Published: March 2012
Aqueous Cream – Moisturiser or Irritant?
Ten artykuł ma ponad pięć lat. Niektóre treści mogą nie być już aktualne.
Prescriber Update 33(1): 4
Marzec 2012
Krem wodny jest najczęściej przepisywanym emolientem w leczeniu suchości skóry i często stanowi pierwszą linię leczenia pacjentów z wypryskiem1. Jednak ostatnie badania sugerują, że stosowanie kremu wodnego może uszkodzić barierę skórną, gdy jest on stosowany jako emolient bez spłukiwania1-3.
Krem wodny BP po raz pierwszy pojawił się w Farmakopei Brytyjskiej w 1958 r. i od tego czasu jego formuła pozostała niezmieniona. Jeden z jego składników, laurylosiarczan sodu, jest emulgatorem i znanym środkiem drażniącym skórę. Chociaż produkt ten był pierwotnie przeznaczony do mycia, jest on obecnie powszechnie przepisywany i stosowany zarówno jako substytut mydła, jak i emolient do stosowania zewnętrznego1.
Użytkownicy kremu wodnego zgłaszali wysokie wskaźniki podrażnienia skóry, co skłoniło National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) w Zjednoczonym Królestwie do usunięcia go z wytycznych dotyczących leczenia wyprysku w 2007 roku.
Występowanie wyprysku jest wynikiem połączenia czynników genetycznych i środowiskowych prowadzących do przerwania bariery skórnej. Mydło i środki powierzchniowo czynne, takie jak laurylosiarczan sodu, zostały zidentyfikowane jako negatywne czynniki środowiskowe i ich stosowanie nie jest zalecane u pacjentów z wypryskiem.
Nowe badania, opublikowane w British Journal of Dermatology, wykazały, że krem wodny wywołuje podrażnienie skóry2. W badaniu porównywano parametry funkcji bariery skórnej pomiędzy skórą, na którą nałożono wodny krem jako emolient bez spłukiwania, a skórą nieleczoną. Na obszarach poddanych działaniu preparatu zaobserwowano zmniejszenie wielkości i dojrzałości keratynocytów, co spowodowało naruszenie struktury ochronnej skóry. U pacjentów z atopowym zapaleniem skóry w wywiadzie wodny krem powodował większe uszkodzenie bariery skórnej i często występowało subiektywne podrażnienie3.
Prace te podkreślają znaczenie niestosowania produktów zawierających laurylosiarczan sodu, takich jak wodny krem, jako emolientów bez spłukiwania, ponieważ mogą one działać raczej w kierunku pogłębiania uszkodzeń skóry niż wspierania funkcji bariery skórnej.
- Tang M, Guy RH. 2010. Effect of Aqueous Cream BP on human stratum corneum in vivo. British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al. 2011. Influence of Aqueous Cream BP on corneocyte size, maturity, skin protease activity, protein content and transepidermal water loss. British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al. 2011. The effect of aqueous cream BP on the skin barrier in volunteers with a previous history of atopic dermatitis. British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334
.