Bakgrund: Basalcellscancer (BCC) är den vanligaste mänskliga maligna neoplasmen. Vissa patienter med BCC i hårbotten har haft en historia av strålning av hårbotten i barndomen för behandling av tinea capitis. Det är oklart om BCC i dessa fall har en mer aggressiv karaktär och kräver en mer aggressiv resektion. Vi utförde en retrospektiv studie för att jämföra BCC-tumörspecifikation och behandlingsresultat mellan bestrålade och obestrålade patienter.
Material och metoder: Från 1995 till 2005 diagnostiserades totalt 74 patienter med BCC i hårbotten. Trettioåtta patienter (grupp A) hade en historia av strålning av hårbotten i barndomen för behandling av tinea capitis, och de övriga 36 (grupp B) hade inte det. Vi jämförde dessa två grupper i 16 olika parametrar, som omfattade allmän information (ålder, kön), sjukdomshistoria (tidsintervall från uppkomst av lesion till första besök på kontoret, antal inläggningar, total längd på sjukhusvistelsen), tumörspecifikationer (antal primära lesioner, invasionsdjup, histologiska subtyper, lokalisering), kirurgisk historik (antal operationer på vårt center och på andra sjukhus, typ av kirurgisk behandling, resektionsmarginaler), recidiv, nya lesioner och metastasering. Statistisk analys utfördes med hjälp av programvaran SPSS 13.0.
Resultat: Ingen signifikant skillnad i kön och ålder observerades mellan de två grupperna (P = 0,06 respektive P = 0,35). Patienterna i grupp A hade en längre historia av skalpskador (P = 0,001). De hade också fler sjukhusinläggningar (P = 0,008) och operationer (P = 0,01) på vårt center, med en längre sjukhusvistelseperiod (P = 0,01). Medelantalet primära lesioner, tumörens läge och invasionsdjupet skilde sig inte signifikant mellan de två grupperna (P = 0,34, P = 0,78 respektive P = 0,73). Det fanns ingen signifikant skillnad i säker resektionsmarginal för den första lesionen mellan de 2 grupperna (P = 0,27); antalet återkommande lesioner var dock signifikant högre i grupp A (P = 0,003). Behovet av mer aggressiv resektion och mer komplicerad rekonstruktion var också större hos patienterna i grupp A (P = 0,01 respektive P = 0,015). Endast i grupp A hittades nya lesioner och metastaser.
Slutsats: BCC i bestrålad hårbotten har ett mer aggressivt beteende och kan behöva en mer aggressiv kirurgisk resektion. Dessutom bör dessa patienter vara under noggrann observation eftersom det finns en högre risk för tumörrecidiv och även nya lesioner som uppstår på andra ställen i hårbotten.