Zdraví, senioři a aktivní život

Doporučené očkovací plány pro osoby, které nebyly dříve očkovány

Aktualizováno únor 2020

Nikdy není pozdě nechat se očkovat proti nemocem, kterým lze předcházet očkováním. Následující očkovací schémata lze použít pro osoby, které:

• nebyly nikdy očkovány nebo nemají záznam o očkování,
• byly částečně očkovány a potřebují dohnat očkování, které jim možná chybí

Ti, kteří splňují kritéria v rámci těchto schémat, mohou dostat očkovací látky zdarma v rámci Imunizačního programu Manitoba. Rozpisy neřeší všechny možné scénáře. Náhradní schémata pro částečně očkované osoby musí být vytvořena v souladu s aktuálním kanadským průvodcem očkováním a s Vakcínami nabízenými zdarma (Kritéria způsobilosti pro očkování hrazené z veřejných prostředků). Důrazně se doporučuje prostudovat příslušné monografie přípravků.

• Děti < od 7 let NEočkované v raném dětství
• Děti ≥ 7 let a < od 18 let NEočkované v raném dětství
• Dospělí ≥ 18 let NEočkovaní v dětství

Pro verzi očkovacího kalendáře Manitoba pro osoby, které nebyly dříve očkovány, vhodnou pro tisk, klikněte zde.

Děti mladší 7 let NEočkované dříve v kojeneckém věku

.

.

Vakcína	1. návštěva	Čas po 1. návštěvě					6 – 12 mos. Po poslední dávce	4 – 6 let věku
		4 týdny	6 týdnů	8 týdnů	4 mos.	6 mos.
DTaP-IPV-Hib	♦			♦	♦		♦
Tdap-IPV									(♦)
Pneu-C-13	♦			(♦)	(♦)
Men-C-C	♦
Inf	♦	(♦)
MMR	♦	Obecně při 4-6 let ♦
Var	(♦)	Obecně při 4-6 let (♦)
NEBO
MMRV	(♦)	Obecně při 4-6 letech (♦)

() V závorce je uvedeno, že tyto dávky nemusí být nutné

Difterie – tetanus – acelulární pertuse- inaktivovaná dětská obrna- Haemophilus influenzae typu b (DTaP-IPV-Hib): Čtyři dávky vakcíny obsahující DTaP-IPV. Vzhledem k tomu, že v Kanadě není k dispozici žádná vakcína DTaP-IPV, má být pro všechny dávky použita vakcína DTaP-IPV-Hib.

Tetanus – redukovaná difterie – redukovaná acelulární pertuse – inaktivovaná dětská obrna (Tdap-IPV):

Pneumokoková konjugovaná 13-valentní vakcína (Pneu-C-13): 2-11 měsíců věku při první návštěvě – 3 dávky. Ve věku 12-23 měsíců při první návštěvě – 2 dávky. 24-59 měsíců věku (páté narozeniny) při první návštěvě – 1 dávka. Mezi jednotlivými dávkami je nutný odstup minimálně 8 týdnů. Osoby s vysoce rizikovým zdravotním stavem a/nebo žijící v komunitách prvních národů mohou vyžadovat další dávku. U částečně očkovaných osob naleznete příslušný počet požadovaných dávek v Kanadském průvodci očkováním (https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-16-pneumococcal-vaccine.html)

Meningokokový konjugát monovalentní (Men-C-C): Jedna dávka ve věku 12 měsíců nebo později.

Ospy, příušnice, zarděnky (MMR): MMR lze použít, pokud se neprovádí očkování proti planým neštovicím. Vyžadují se dvě dávky s odstupem nejméně 4 týdnů. První dávka se podává ve věku 12 měsíců nebo později a druhá dávka se obvykle podává mezi 4. a 6. rokem věku.

