Published: marts 2012
Vandig creme – fugtighedscreme eller irriterende?
Denne artikel er mere end fem år gammel. Noget af indholdet er muligvis ikke længere aktuelt.
Prescriber Update 33(1): 4
Marts 2012
Vandig creme er det mest almindeligt ordinerede blødgøringsmiddel til behandling af tørre hudtilstande og er ofte den første behandlingslinje for patienter med eksem1. Nyere undersøgelser tyder imidlertid på, at brugen af vandig creme kan skade hudbarrieren, når den anvendes som et leave-on blødgøringsmiddel1-3.
Vandig creme BP optrådte første gang i den britiske farmakopé i 1958, og formuleringen har været uændret siden da. En af ingredienserne, natriumlaurylsulfat, er en emulgator og en kendt hudirriterende ingrediens. Selv om produktet oprindeligt var beregnet til at være et vaskeprodukt, er det nu generelt ordineret og anvendes både som sæbeerstatning og som blødgørende middel til efterbehandling1.
Brugere af vandig creme har rapporteret om en høj grad af hudirritation, hvilket fik National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) i Det Forenede Kongerige til at fjerne det fra deres retningslinje om behandling af eksem i 2007.
Eksem opstår som følge af en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, der fører til nedbrydning af hudbarrieren. Sæbe og overfladeaktive stoffer, såsom natriumlaurylsulfat, er blevet identificeret som negative miljøfaktorer, og deres anvendelse anbefales ikke til patienter med eksem.
Ny forskning, der er offentliggjort i British Journal of Dermatology, viser, at vandig creme fremkalder hudirritation2. Undersøgelsen sammenlignede parametre for hudbarrierefunktionen mellem hud behandlet med vandig creme som et leave-on blødgøringsmiddel og ubehandlet hud. Behandlede områder viste et fald i keratinocytternes størrelse og modenhed, hvilket forårsagede, at hudens beskyttende struktur blev kompromitteret. Behandlet hud viste også øget transepidermisk vandtab, hvilket afspejler nedsat barrierefunktion.
I patienter med en historie af atopisk dermatitis syntes vandig creme at forårsage en større mængde hudbarriereskader, og subjektiv irritation var almindelig3.
Disse artikler understreger vigtigheden af ikke at bruge produkter, der indeholder natriumlaurylsulfat, såsom vandig creme, som leave-on blødgørende midler, da de kan virke forværrende på hudskader snarere end at støtte hudbarrierefunktionen.
- Tang M, Guy RH. 2010. Virkning af vandig creme BP på humant stratum corneum in vivo. British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al. 2011. Indflydelse af vandig creme BP på corneocytstørrelse, modenhed, hudproteaseaktivitet, proteinindhold og transepidermalt vandtab. British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al. 2011. Virkningen af vandig creme BP på hudbarrieren hos frivillige med en tidligere historie af atopisk dermatitis. British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334