Published: Maaliskuu 2012
Vesivoide – kosteuttavaa vai ärsyttävää?
Tämä artikkeli on yli viisi vuotta vanha. Osa sisällöstä ei välttämättä ole enää ajankohtaista.
Prescriber Update 33(1): 4
Maaliskuu 2012
Vesiohenteinen voide on yleisimmin määrätty pehmittävä aine kuivien ihosairauksien hoitoon, ja se on usein ekseemapotilaiden ensisijainen hoitomuoto1. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että vesipitoisen voiteen käyttö voi vahingoittaa ihoestettä, kun sitä käytetään pehmentävänä aineena, joka jätetään ihon päälle1-3.
Vesipitoinen voide BP ilmestyi ensimmäisen kerran brittiläiseen farmakopeaan vuonna 1958, ja sen koostumus on säilynyt muuttumattomana siitä lähtien. Yksi sen ainesosista, natriumlauryylisulfaatti, on emulgointiaine ja tunnettu ihoärsyttäjä. Vaikka tuote oli alun perin tarkoitettu pesuaineeksi, sitä määrätään nykyään yleisesti ja käytetään sekä saippuan korvikkeena että pehmentävänä aineena.1
Vesivoiteen käyttäjät ovat raportoineet suuresta määrästä ihoärsytystä, minkä vuoksi Ison-Britannian kansallinen terveys- ja kliinisen huippuosaamisen instituutti (National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) poisti sen ekseeman hoitoa koskevista ohjeistaan vuonna 2007.
Ekseema syntyy geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmästä, joka johtaa ihoesteen rikkoutumiseen. Saippua ja pinta-aktiiviset aineet, kuten natriumlauryylisulfaatti, on todettu negatiivisiksi ympäristötekijöiksi, eikä niiden käyttöä suositella ekseemapotilailla.
British Journal of Dermatology -lehdessä julkaistu uusi tutkimus osoittaa, että vesipitoinen voide aiheuttaa ihoärsytystä2. Tutkimuksessa verrattiin ihoesteen toimintaa kuvaavia parametreja iholla, jota oli käsitelty vesipitoisella voiteella jätettävänä pehmentävänä aineena, ja käsittelemättömällä iholla. Käsitellyillä alueilla havaittiin keratinosyyttien koon ja kypsyyden vähenemistä, jolloin ihon suojarakenne heikkeni. Käsitellyllä iholla havaittiin myös lisääntynyttä transsepidermistä vesihäviötä, mikä heijastaa heikentynyttä barriääritoimintaa.
Potilailla, joilla on aiemmin ollut atooppista dermatiittia, vesipitoinen voide näytti aiheuttavan suuremman määrän ihoesteen vaurioita, ja subjektiivinen ärsytys oli yleistä3.
Nämä artikkelit korostavat, että on tärkeää olla käyttämättä natriumlauryylisulfaattia sisältäviä tuotteita, kuten vesipitoisia voiteita, pehmentävinä aineina, sillä ne saattavat pikemminkin pahentaa ihovaurioita kuin tukea ihoesteen toimintaa.
- Tang M, Guy RH. 2010. Vesiohenteisen voiteen BP vaikutus ihmisen sarveiskerrokseen in vivo. British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al. 2011. Aqueous Cream BP:n vaikutus sarveissolujen kokoon, kypsyyteen, ihon proteaasiaktiivisuuteen, proteiinipitoisuuteen ja transepidermaaliseen vesihäviöön. British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al. 2011. BP-vesivoiteen vaikutus ihoesteeseen vapaaehtoisilla, joilla on aiemmin ollut atooppista ihottumaa. British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334
.