Az aorta a test legnagyobb artériája. A szívtől a mellkason keresztül a hasüregbe fut. Az aortaív-betegségek az aorta tetejéről leágazó artériák szerkezetének rendellenességei. Ezek a rendellenességek csökkenthetik a létfontosságú szervek véráramlását.
Az aortaív-betegség kialakulhat vérnyomásváltozás, vérrögök, trauma, veleszületett rendellenesség (születéstől fogva jelen lévő rendellenesség) vagy Takayasu arteritis, egy autoimmun betegség következtében, amely az aortát és a tüdőartériát (a tüdő fő artériája) gyullad be. A Takayasu leginkább a 10 és 30 év közötti ázsiai nőket érinti.
Az aortaív állapotai végül elzárják az aortából elágazó ereket, ami a test egyes területeinek csökkent véráramlásához vezet. A szűkület csökkentheti a véráramlást, a gyengülés pedig aneurizma vagy kóros kidudorodás kialakulásához vezethet az artéria falában. Az aneurizmák életveszélyes állapotot jelentenek, mivel megrepedhetnek. Az ateroszklerózis, vagyis az artériák megkeményedése az aortaboltozat betegségének leggyakoribb oka.
Tünetek és tünetek
A tünetek a betegség fázisától függnek. Az első fázisban az erek begyulladnak. Később, az okkluzív fázisban az erek beszűkülnek.
Az első fázisban a betegek körülbelül felénél az alábbi tünetek közül egy vagy több jelentkezik:
- Láz
- Fáradékonyság
- Szegény étvágy
- Fogyás
- Éjszakai izzadás
- Ízületi fájdalom
- Mellkasi fájdalom
- Izomfájdalom
- Duzzadt mirigyek
- Érzékenység az érintett artériák felett.
Az elzáródási fázisban a tünetek közé tartoznak:
- Fáradtság
- Az izomgyengeség
- Fájdalom
- Görcsölés
- Émelygés
- Hányás
- Hideg vagy fehér kezek vagy lábak
- magas vérnyomás
- gyenge vagy hiányzó pulzus
- látási problémák
- Vérnyomáskülönbség a karok és a lábak között.
Súlyos állapotok léphetnek fel a betegség okkluzív szakasza miatt. Ezek közé tartozik a magas vérnyomás, vese- (vese-) elégtelenség, angina pectoris (mellkasi fájdalom), pangásos szívelégtelenség, átmeneti iszkémiás roham (TIA vagy mini stroke) és stroke.
Rizikótényezők
Az Egyesült Államokban az állapot becsült előfordulása 2,6 eset 1 millió amerikaira. Ázsiában az incidencia jóval magasabb. Az aortaboltozatos állapotok oka tisztázatlan. A fokozott kockázatnak kitett személyek közé tartoznak a nők és az ázsiai származásúak.
Diagnózis
Nehéz az aortaboltozat állapotát korán diagnosztizálni, mert a tünetek általában csak akkor jelentkeznek, ha az artéria már beszűkült.
A hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek kizárása érdekében az orvos áttekinti a beteg teljes kórtörténetét, majd alapos fizikális vizsgálatot végez. A vizsgálat során az orvos megméri a vérnyomást, és sztetoszkópon keresztül meghallgatja az ereken keresztül siető vér által keltett rendellenes zúgó hangokat.
Az orvos által elrendelt egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:
- Vérvizsgálat
- Arteriográfia (más néven angiográfia; kontrasztanyagot fecskendeznek az artériákba, majd röntgenfelvételeket készítenek)
- Computertomográfia (CT) vizsgálat
- Doppler ultrahang;
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Mágneses rezonancia angiográfia (MRA)
Kezelés és műtét
Az életmódváltás és a gyógyszerek jelentik az aortaív állapotának első vonalbeli kezelését.
Az érgyulladással és érszűkületekkel küzdő emberek lassíthatják vagy megelőzhetik a betegség előrehaladását:
- A dohányzásról való leszokás
- Tornázás
- Telített zsírban és koleszterinben szegény étrend
- Fogyás.
Az aortaív állapotára felírt gyógyszerek közé tartoznak:
- Vérnyomáscsökkentők, mint például a vízhajtók, béta-blokkolók és angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók
- Kortikoszteroidok és immunszuppresszáns gyógyszerek, amelyek a Takayasu arteritisben fellépő autoimmun választ szabályozzák.
Ha az aortaboltozat állapota annyira előrehaladottá válik, hogy az artériák elzáródnak, műtétre lehet szükség a szűkült artériák kitágítására vagy helyreállítására. Az endarterektómia a leggyakoribb eljárás a plakk és a sérült szövetek eltávolítására az artériák belső béléséből. Az angioplasztika, a bypass és a stentelés szintén alkalmazható a szűkült artériák kiszélesítésére.