Clomid, eller klomifencitrat, eller Serophene är ett läkemedel som vanligtvis används för behandling av infertilitet. Clomid utvecklades ursprungligen för behandling av anovulation. Läkemedlet framkallar ofta ägglossning hos kvinnor som inte utvecklar och släpper ut ett ägg (ägglossning) på egen hand, till exempel hos kvinnor med polycystiska äggstockar.
Clomid används också ofta för att stimulera att extra folliklar utvecklas i äggstockarna hos kvinnor som redan har ägglossning utan läkemedel.
Clomid, Serofen eller klomifencitrat (generiskt namn) är ett läkemedel som vanligtvis används för behandling av infertilitet. Det används ofta för att försöka framkalla ägglossning hos kvinnor som inte utvecklar och släpper ut ett ägg (ägglossning) på egen hand.
I dessa fall är förhoppningen att chansen att bli gravid ska förbättras genom att öka antalet folliklar som utvecklas i äggstockarna – och därmed antalet ägg som släpps ut. Detta kallas kontrollerad ovariehyperstimulering eller superovulation.
Vad är protokollet för att ta Clomid?
- Clomid påbörjas i allmänhet tidigt i menstruationscykeln och tas vanligen i 5 dagar, antingen från dag 3 till 7 eller från dag 5 till dag 9
- ”Dag ett” räknas som den första dagen av menstruationsblödning
- Clomid påbörjas vanligen med en dos av en tablett eller 50 mg dagligen
När kommer jag att ha ägglossning på Clomid? Tidpunkt för samlag efter Clomidbehandling:
Det är bäst att ha samlag på ägglossningsdagen om möjligt. Vissa kvinnor föredrar att använda ägglossningsprediktionskit som är urinprov som kvinnan kan göra hemma. Dessa kit är utformade för att upptäcka närvaron av LH-ökningen i kroppen. LH-ökningen i blodet börjar ungefär 36 timmar före ägglossningen. Testet för att förutsäga ägglossning görs vanligtvis på morgonen. Sex den dag det blir positivt eller nästa morgon är bäst för fertiliteten.
För många kvinnor förlängs menstruationscykeln något av Clomid. Detta är endast en tillfällig effekt medan man står på medicinen. Clomidcykler är i genomsnitt några dagar längre än den genomsnittliga menstruationscykelns längd hos samma kvinna utan Clomid.
Ovulationen sker vanligen cirka 14 dagar före början av nästa menstruationsperiod. Om menstruationscykelns längd är känd för en kvinnas typiska Clomid-cykel kan sex därför tidsbestämmas så att den infaller ungefär 12-16 dagar före det ”förväntade” datumet för nästa menstruation.
- Till exempel, om kvinnan har en 32 dagars cykellängd på Clomid, så har hon troligen ägglossning omkring dag 18
- En bra plan för henne skulle vara att ha sex omkring dagarna 16, 18 och 20
Clomid och artificiell insemination, IUI
- Infertilitetsspecialiserade kliniker lägger ofta till intrauterin insemination till klomifencykler för att öka chansen till graviditet
- Insemination är särskilt fördelaktigt för kvinnor som redan har ägglossning på egen hand och som använder Clomid för att få extra äggproduktion
- Successiffrorna för inseminationer -IUI
Framgångsfrekvens för Clomidbehandling hos kvinnor som redan har ägglossning
Kan jag bli gravid med Clomidbehandling?
Det finns många variabler inblandade i en fertilitetssituation. Några viktiga faktorer som är involverade i att gissa chansen att Clomid är effektivt inkluderar:
- Orsaken till infertiliteten, som ofta är okänd
- Kvinnans ålder
- Kvantitet och kvalitet på spermier
- Duration av infertilitet
- Möjlig förekomst av endometrios
- Historia om eventuella tidigare graviditeter
- Många andra faktorer
En utmärkt studie som publicerades 1998 granskade resultaten från 45 andra publicerade studier av fertilitetsbehandlingar vid oförklarad infertilitet. I studien försökte man fastställa en ”genomsnittlig framgångsfrekvens” för olika former av fertilitetsbehandling för par med oförklarlig infertilitet. Som en kort sammanfattning av studien fann man:
| Typ av behandling | Ungefärlig chans till graviditet per månad |
|---|---|
| Try on own – no treatment | 1.3-4,1% |
| Insemination, ingen äggstocksstimulering | 3,8% |
| Clomid + samlag | 5,6% |
| Clomid + insemination | 8.3% |
| Injicerbara läkemedel + samlag | 7,7% |
| Injicerbara läkemedel + insemination | 17,1% |
Hur många cykler av Clomid bör man pröva innan man går vidare till andra behandlingsalternativ?
- Kvinnans ålder är ett problem – färre cykler bör göras med en äldre kvinna
- Clomid bör förmodligen inte användas alls om kvinnan är 40 år eller äldre på grund av den betydligt minskade fertilitetspotentialen
- Om hon är under 38 år och spermierna är bra, 3 månaders klomifencykler (med god ägglossning) prövas ofta
Patientens egen känsla av brådska, ekonomiska överväganden och andra personliga faktorer kommer ofta att vara en del av beslutet om när man ska gå vidare till andra fertilitetsalternativ.
När är det dags att gå vidare till IVF-behandling?
Vissa par väljer att göra injektionsbehandlingar och insemination före IVF och andra går direkt från Clomid plus insemineringsbehandlingar till IVF.
För kvinnor under 35 år i vårt program för in vitro-befruktning ser vi en statistik för graviditetsframgång på cirka 65 % för att bli gravid med ett IVF-försök och cirka 55 % för en levande födelse (missfall står för skillnaden).
Vår statistik över framgångsfrekvens vid IVF
IUIs vs. IVF