Clomid, o clomifene citrato, o Serophene è un farmaco che è comunemente usato per il trattamento della sterilità. Clomid è stato originariamente sviluppato per il trattamento dell’anovulazione. Il farmaco spesso indurrà l’ovulazione nelle donne che non si sviluppano e rilasciano un uovo (ovulazione) da soli, come nelle donne con ovaie policistiche.
Clomid è anche spesso usato per stimolare i follicoli extra si sviluppano nelle ovaie delle donne che già ovulare senza farmaci.
Clomid, Serophene, o clomifene citrato (nome generico) è un farmaco che è comunemente usato per il trattamento della sterilità. È spesso usato per tentare di indurre l’ovulazione in donne che non sviluppano e rilasciano un uovo (ovulazione) da sole.
In questi casi la speranza è che ci sia un miglioramento nella possibilità di rimanere incinta aumentando il numero di follicoli che si sviluppano nelle ovaie – e quindi il numero di uova che rilasciano. Questo è chiamato iperstimolazione ovarica controllata o superovulazione.
Qual è il protocollo per prendere Clomid?
- Clomid è generalmente iniziato all’inizio del ciclo mestruale e di solito è preso per 5 giorni o dal giorno 3 al 7 o dal giorno 5 al giorno 9
- Il “primo giorno” è contato come il primo giorno di sanguinamento mestruale
- Clomid è solitamente iniziato alla dose di una compressa, o 50 mg al giorno
Quando ovulerò con Clomid? Tempistica dei rapporti sessuali dopo il trattamento con Clomid:
È meglio avere rapporti sessuali il giorno dell’ovulazione, se possibile. Alcune donne preferiscono usare i kit per prevedere l’ovulazione che sono test delle urine che la donna può fare a casa. Questi kit sono progettati per rilevare la presenza dell’aumento di LH nel corpo. L’aumento di LH nel sangue inizia circa 36 ore prima dell’ovulazione. Il test di previsione dell’ovulazione si fa di solito al mattino. Il sesso nel giorno in cui risulta positivo o la mattina successiva è il migliore per la fertilità.
In molte donne, il ciclo mestruale è allungato un po’ da Clomid. Questo è solo un effetto temporaneo mentre sul farmaco. I cicli di Clomid in media sono pochi giorni più lunghi della lunghezza media del ciclo mestruale nella stessa donna senza Clomid.
L’ovulazione è di solito circa 14 giorni prima dell’inizio del prossimo periodo mestruale. Pertanto, se la lunghezza del ciclo mestruale è nota per il tipico ciclo Clomid di una donna, allora il sesso può essere programmato per cadere circa 12 a 16 giorni prima della data “prevista” per il prossimo periodo.
- Per esempio, se la donna ha un ciclo di 32 giorni con Clomid, allora probabilmente ovulerà il giorno 18
- Un buon piano per lei sarebbe di fare sesso nei giorni 16, 18 e 20
Clomid e inseminazione artificiale, IUI
- Le cliniche specializzate in infertilità spesso aggiungono l’inseminazione intrauterina ai cicli di clomifene per aumentare le possibilità di gravidanza
- L’inseminazione è particolarmente vantaggiosa per le donne che già ovulano da sole e stanno usando Clomid per ottenere una produzione extra di uova
- Tassi di successo delle inseminazioni -IUI
Tassi di successo del trattamento con Clomid in donne che già ovulano
Posso concepire con il trattamento con Clomid?
Ci sono molte variabili coinvolte in una situazione di fertilità. Alcuni fattori importanti coinvolti nell’indovinare la possibilità che Clomid sia efficace includono:
- La causa della sterilità, che spesso è sconosciuta
- L’età femminile
- La quantità e la qualità dello sperma
- La durata dell’infertilità
- L’eventuale presenza di endometriosi
- La storia di eventuali gravidanze precedenti
- Molti altri fattori
Un eccellente studio pubblicato nel 1998 ha rivisto i risultati di altri 45 studi pubblicati sui trattamenti di fertilità per l’infertilità inspiegata. Lo studio ha cercato di determinare un “tasso medio di successo” per varie forme di trattamento della fertilità per le coppie con infertilità inspiegabile. Come un breve riassunto di questo studio, hanno trovato:
| Tipo di trattamento | Capacità approssimativa di gravidanza al mese |
|---|---|
| Prova da sola – nessun trattamento | 1.3-4,1% |
| Inseminazione, nessuna stimolazione ovarica | 3,8% |
| Clomid + rapporto sessuale | 5,6% |
| Clomid + inseminazione | 8.3% |
| Medicine iniettabili + rapporto sessuale | 7,7% |
| Medicine iniettabili + inseminazione | 17,1% |
Quanti cicli di Clomid si dovrebbero provare prima di passare ad altre opzioni di trattamento?
- L’età della donna è un problema – meno cicli dovrebbero essere fatti con una donna più vecchia
- Clomid probabilmente non dovrebbe essere usato affatto se la donna ha 40 anni o più a causa del potenziale di fertilità significativamente ridotto
- Se lei ha meno di 38 anni e lo sperma è buono, 3 mesi di cicli di clomifene (con buona ovulazione) sono spesso provati
Il senso di urgenza della paziente, le considerazioni finanziarie e altri fattori personali saranno spesso parte della decisione su quando passare ad altre opzioni di fertilità.
Quando è il momento di passare al trattamento FIVET?
Alcune coppie scelgono di fare iniettabili e inseminazione prima della FIVET e altre passano direttamente dai trattamenti con Clomid e inseminazione alla FIVET.
Per le donne sotto i 35 anni nel nostro programma di fecondazione in vitro vediamo statistiche di successo della gravidanza di circa il 65% per rimanere incinta con un tentativo di FIVET e circa il 55% per un tasso di nati vivi (gli aborti spontanei rappresentano la differenza).
Le nostre statistiche sul tasso di successo della FIVET
IUI contro FIVET