Ce este Clostridium difficile (C. difficile)?
Clostridium difficile (C. difficile) este o bacterie care provoacă diaree ușoară până la severă și afecțiuni intestinale precum colita pseudomembranoasă (inflamația colonului). C. difficile este cea mai frecventă cauză de diaree infecțioasă în spitale și în centrele de îngrijire pe termen lung din Canada, precum și în alte țări industrializate.
Cele mai multe cazuri de C. difficile apar la pacienții care iau anumite antibiotice în doze mari sau pe o perioadă prelungită de timp. Unele antibiotice pot distruge bacteriile normale ale unei persoane care se găsesc în intestin, determinând dezvoltarea bacteriei C. difficile. Când acest lucru se întâmplă, bacteria C. difficile produce toxine, care pot afecta intestinul și pot provoca diaree. Cu toate acestea, unele persoane pot avea bacteria C. difficile prezentă în intestin și să nu prezinte simptome.
Există multe tulpini diferite de C. difficile și una dintre ele, North American Pulsed Field tip 1, cunoscută sub numele de NAP1, este susceptibilă de a provoca boli grave.
Cum se infectează oamenii cu C. difficile?
Bacteria C. difficile și sporii acesteia se găsesc în fecale. Oamenii se pot infecta dacă ating suprafețe contaminate cu fecale, iar apoi își ating gura. Lucrătorii din domeniul sănătății pot răspândi bacteria la pacienții lor dacă mâinile lor sunt contaminate.
Pentru persoanele sănătoase, C. difficile nu reprezintă un risc pentru sănătate. Persoanele în vârstă și cele cu alte boli sau care iau antibiotice, prezintă un risc mai mare de infecție.
Cum contribuie utilizarea antibioticelor la apariția C. difficile?
Certe antibiotice utilizate în doze mari sau pe o perioadă prelungită de timp vor crește șansele de a dezvolta o infecție cu C. difficile. Antibioticele modifică nivelurile normale de bacterii care se găsesc în intestin. Atunci când există mai puține bacterii în intestinul nostru, bacteriile C. difficile au șansa de a se dezvolta și de a produce toxine. Aceste toxine pot afecta intestinul și pot provoca diaree. Prezența bacteriei C. difficile, împreună cu un număr mare de pacienți care primesc antibiotice în unitățile sanitare, poate duce la apariția frecventă a focarelor de C. difficile. În mediile de asistență medicală, infecțiile cu C. difficile pot fi limitate prin utilizarea atentă a antibioticelor și respectarea strictă a măsurilor de prevenire și control al infecțiilor.
Agenția de Sănătate Publică a Canadei (PHAC) a elaborat un ghid de prevenire și control al infecțiilor privind igiena corectă a mâinilor și rezistența antimicrobiană.
Care sunt simptomele infecției cu C. difficile? difficile?
Simptomele includ diaree apoasă, febră, pierderea poftei de mâncare, greață și durere/durere abdominală.
Ce se poate face pentru a preveni răspândirea C. difficile?
Ca în cazul oricărei boli infecțioase, igiena frecventă a mâinilor este cea mai eficientă modalitate de prevenire a transmiterii infecțiilor asociate asistenței medicale. Spălarea mâinilor cu apă și săpun este importantă în timpul apariției focarelor de C. difficile și este una dintre cele mai bune apărări împotriva răspândirii ulterioare a bacteriei.
Dacă nu aveți acces la apă și săpun, este încurajată utilizarea frecventă a frecțiilor pentru mâini pe bază de alcool. Majoritatea unităților de asistență medicală pun la dispoziție frecții pentru mâini pe bază de alcool la intrări. Asigurați-vă că le folosiți, dar fiți conștienți de faptul că acestea sunt mai puțin eficiente decât spălarea cu apă și săpun, deoarece nu distrug sporii de C. difficile.
