大動脈は体内で最も大きな動脈である。 心臓から胸部を通り、腹部まで伸びています。 大動脈弓部疾患は、大動脈の上部から分岐する動脈の構造に異常があるものです。 これらの異常は、重要な臓器への血流を低下させます。
大動脈弓部疾患は、血圧変化、血栓、外傷、先天性疾患（生まれつきのもの）、または大動脈と肺動脈（肺の主要動脈）に炎症を起こす自己免疫疾患である高安動脈炎によって生じる可能性があります。 7736>
大動脈弓部疾患は、大動脈から分岐した血管を最終的に塞ぎ、体の部位への血流低下を招きます。 そのため、「大動脈瘤（りゅう）」と呼ばれる、動脈壁の異常な盛り上がりが生じます。 動脈瘤は破裂することもあり、生命を脅かす疾患です。 動脈硬化は大動脈弓部疾患の最も一般的な原因です。
徴候・症状
症状は疾患の段階により異なります。 第一期では、血管に炎症が起こります。 その後、閉塞期になると、血管が狭くなります。
第1期では、患者さんの約半数が以下の症状のうち1つ以上を経験します。
- 発熱
- 疲労
- 食欲不振
- 体重減少
- 寝汗
- 関節痛
- 胸痛
- 筋肉痛
- 腺の腫れ
- 影響を受けた動脈上に圧痛がある。
閉塞期には、以下のような症状が現れます。
- 疲労
- 筋力低下
- 痛み
- けいれん
- 吐き気
- おう吐
- 冷たい手または白い手または 足
- 高血圧
- 脈が弱い、またはない
- 視力障害
- 腕と脚で血圧に差がある。
閉塞性の病相のため、重篤な状態が起こることがあります。 高血圧、腎不全、狭心症（胸の痛み）、うっ血性心不全、一過性脳虚血発作（TIA、またはミニ卒中）、脳卒中などです。
Risk Factors
米国では、推定発症率は100万人当たり2.6人です。 アジアでは、その発生率ははるかに高い。 大動脈弓部疾患の原因は明らかではありません。
診断
大動脈弓部疾患の早期診断は困難であり、それは動脈が狭くなってから症状が現れるのが一般的だからです。 この検査では、血圧を測定し、聴診器で血管を流れる血液が発するヒューヒューという異常な音を聴きます。
その他、医師が指示する検査には以下のようなものがあります。
- 血液検査
- 動脈造影（血管造影とも呼ばれ、動脈に造影剤を注射してX線を撮影します）
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン
- ドップラー超音波検査
- 超音波検査。
- 磁気共鳴画像法（MRI）
- 磁気共鳴血管造影法（MRA）
治療と手術
大動脈弓疾患の治療は、ライフスタイルの改善と薬が第一選択となる。
血管の炎症や狭窄がある方は、以下の方法で病気の進行を遅らせたり、予防することができます：
- 禁煙
- 運動
- 飽和脂肪とコレステロールの低い食事
- 減量すること。
大動脈弓部疾患に対して処方される薬には、以下のものがあります：
- 利尿剤、β遮断薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤などの血圧薬
- 高安動脈炎で起こる自己免疫反応を抑える副腎皮質ホルモンと免疫抑制剤。
大動脈弓部の病態が進行して動脈が閉塞すると、狭くなった動脈を広げたり修復する手術が必要になることがあります。 内膜切除術は、動脈の内膜からプラークや損傷した組織を除去する最も一般的な手術です。 狭窄した動脈を広げるために、血管形成術、バイパス術、ステント留置術も行われます
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