Háttér: A bazálsejtes karcinóma (BCC) a leggyakoribb emberi rosszindulatú daganat. A fejbőr BCC-ben szenvedő betegek egy része gyermekkori fejbőrsugárzáson esett át tinea capitis kezelésére. Nem világos, hogy ezekben az esetekben a BCC agresszívabb természetű-e és agresszívebb reszekciót igényel-e. Retrospektív vizsgálatot végeztünk a BCC-tumor specifikációjának és kezelési eredményeinek összehasonlítására besugárzott és nem besugárzott betegek között.
Anyagok és módszerek: 1995 és 2005 között összesen 74 betegnél diagnosztizáltak fejbőr BCC-t. Harmincnyolc betegnél (A csoport) előfordult a fejbőr gyermekkori besugárzása a tinea capitis kezelésére, a többi 36 betegnél (B csoport) nem. Ezt a két csoportot 16 különböző paraméter tekintetében hasonlítottuk össze, amelyek magukban foglalták az általános adatokat (életkor, nem), a kórtörténetet (az elváltozás megjelenésétől az első rendelői vizitig eltelt idő, a felvételek száma, a kórházi tartózkodás teljes hossza), a tumor specifikációit (elsődleges elváltozások száma, inváziós mélység, szövettani altípusok, lokalizáció), a sebészeti anamnézist (a központunkban és más kórházakban végzett műtétek száma, a sebészeti kezelés típusa, a rezekciós margók), a kiújulásokat, új elváltozásokat és az áttéteket. A statisztikai elemzést az SPSS 13.0 szoftver segítségével végeztük.
Eredmények: A 2 csoport között nem volt szignifikáns különbség a nem és az életkor tekintetében (P = 0,06, illetve P = 0,35). Az A csoportba tartozó betegeknél a fejbőr elváltozásai hosszabb ideje álltak fenn (P = 0,001). Központunkban több kórházi felvételük (P = 0,008) és műtétjük (P = 0,01) is volt, hosszabb kórházi tartózkodással (P = 0,01). A primer léziók átlagos száma, a tumor elhelyezkedése és az invázió mélysége nem különbözött szignifikánsan a két csoport között (P = 0,34, P = 0,78, illetve P = 0,73). Az első lézió biztonságos reszekciós margója tekintetében nem volt jelentős különbség a 2 csoport között (P = 0,27); a kiújuló léziók száma azonban szignifikánsan magasabb volt az A csoportban (P = 0,003). Az agresszívebb reszekció és a bonyolultabb rekonstrukció szükségessége is nagyobb volt az A csoport betegeinél (P = 0,01 és P = 0,015). Csak az A csoportban találtak új elváltozást és áttétet.
Következtetések: A besugárzott fejbőrben lévő BCC agresszívabb viselkedést mutat, és agresszívabb sebészi reszekciót igényelhet. Emellett ezeket a betegeket szoros megfigyelés alatt kell tartani, mert nagyobb az esélye a tumor kiújulásának és a fejbőr máshol előforduló új elváltozásainak is.