Vad är karcinom?

Den vanligaste typen av cancer hos människor är karcinom.

Carcinom är en cancer som börjar i vävnad som bekläder kroppens inre eller yttre ytor.

I allmänhet uppstår karcinom från celler som har sitt ursprung i det endodermala eller ektodermala könsskiktet under embryogenesen. Specifikt är karcinom tumörvävnad som härrör från förmodade epitelceller vars arvsmassa har förändrats eller skadats, vilket gör att cellerna omvandlas och uppvisar onormala maligna egenskaper.

Maligna tumörer som består av omvandlade celler vars ursprung eller utvecklingslinje är okänd men som har specifika molekylära, cellulära och histologiska egenskaper som är typiska för epitelceller karakteriseras också som karcinom.

Organställen

Organställen som ofta drabbas av karcinom är bland annat:

– lunga;

– bröst;

– prostata;

– tjock- och ändtarm; och

– bukspottkörtel.

Carcinom diagnostiseras med hjälp av biopsi, t.ex. finnålsaspiration, kärnbiopsi eller subtotalt avlägsnande av en enskild nod. En patolog analyserar sedan provet i ett mikroskop för att identifiera molekylära, cellulära eller vävnadsarkitektoniska egenskaper hos epitelcellerna.

Typer av karcinom

De olika typerna av karcinom inkluderar:

– skivepitelkarcinom (karcinom med observerbara egenskaper som tyder på skivepiteldifferentiering);

– adenoskivat karcinom (en blandad tumör med adenokarcinom och skivepitelkarcinom);

– anaplastiskt karcinom (en heterogen grupp av höggradiga karcinom som har celler som saknar tydliga histologiska eller cytologiska tecken på mer specifikt differentierade neoplasmer);

– storcellscancer (stora, monotona rundade eller polygonala celler med rikligt med cytoplasma),

– adenokarcinom (körtelformigt), och

– småcellscancer (runda celler som är tre gånger så stora i diameter som en vilande lymfocyt och med lite tydlig cytoplasma).

Carcinom in situ

Carcinom in situ är benämningen på ett litet, lokaliserat karcinom som inte har invaderat genom det epiteliska basalmembranet som begränsar de karcinomatösa cellerna från intilliggande normala celler. Denna typ av karcinom är preinvasivt men inte premalignt. Carcinoma in situ fortsätter nästan alltid att växa och utvecklas tills det infiltrerar och tränger in i och genom basalmembranet eller andra strukturer. När basalmembranet eller andra strukturer har penetrerats betraktas dessa lesioner inte längre som carcinoma in situ utan som invasiva karcinom. Helhetsgraden för carcinoma in situ kan vara 100 % om lesionerna kan avlägsnas med hjälp av kirurgisk resektion, kryoterapi, laserablation eller annan lokal behandling före metastasering.

Adenokarcinom

Adenokarcinom startar i kroppens sekretoriska celler eller körtelceller. Körtelceller är en del av den vävnad som bekläder vissa inre organ. Dessa celler skapar och släpper ut ämnen i kroppen, som matsmältningssaft eller slem. Adenokarcinom finns oftast i bröstet, tjocktarmen, lungan, bukspottkörteln och prostatan.

Carcinomatos

Carcinomatos uppstår när en cancer har spridit sig i hela kroppen eller när en cancer har spridit sig till en betydande region i kroppen. En särskild typ av karcinomatos är peritonealkarcinomatos. Denna typ av karcinomatos uppstår när en cancer metastaserar och yttrar sig i karcinom i mag-tarmkanalen och äggstockarna.

Behandling

Behandlingen av karcinom skiljer sig åt beroende på typ och lokalisering.

Möjliga behandlingar är:

– kemoterapi;

– strålning;

– kirurgi;

– riktad cancerterapi; och

– biologisk behandling.

Supportgrupper finns också tillgängliga för att hjälpa patienterna att hantera den oro som ofta följer med en cancerdiagnos.

Det går att hitta ytterligare information genom att söka på följande webbplatser:

www.cancer.gov

www.cancer.org

www.mayoclinic.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001310.htm