Published: Março 2012
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Creme aquoso – Hidratante ou Irritante?
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Atualização de borracha 33(1): 4
Março 2012
Creme aquoso é o emoliente mais amplamente prescrito para o tratamento de condições de pele seca e é frequentemente a primeira linha de tratamento para pacientes com eczema1. Contudo, estudos recentes sugerem que o uso de creme aquoso pode danificar a barreira cutânea quando usado como emoliente1-3,
Aqueous cream BP apareceu pela primeira vez na Farmacopeia Britânica em 1958 e a formulação tem permanecido inalterada desde então. Um dos seus ingredientes, o sulfato de laurilo de sódio, é um emulsionante e conhecido irritante da pele. Embora o produto fosse originalmente destinado a ser um produto de lavagem, agora é geralmente prescrito e usado como um substituto do sabonete e emoliente de leave-on1.
Os usuários de creme aquoso relataram altas taxas de irritação da pele, levando o National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) no Reino Unido a removê-lo de suas diretrizes sobre o gerenciamento do eczema em 2007.
Eczema surge de uma combinação de factores genéticos e ambientais que levam à quebra da barreira cutânea. Sabão e tensioactivos, como o sulfato de sódio, foram identificados como factores ambientais negativos e a sua utilização não é recomendada em doentes com eczema.
Nova pesquisa, publicada no British Journal of Dermatology, mostra que o creme aquoso induz irritação da pele2. O estudo comparou parâmetros da função da barreira cutânea entre a pele tratada com creme aquoso como uma pele emoliente e não tratada. As áreas tratadas mostraram uma diminuição no tamanho e maturidade dos queratinócitos, fazendo com que a estrutura protectora da pele ficasse comprometida. A pele tratada também mostrou um aumento da perda de água transepidérmica, refletindo uma função de barreira prejudicada.
Em pacientes com histórico de dermatite atópica o creme aquoso parecia causar uma maior quantidade de danos na barreira cutânea e a irritação subjetiva era comum3.
Estes trabalhos destacam a importância de não usar produtos contendo lauryl sulfato de sódio, como o creme aquoso, como emolientes leave-on, pois eles podem agir para exacerbar os danos à pele em vez de apoiar a função de barreira cutânea.
- Tang M, Guy RH. 2010. Efeito do Aqueous Cream BP no estrato córneo humano in vivo. British Journal of Dermatology, 163(5): 954-958
- Mohammed D, Matts PJ, Hadgraft J, et al. 2011. Influência do Creme Aquoso BP no tamanho da corneócitos, maturidade, atividade protease da pele, conteúdo proteico e perda de água transepidérmica. British Journal of Dermatology, 164(6): 1304-1310
- Danby SG, Al-Enezi T, Sultan A, et al. 2011. O efeito do BP em creme aquoso na barreira cutânea em voluntários com história prévia de dermatite atópica. British Journal of Dermatology, 165(2): 329-334