Kan je zwanger worden vlak voor je menstruatie? Dit is een vaak gestelde menstruatievraag, waarop het antwoord hoop of opluchting is, afhankelijk van of je wel of niet zwanger wilt worden.
Dus laten we het eens uit de doeken doen. Maar laten we eerst wat woorden verduidelijken:
- “Zwanger worden” = sperma + eicel. Zwangerschap begint wanneer je eicel samensmelt met een zaadcel – een proces dat bevruchting wordt genoemd. Technisch gezien is er pas sprake van een ‘zwangerschap’ als de bevruchte eicel zich nestelt in de baarmoederslijmvlies en begint te groeien – een proces dat innesteling wordt genoemd.
- “Vlak voor” = ergens tijdens je luteale fase – de 10 tot 16 dagen tussen je eisprong en je menstruatie, wanneer PMS optreedt.
- “Je menstruatie” = het vervellen van je baarmoederslijmvlies, wat aangeeft dat er geen bevruchte eicel in is gekropen, en dat je niet zwanger bent.
Kan je zwanger worden vlak voor je menstruatie?
Het is zeer onwaarschijnlijk. (*maar er zijn uitzonderingen, zie hieronder.)
U kunt alleen zwanger worden tijdens uw vruchtbare periode – de ongeveer zes dagen per menstruatiecyclus dat u vruchtbaar bent. Uw vruchtbare periode vindt plaats voor en tijdens de ovulatie – wanneer uw eierstokken een eitje vrijgeven.
Het duurt slechts een paar minuten om een eitje uit uw eierstok vrij te laten. Eenmaal vrijgegeven, heeft uw eicel ongeveer 24 uur te leven. Uw vruchtbare periode duurt zes dagen, in plaats van slechts 24 uur, omdat sperma tot vijf dagen in de baarmoeder kan overleven, klaar om een eitje te bevruchten als er een ovuleert.
U ovuleert maar één keer per menstruatiecyclus. (In zeldzame gevallen kun je meer dan één eicel per ovulatieperiode vrijlaten, en kun je een tweeling verwekken. Maar dan kun je niet opnieuw ovuleren tot de volgende cyclus.)
Het is gebruikelijk dat je ovuleert rond dag 14 van je cyclus (ongeveer 14 dagen na de eerste dag van je menstruatie). Maar dit is slechts de norm, niet de regel.
Ovulatie wordt altijd gevolgd door een luteale fase van ongeveer 2 weken, gevolgd door een menstruatie (als je niet zwanger bent). Zelfs bij mensen met cycli die langer zijn dan de gebruikelijke 28 dagen, duurt de luteale fase nog steeds ongeveer 2 weken, en een langere folliculaire fase – de fase vóór de ovulatie – zorgt voor de extra dagen.
Om je ovulatiedag te schatten, bepaal je de dag van je cyclus waarop je hevig begon te bloeden (spotting telt niet mee), en trek daar dan 14 dagen van af. Hoe dichter je ovulatiedag bij de dag ligt waarop je onbeschermde seks had, hoe groter je kansen om zwanger te worden.
Maar als je je zorgen maakt (of hoopt) om een paar dagen voor je menstruatie zwanger te worden, is de kans groot dat de ovulatie al lang voorbij is, je vruchtbare venster is gesloten, en de kans op zwangerschap laag is.
Stel dat je onbeschermde seks had op dag 21 van je cyclus: ongeveer 7 dagen na je ovulatiedag, en ongeveer 7 dagen voordat je menstruatie begon. Volgens een schatting van een onderzoek was er 5% kans dat je op die dag vruchtbaar was. (Maar het feit dat u vruchtbaar was, betekent niet dat uw partner dat ook was.) De kans neemt elke dag daarna verder af.