Varicella (Var): V případě vnímavosti na varicellu – 2 dávky s odstupem nejméně 3 měsíců. První dávka se podává ve věku 12 měsíců nebo později a druhá dávka se obvykle podává mezi 4. a 6. rokem věku. Pokud je požadována rychlá ochrana, lze použít minimální interval 4 týdny. Před očkováním by měla být vyhodnocena vnímavost k varicelle (úvahy o vnímavosti viz níže).

Vnímavost a imunita k varicelle
(www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-24-varicella-chickenpox-vaccine.html)

Za imunní vůči varicelle se považují jedinci, kteří mají KTERÝKOLIV z následujících případů:

• Dokumentovaný důkaz o očkování 2 dávkami vakcíny obsahující varicellu
• Laboratorní důkaz imunity

Pokud se varicella vyskytla po roce 2004, nelze vlastní anamnézu nebo diagnózu od poskytovatele zdravotní péče považovat za spolehlivý korelát imunity, protože jednodávkové očkovací programy měly výrazný vliv na prevalenci divokého typu varicelly. Vlastní anamnéza nebo diagnóza varicelly nebo herpes zoster od poskytovatele zdravotní péče se nepovažuje za přijatelný důkaz imunity u:

• imunosuprimovaných jedinců

Příjemci transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT) by měli být považováni za vnímavé v období po transplantaci bez ohledu na anamnézu očkování před transplantací, pozitivní sérologické výsledky nebo onemocnění varicellou nebo herpes zoster. Pro účely postexpoziční profylaxe by měla být imunosuprimovaná osoba s negativním testem na protilátky považována za vnímavou.

Ospy, příušnice, zarděnky a varicella (MMRV): Vnímavost k planým neštovicím by měla být vyhodnocena před očkováním (viz výše). Pokud je stále vnímavá k varicelle – 2 dávky s odstupem nejméně 3 měsíců. Pokud je vyžadována rychlá ochrana, lze použít interval minimálně 4 týdny. První dávka se podává ve věku 12 měsíců nebo později a druhá dávka se obvykle podává mezi 4. a 6. rokem věku.

Chřipka (Inf): Doporučuje se každoročně u dětí. Děti ve věku od 6 měsíců do méně než 9 let, které dostávají vakcínu Inf poprvé – 2 dávky s odstupem nejméně 4 týdnů.

^ zpět na začátek

Děti ve věku 7 až 17 let NEočkované v raném dětství

.

Vakcína	První návštěva	Čas po první návštěvě					6-12 mos. po poslední dávce	10 let po poslední dávce
		4 týdny	6 týdnů	8 týdnů	3 mos.	6 mos.
Tdap.IPV nebo Tdap	♦			♦			♦	♦	♦
IPV	(♦)			(♦)				(♦)
Men-C-C	♦ 7-10 let
Men-C-C nebo Men-C-ACYW-135	♦ 11-17 let
HB	♦ 11-17 let	(♦)				♦
HPV	♦ 11-17 let			(♦)		♦
Inf	♦ (♦)
MMR	♦	♦
Var	(♦)						(♦)
NEBO
MMRV	(♦) 7-12 let				(♦)

() Závorky označují, že tyto dávky nemusí být nutné

Tetanus, záškrtu, acelulární pertuse a inaktivované dětské obrny (Tdap-IPV) nebo tetanu, záškrtu a acelulární pertuse (Tdap): Pokud nebyly v minulosti očkovány vakcínami obsahujícími tetanus nebo dětskou obrnu, měly by být první tři dávky série očkovány vakcínou Tdap-IPV a posilovací dávka Tdap by měla být poskytnuta v rámci školního imunizačního programu 8. nebo 9. třídy (13-15 let). Pokud je série zahájena po 8. nebo 9. třídě, posilovací dávka Tdap by měla být podána 10 let po poslední dávce Tdap-IPV. Tdap se rovněž doporučuje těhotným ženám v každém těhotenství. Optimální načasování je mezi 27. a 32. týdnem těhotenství, i když vakcínu Tdap lze podat kdykoli během těhotenství.

