Achtergrond: Basaalcelcarcinoom (BCC) is de meest voorkomende humane maligne neoplasma. Sommige patiënten met BCC op de hoofdhuid hebben in hun jeugd bestraling van de hoofdhuid gehad voor de behandeling van tinea capitis. Het is niet duidelijk of BCC in deze gevallen agressiever van aard is en een agressievere resectie vereist. Wij voerden een retrospectieve studie uit om BCC tumorspecificatie en behandelingsresultaten tussen bestraalde en niet-bestraalde patiënten te vergelijken.
Materialen en methoden: Van 1995 tot 2005, werden in totaal 74 patiënten gediagnosticeerd met hoofdhuid BCC. Achtendertig patiënten (groep A) hadden in hun jeugd bestraling van de hoofdhuid gehad voor de behandeling van tinea capitis, en de andere 36 (groep B) niet. Wij vergeleken deze 2 groepen in 16 verschillende parameters, waaronder algemene informatie (leeftijd, geslacht), ziektegeschiedenis (tijdsinterval vanaf het begin van de laesie tot het eerste bezoek aan de praktijk, aantal opnames, totale duur van het verblijf in het ziekenhuis), tumorspecificaties (aantal primaire laesies, invasiediepte, histologische subtypes, locatie), chirurgische geschiedenis (aantal operaties in ons centrum en andere ziekenhuizen, type chirurgische behandeling, marges van resectie), recidieven, nieuwe laesies, en metastasering. Statistische analyse werd uitgevoerd met SPSS 13.0 software.
Resultaten: Er werd geen significant verschil in geslacht en leeftijd waargenomen tussen de 2 groepen (P = 0,06 en P = 0,35, respectievelijk). Patiënten in groep A hadden een langere voorgeschiedenis van hoofdhuidlaesies (P = 0,001). Zij hadden ook meer ziekenhuisopnames (P = 0,008) en operaties (P = 0,01) in ons centrum, met een langere periode van ziekenhuisopname (P = 0,01). Het gemiddelde aantal primaire laesies, de plaats van de tumor, en de diepte van de invasie verschilden niet significant tussen de 2 groepen (P = 0,34, P = 0,78, en P = 0,73, respectievelijk). Er was geen significant verschil in veilige resectiemarge voor de eerste laesie tussen de 2 groepen (P = 0,27); echter, het aantal recidiverende laesies was significant hoger in groep A (P = 0,003). Ook de behoefte aan agressievere resectie en gecompliceerdere reconstructie was groter in groep A patiënten (P = 0,01 en P = 0,015, respectievelijk). Alleen in groep A werden nieuwe laesies en metastasen gevonden.
Conclusie: BCC in bestraalde hoofdhuid heeft een agressiever gedrag en kan een agressievere chirurgische resectie nodig hebben. Ook moeten deze patiënten goed worden geobserveerd omdat er een grotere kans is op tumorrecidief en ook op het ontstaan van nieuwe laesies elders in de hoofdhuid.