Published: Március 2012
Vizes krém – Hidratáló vagy irritáló?
Ez a cikk több mint öt éves. Egyes tartalmak már nem biztos, hogy aktuálisak.
Prescriber Update 33(1): 4
Március 2012
A vizes krém a legszélesebb körben felírt lágyítószer a száraz bőrbetegségek kezelésére, és gyakran az első vonalbeli kezelés az ekcémás betegeknél1. A legújabb tanulmányok azonban arra utalnak, hogy a vizes krém használata károsíthatja a bőrgátat, ha a bőrön hagyott lágyítószerként alkalmazzák1-3.
A BP vizes krém 1958-ban jelent meg először a Brit Gyógyszerkönyvben, és a készítmény azóta változatlan maradt. Egyik összetevője, a nátrium-lauril-szulfát emulgeálószer és ismert bőrirritáló. Bár a terméket eredetileg mosószernek szánták, ma már általában szappanpótlóként és bőrpuhító szerként is felírják és használják1.
A vizes krém használói a bőrirritáció magas arányáról számoltak be, ami arra késztette az Egyesült Királyságban a National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) szervezetet, hogy 2007-ben törölje az ekcéma kezeléséről szóló irányelvéből.
Az ekcéma genetikai és környezeti tényezők kombinációjából ered, ami a bőrgát összeomlásához vezet. A szappan és a felületaktív anyagok, mint például a nátrium-lauril-szulfát, negatív környezeti tényezőként lettek azonosítva, és használatuk nem ajánlott ekcémás betegeknél.
A British Journal of Dermatology című szaklapban megjelent új kutatás kimutatta, hogy a vizes krém bőrirritációt idéz elő2. A vizsgálatban a bőr barrierfunkciójának paramétereit hasonlították össze a vizes krémmel, mint balzsamozóval kezelt és a kezeletlen bőr között. A kezelt területeken a keratinociták mérete és érettsége csökkent, ami a bőr védőszerkezetének károsodását okozta. A kezelt bőr fokozott transzepidermális vízveszteséget is mutatott, ami a barrierfunkció károsodását tükrözi.
Az atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél a vizes krém nagyobb mértékű bőrbarrier-károsodást okozott, és gyakori volt a szubjektív irritáció3.
Ezek az írások kiemelik annak fontosságát, hogy ne használjunk nátrium-lauril-szulfátot tartalmazó termékeket, például vizes krémet, mint balzsamot, mivel ezek inkább súlyosbíthatják a bőrkárosodást, mintsem támogatnák a bőr barrierfunkciót.
- Tang M, Guy RH. 2010. A vizes krém BP hatása a humán stratum corneumra in vivo. British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al. 2011. A vizes krém BP hatása a szarurétegek méretére, érettségére, a bőr proteáz aktivitására, fehérjetartalmára és a transzepidermális vízveszteségre. British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al. 2011. A vizes krém BP hatása a bőrgátra olyan önkénteseknél, akiknek korábban atópiás dermatitiszük volt. British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334