Context: Carcinomul bazocelular (BCC) este cel mai frecvent neoplasm malign uman. Unii pacienți cu BCC la nivelul scalpului au avut un istoric de iradiere a scalpului în copilărie pentru tratamentul tinea capitis. Nu este clar dacă BCC în aceste cazuri are o natură mai agresivă și necesită o rezecție mai agresivă. Am efectuat un studiu retrospectiv pentru a compara specificația tumorală BCC și rezultatele tratamentului între pacienții iradiați și cei neiradiați.
Materiale și metode: Din 1995 până în 2005, un total de 74 de pacienți au fost diagnosticați cu BCC la nivelul scalpului. Treizeci și opt de pacienți (grupul A) au avut un istoric de iradiere a scalpului în copilărie pentru tratamentul tinea capitis, iar ceilalți 36 (grupul B) nu au avut. Am comparat aceste 2 grupuri în 16 parametri diferiți, care au inclus informații generale (vârstă, sex), istoricul bolii (intervalul de timp de la apariția leziunii până la prima vizită la cabinet, numărul de internări, durata totală a șederii în spital), specificațiile tumorale (numărul de leziuni primare, adâncimea invaziei, subtipurile histologice, localizarea), istoricul chirurgical (numărul de operații în centrul nostru și în alte spitale, tipul de tratament chirurgical, marjele de rezecție), recidive, leziuni noi și metastaze. Analiza statistică a fost efectuată cu ajutorul programului SPSS 13.0.
Rezultate: Nu au fost observate diferențe semnificative în ceea ce privește sexul și vârsta între cele 2 grupuri (P = 0,06 și P = 0,35, respectiv). Pacienții din grupul A au avut un istoric mai lung de leziuni ale scalpului (P = 0,001). De asemenea, aceștia au avut mai multe internări în spital (P = 0,008) și operații (P = 0,01) în centrul nostru, cu o perioadă mai lungă de spitalizare (P = 0,01). Numărul mediu de leziuni primare, localizarea tumorii și profunzimea invaziei nu au fost semnificativ diferite între cele 2 grupuri (P = 0,34, P = 0,78 și, respectiv, P = 0,73). Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește marja de rezecție sigură pentru prima leziune între cele 2 grupuri (P = 0,27); cu toate acestea, numărul de leziuni recurente a fost semnificativ mai mare în grupul A (P = 0,003). De asemenea, necesitatea unei rezecții mai agresive și a unei reconstrucții mai complicate a fost mai mare la pacienții din grupul A (P = 0,01 și, respectiv, P = 0,015). Doar în grupul A au fost găsite leziuni noi și metastaze.
Concluzie: BCC în scalpul iradiat are un comportament mai agresiv și poate necesita o rezecție chirurgicală mai agresivă. De asemenea, acești pacienți ar trebui să fie sub observație atentă deoarece există o șansă mai mare de recidivă tumorală și, de asemenea, de apariție de noi leziuni în altă parte a scalpului.