En een kans van 5% om zwanger te worden op dag 21 van uw cyclus is een conservatieve schatting vergeleken met wat andere onderzoekers hebben gevonden:
Ovulatie komt niet in alle menstruatiecycli voor. Anovulatoire cycli – menstruatiecycli waarin geen eisprong plaatsvond – komen relatief vaak voor; één studie schat dat ongeveer een derde van de anders “normale” menstruatiecycli anovulatoir is. U kunt niet zwanger worden tijdens een anovulatoire cyclus, omdat deze geen eicel biedt om te bevruchten.
Hoe groot uw kans op zwangerschap ook is, conventionele thuiszwangerschapstests (die waarop u plast) zijn een vrij betrouwbare manier om zeker te weten of u zwanger bent of niet.
Volgens de Mayo Clinic “beweren veel thuiszwangerschapstests dat ze al nauwkeurig zijn vanaf de eerste dag van een gemiste menstruatie – of zelfs eerder. U krijgt echter waarschijnlijk nauwkeurigere resultaten als u wacht tot na de eerste dag van uw gemiste menstruatie.”
Een dag wachten levert betere resultaten op omdat de meeste thuiszwangerschapstests op zoek zijn naar humaan choriongonadotrofine (HCG) – een hormoon dat uw lichaam aanmaakt nadat de bevruchte eicel zich aan de wand van de baarmoeder heeft gehecht. De hoeveelheid HCG in uw urine stijgt snel na de innesteling, waardoor zwangerschapstests met de dag nauwkeuriger worden.
Uitzonderingen: Wanneer u KAN zwanger worden vlak voor uw menstruatie
1. Als wat je denkt dat een menstruatie is, eigenlijk geen menstruatie is. Het is mogelijk om je menstruatie te verwarren met een ovulatiebloeding, vooral als die gepaard gaat met menstruatie-achtige symptomen. Als je een ovulatiebloeding verwart met een menstruatie, dan overlapt “vlak voor je menstruatie” (of tenminste, wat je dacht dat een menstruatie was) je vruchtbare periode, en is de kans dat je zwanger wordt vrij groot.
2. Als je een lange vruchtbare periode hebt. De ovulatie vindt meestal plaats rond dag 14 van een 28-daagse menstruatiecyclus, maar ieders cyclus is anders. Uit één onderzoek bleek dat “de meeste vrouwen hun vruchtbare periode eerder bereiken en anderen veel later” dan dag 14.
Het is zeldzaam, maar het kan zijn dat u een uniek lang, of uniek laat vruchtbaar periodevenster hebt. Dit kan op natuurlijke wijze gebeuren, of het gevolg zijn van stress, medicatie, schildklierafwijkingen of andere aandoeningen. Wanneer de eisprong ook plaatsvindt, het is altijd mogelijk om zwanger te worden, zelfs als dat heel laat in uw cyclus is.
Bedenk wel dat na de bevruchting het eitje nog in de baarmoederwand moet worden geïmplanteerd. Dat kan een week of langer duren. Als u een eicel bevrucht tijdens een vruchtbaarheidsperiode die heel dicht bij uw menstruatie valt, neemt de kans op een mislukte innesteling (en dus op een niet-zwangerschap) toe, omdat het baarmoederslijmvlies tijdens uw menstruatie wordt afgestoten, waarbij het bevruchte eicel mogelijk mee wordt afgestoten.
3. Als u onregelmatige cycli hebt. Als je niet elke maand ongesteld wordt (bijvoorbeeld als je soms twee keer per maand ongesteld wordt, of een maand of langer niet ongesteld bent), kan het heel moeilijk zijn om te bepalen wanneer je eisprong was, en dus wanneer je vruchtbare periode was. At-home ovulatietesten kunnen helpen het giswerk weg te nemen van wanneer je de meeste kans hebt om zwanger te worden, vooral voor degenen met onregelmatige cycli.
Courtney Mayszak, RDN, LDN is de mede-oprichter van De Lune, die een volledig natuurlijke lijn van menstruele verlichtingsproducten bieden.
Shop De Lune hier!