Baggrund: Basalcellekarcinom (BCC) er den mest almindelige menneskelige maligne neoplasma. Nogle patienter med BCC i hovedbunden har haft en historie med hovedbundsstråling i barndommen til behandling af tinea capitis. Det er ikke klart, om BCC i disse tilfælde har en mere aggressiv karakter og kræver en mere aggressiv resektion. Vi udførte en retrospektiv undersøgelse for at sammenligne BCC-tumorspecifikation og behandlingsresultater mellem bestrålede og ikke-bestrålede patienter.
Materialer og metoder: Fra 1995 til 2005 blev i alt 74 patienter diagnosticeret med BCC i hovedbunden. Otteogtredive otte patienter (gruppe A) havde en historie med stråling af hovedbunden i barndommen til behandling af tinea capitis, og de øvrige 36 (gruppe B) havde ikke. Vi sammenlignede disse 2 grupper med hensyn til 16 forskellige parametre, som omfattede generelle oplysninger (alder, køn), sygdomshistorie (tidsinterval fra læsionens opståen til første besøg på kontoret, antal indlæggelser, samlet længde af hospitalsopholdet), tumorspecifikationer (antal primære læsioner, invasionsdybde, histologiske undertyper, placering), kirurgisk historie (antal operationer i vores center og på andre hospitaler, type kirurgisk behandling, resektionsmarginer), recidiv, nye læsioner og metastaser. Statistisk analyse blev udført ved hjælp af SPSS 13.0 software.
Resultater: Der blev ikke observeret nogen signifikant forskel i køn og alder mellem de 2 grupper (henholdsvis P = 0,06 og P = 0,35). Patienterne i gruppe A havde en længere historie med læsioner i hovedbunden (P = 0,001). De havde også flere hospitalsindlæggelser (P = 0,008) og operationer (P = 0,01) i vores center, med en længere indlæggelsesperiode (P = 0,01). Det gennemsnitlige antal primære læsioner, tumorens placering og invasionsdybden var ikke signifikant forskellige mellem de 2 grupper (henholdsvis P = 0,34, P = 0,78 og P = 0,73). Der var ingen meningsfuld forskel i sikker resektionsmargin for den første læsion mellem de 2 grupper (P = 0,27); antallet af recidiverende læsioner var dog signifikant højere i gruppe A (P = 0,003). Behovet for mere aggressiv resektion og mere kompliceret rekonstruktion var også større hos patienterne i gruppe A (henholdsvis P = 0,01 og P = 0,015). Kun i gruppe A blev der fundet nye læsioner og metastaser.
Konklusion: BCC i bestrålet hovedbund har en mere aggressiv adfærd og kan kræve en mere aggressiv kirurgisk resektion. Disse patienter bør også være under nøje observation, da der er større risiko for tumorrecidiv og også nye læsioner, der opstår andre steder i hovedbunden.