågen blir så långt framskriden att artärerna blockeras kan det vara nödvändigt med kirurgi för att vidga eller reparera förträngda artärer. En endarterektomi är det vanligaste ingreppet för att ta bort plack och skadad vävnad från artärernas innerslemhinna. Angioplastik, bypass och stentning används också för att vidga förträngda artärer.