Dacă lucrați sau vizitați un spital sau o unitate de asistență medicală pe termen lung, spălați-vă des pe mâini, de preferință cu apă și săpun, în special după ce folosiți toaleta. Mănușile trebuie purtate atunci când îngrijiți un pacient cu infecție cu C. difficile sau dacă intrați în contact cu mediul acestuia. Folosiți o nouă pereche de mănuși atunci când îngrijiți fiecare pacient. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini cu apă și săpun după ce vă scoateți mănușile.
Când vă sunt prescrise antibiotice, urmați instrucțiunile medicului, farmacistului sau ale furnizorului de asistență medicală și instrucțiunile de pe etichetă. Continuați să luați antibioticele așa cum v-au fost prescrise pentru a distruge toate bacteriile C. difficile.
Dacă aveți preocupări cu privire la C. difficile și la medicamentele pe care le utilizați în prezent, discutați cu medicul dumneavoastră, cu farmacistul sau cu furnizorul de asistență medicală.
C. difficile este fatală?
În anumite circumstanțe, C. difficile poate fi fatală. C. difficile poate provoca diaree ușoară, până la colită pseudomembranoasă care pune viața în pericol, perforație intestinală, septicemie și chiar deces.
Cum se tratează C. difficile?
Pentru persoanele cu simptome ușoare, este posibil să nu fie necesar niciun tratament. Pentru cazurile mai severe, pot fi necesare medicamente și, uneori, intervenții chirurgicale. Există, de asemenea, noi tratamente, cum ar fi transplantul fecal, care sunt în prezent în curs de studiu pentru tratarea infecției persistente cu C. difficile.
Ce expune o persoană la riscul de a contracta infecția cu C. difficile?
Persoanele din mediile de asistență medicală sunt cele mai expuse riscului de a dobândi acest tip de infecție, deoarece C. difficile este adesea o infecție asociată asistenței medicale. Aceste tipuri de infecții pot fi transmise în cadrul unui spital atunci când nu sunt respectate măsurile de prevenire și control al infecțiilor.
Cei care prezintă un risc mai mare sunt persoanele în vârstă, persoanele cu boli subiacente severe și persoanele care iau anumite antibiotice (în special pe o perioadă prelungită de timp) sau chimioterapia pentru cancer. În plus, pacienții care iau medicamente pentru ulcerul gastric, cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni, prezintă un risc crescut de a contracta infecția cu C. difficile.
Care este rolul Agenției de Sănătate Publică din Canada în prevenirea și monitorizarea C. difficile?
Agenția de Sănătate Publică din Canada publică ghiduri de prevenire și control al infecțiilor ca resursă pentru profesioniștii din domeniul asistenței medicale și al sănătății publice din provincii și teritorii. În ianuarie 2013, Agenția a publicat orientări actualizate pentru tratamentul C. difficile în unitățile de îngrijire pe termen lung, precum și, în mediile de îngrijire acută. În plus, agenția a oferit sprijin tehnic provinciilor și teritoriilor pentru a aborda focarele de infecții cu C. difficile.
Pentru a înțelege mai bine modelele și tendințele de risc din Canada, C. difficile a devenit o boală cu notificare obligatorie în cadrul supravegherii naționale în 2009, prin intermediul Sistemului canadian de supraveghere a bolilor cu notificare obligatorie. Agenția colaborează îndeaproape cu partenerii noștri provinciali și teritoriali pentru a monitoriza și controla infecțiile cu C. difficile în Canada.
Agenția conduce Programul canadian de supraveghere a infecțiilor nosocomiale (CNISP). Cu participarea a peste 50 de spitale, CNISP este un sistem național de supraveghere sentinelară care monitorizează infecțiile asociate asistenței medicale în spitalele din toate cele 10 provincii canadiene. În cadrul acestui program, spitalele participante raportează toate cazurile de infecții cu C. difficile. De asemenea, se efectuează sondaje periodice în toate spitalele din Canada pentru a înțelege mai bine practicile lor de prevenire și control al infecțiilor cu C. difficile. Toate aceste rezultate sunt folosite pentru a informa și îmbunătăți activitățile de supraveghere și îndrumările privind prevenirea și controlul infecțiilor legate de C. difficile în întreaga țară.
.