Übersicht über das Thema
Die Epiduralanästhesie ist eine wirksame Methode zur Linderung der Schmerzen bei der Entbindung. Bei der Epiduralanästhesie wird ein Betäubungsmittel in den Raum um die Spinalnerven im unteren Rückenbereich injiziert. Es betäubt den Bereich oberhalb und unterhalb der Injektionsstelle und ermöglicht es Ihnen, während der Wehen wach zu bleiben. Es kann sowohl für vaginale Geburten als auch für Kaiserschnittgeburten verwendet werden. Die Epiduralanästhesie wird von einem spezialisierten Anästhesisten durchgeführt.
Wie eine Epiduralanästhesie durchgeführt wird
Bei der Epiduralanästhesie werden eine sterile Führungsnadel und ein kleiner Schlauch (Epiduralkatheter) in den Raum um das Rückenmark (Epiduralraum) eingeführt. Der Epiduralkatheter wird an oder unterhalb der Taille platziert. Der Arzt betäubt zunächst den Bereich, in den die Nadel eingeführt wird, mit einer Lokalanästhesie. Der Führungsdraht wird dann eingeführt und entfernt, während der Katheter an seinem Platz bleibt. Der Katheter wird in der Mitte des Rückens festgeklebt und das Ende über die Schulter gelegt.
Siehe Bilder der Epiduralanästhesie und des Bereichs, der für die Entbindung betäubt wird.
Das Betäubungsmittel wird in den Katheter injiziert, um Ihren Körper oberhalb und unterhalb der Injektionsstelle zu betäuben, falls erforderlich. Wie stark Ihre Beschwerden oder Schmerzen sind, hängt von der Menge des verwendeten Betäubungsmittels ab. Eine geringere Anästhesie (oft als leichte Epiduralanästhesie bezeichnet) ermöglicht es Ihnen, aktiver an den Wehen teilzunehmen und genügend Gefühl zu haben, um effektiv zu pressen. Bei einer stärkeren Anästhesie spüren Sie keine oder nur geringe Schmerzen bei den Wehen. Wenn eine Epiduralanästhesie durchgeführt wird, müssen Sie möglicherweise im Bett bleiben. Außerdem wird ein Schlauch in eine Vene gelegt (intravenöser oder IV-Schlauch) und ein Fetalmonitor angeschlossen.
Vor der Entbindung kann die Dosis der Epiduralmedikamente reduziert werden, damit Sie effektiver pressen können und sich dabei relativ wohl fühlen. Der Epiduralkatheter kann auch verwendet werden, um den Bereich zwischen Vagina und Anus (Perineum) kurz vor der Entbindung zu betäuben.
Da die Menge der gleichzeitig verabreichten Medikamente reduziert wird, lässt die Wirkung der Epiduralanästhesie während der Entbindung nach, sofern keine zusätzliche Anästhesie verabreicht wird. Aus diesem Grund werden häufig epidurale Infusionspumpen verwendet. Mit einer Infusionspumpe wird das Epiduralmedikament kontinuierlich in kleinen Mengen verabreicht, so dass Sie nicht befürchten müssen, dass die Anästhesie während der Wehen nachlässt.
Neben einer gleichmäßigeren Schmerzlinderung besteht ein weiterer Vorteil einer Infusionspumpe darin, dass Sie Ihre Bauch- und Beinmuskulatur besser kontrollieren können.
Nebenwirkungen
Die häufigste Nebenwirkung der Epiduralanästhesie ist ein Absinken des Blutdrucks der Mutter. Andere, weniger häufige Nebenwirkungen können starke Kopfschmerzen nach der Entbindung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder beim Gehen nach der Entbindung und Fieber sein. Eine seltene Nebenwirkung sind Krampfanfälle.
Da eine Epiduralanästhesie Ihre Fähigkeit zu pressen einschränken kann, kann manchmal eine Entbindung mit der Zange oder mit einem Vakuum erforderlich sein.
Nach der Entbindung
Der Epiduralkatheter kann sofort nach der Entbindung entfernt werden oder für mehrere Stunden bis zu einem Tag an Ort und Stelle verbleiben und zur Verabreichung von Schmerzmitteln verwendet werden. Dies geschieht in der Regel nach einer Kaiserschnittentbindung. Wenn Sie vor Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus eine Eileiterunterbindung planen (um künftige Schwangerschaften zu verhindern), kann der Katheter an Ort und Stelle belassen werden.
Die Wirkung der Epiduralanästhesie lässt in der Regel innerhalb von 2 Stunden nach Absetzen der Epiduralmedikamente nach. Sobald die Epiduralanästhesie nachlässt, können Sie Hüft- oder Rückenschmerzen von der Entbindung verspüren. An der Stelle, an der die Epiduralanästhesie in Ihren Rücken eingeführt wurde, können Sie einen kleinen Bluterguss und eine wunde Hautstelle haben. Das wird sich wahrscheinlich innerhalb von 1 oder 2 Tagen bessern.