Published: Maart 2012
Aqueous Cream – Moisturiser or Irritant?
Dit artikel is meer dan vijf jaar oud. Sommige inhoud is mogelijk niet meer actueel.
Prescriber Update 33(1): 4
Maart 2012
Aqueuze crème is het meest voorgeschreven emolliënt voor de behandeling van droge huidaandoeningen en is vaak de eerstelijnsbehandeling voor patiënten met eczeem1. Recente studies suggereren echter dat het gebruik van waterige crème de huidbarrière kan beschadigen wanneer het als een leave-on emolliënt wordt gebruikt1-3.
Vochtige crème BP verscheen voor het eerst in de Britse Farmacopee in 1958 en de formulering is sindsdien onveranderd gebleven. Een van de bestanddelen, natriumlaurylsulfaat, is een emulgator en een bekende huidirritant. Hoewel het product oorspronkelijk bedoeld was als wasproduct, wordt het nu algemeen voorgeschreven en gebruikt als zeepvervanger en emolliënt1.
Gebruikers van waterige crème hebben hoge percentages huidirritatie gemeld, wat het National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) in het Verenigd Koninkrijk ertoe heeft aangezet om het in 2007 uit hun richtlijn voor de behandeling van eczeem te schrappen.
Eczema ontstaat door een combinatie van genetische en omgevingsfactoren die leiden tot de afbraak van de huidbarrière. Zeep en oppervlakteactieve stoffen, zoals natriumlaurylsulfaat, zijn geïdentificeerd als negatieve omgevingsfactoren en het gebruik ervan wordt afgeraden bij patiënten met eczeem.
Nieuw onderzoek, gepubliceerd in het British Journal of Dermatology, toont aan dat waterige crème huidirritatie induceert2. In het onderzoek werden parameters van de huidbarrièrefunctie vergeleken tussen huid die was behandeld met waterige crème als een emolliënt die kan worden achtergelaten en onbehandelde huid. Behandelde gebieden vertoonden een afname in de grootte en rijpheid van keratinocyten, waardoor de beschermende structuur van de huid werd aangetast. De behandelde huid vertoonde ook een toegenomen transepidermaal waterverlies, wat wijst op een verminderde barrièrefunctie.
Bij patiënten met een voorgeschiedenis van atopische dermatitis bleek waterige crème een grotere mate van beschadiging van de huidbarrière te veroorzaken en subjectieve irritatie kwam vaak voor3.
Deze publicaties benadrukken het belang van het niet gebruiken van producten die natriumlaurylsulfaat bevatten, zoals waterige crème, als leave-on verzachtende middelen, omdat ze de huidschade kunnen verergeren in plaats van de huidbarrièrefunctie te ondersteunen.
- Tang M, Guy RH. 2010. Effect of Aqueous Cream BP on human stratum corneum in vivo. British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al. 2011. Influence of Aqueous Cream BP on corneocyte size, maturity, skin protease activity, protein content and transepidermal water loss. British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al. 2011. The effect of aqueous cream BP on the skin barrier in volunteers with a previous history of atopic dermatitis. British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334