Inaktivovaná vakcína proti dětské obrně (IPV): Vakcína je vyžadována pouze v případě, že již byla podána série vakcín obsahujících tetanus a černý kašel, což vede k potřebě ochrany pouze proti dětské obrně. Měla by obdržet dvě dávky vakcíny obsahující IPV, podané s odstupem 4 až 8 týdnů, následované třetí dávkou podanou 6 až 12 měsíců po druhé dávce.

Meningokokový konjugát typu c (Men-C-C): Osoby ve věku 7-10 let, které nebyly dříve očkovány proti meningokoku typu c: 1 dávka; Meningokoková konjugovaná kvadrivalentní vakcína bude rovněž nabízena jako součást školního imunizačního programu 6. třídy. Osoby narozené v letech 1995 až 2007, které vynechaly školní program pro 4. třídu – 1 dávka.

Kvadrivalentní konjugovaná vakcína proti meningokokům (Men-C-ACYW-135): Ti, kteří se narodili během ledna 2008 nebo později, pokud nebyli očkováni v rámci školního imunizačního programu 6. třídy: Dávka: 1 dávka. Osoby ve věku 7-10 let viz Meningokokový konjugát typu c.

Ospy, příušnice, zarděnky (MMR): MMR lze použít, pokud se neočkuje proti planým neštovicím (Poznámka: MMRV není povoleno používat u osob ve věku 13 let a starších). Vyžadují se dvě dávky s odstupem nejméně 4 týdnů.

Varicella (Var): Osoby ve věku 7-12 let – 2 dávky s odstupem nejméně 3 měsíců, pokud nebyly dříve očkovány proti varicelle a jsou stále vnímavé. Pokud je vyžadována rychlá ochrana, lze použít minimální interval 4 týdny mezi jednotlivými dávkami. Osoby ve věku 13-17 let – 2 dávky s odstupem 6 týdnů. Pokud je vyžadována rychlá ochrana, lze použít minimální interval 4 týdny. Před očkováním by měla být vyhodnocena vnímavost k varicelle (úvahy o vnímavosti viz níže).

Vnímavost a imunita k varicelle
(www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-24-varicella-chickenpox-vaccine.html).
Osoby, které mají NĚCO z následujícího, jsou považovány za imunní vůči varicelle:

• Dokumentovaný důkaz o očkování 2 dávkami vakcíny obsahující varicellu
• Laboratorní důkaz imunity

Pokud se varicella vyskytla před rokem 2004, považuje se za spolehlivý korelát imunity u zdravých jedinců, včetně těhotných žen bez významné expozice varicelle, vlastní anamnéza nebo diagnóza poskytovatele zdravotní péče.

Pokud se varicella vyskytla po roce 2004, vlastní anamnézu nebo diagnózu poskytovatele zdravotní péče nelze považovat za spolehlivý korelát imunity, protože jednodávkové imunizační programy měly výrazný vliv na prevalenci divokého typu varicelly. Vlastní anamnéza nebo diagnóza varicelly nebo herpes zoster od poskytovatele zdravotní péče se nepovažuje za přijatelný důkaz imunity pro:

• zdravé těhotné ženy s významnou expozicí varicelle
• imunokompromitované osoby a

Příjemci transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT) by měli být považováni za vnímavé v potransplantačním období bez ohledu na anamnézu očkování před transplantací, pozitivní sérologické výsledky nebo onemocnění varicellou či herpes zoster. Pro účely postexpoziční profylaxe by měla být imunosuprimovaná osoba s negativním testem na protilátky považována za vnímavou.

Ospy, příušnice, zarděnky a varicella (MMRV): Osoby ve věku 7-12 let – 2 dávky s odstupem nejméně 3 měsíců. Pokud je jim 13-17 let, mají být použity samostatné vakcíny MMR a V, protože MMRV je povolena pouze pro použití u osob mladších 13 let. Před očkováním by měla být vyhodnocena vnímavost k varicelle (úvahy o vnímavosti viz výše). Pokud je požadována rychlá ochrana, lze použít minimální interval 4 týdny mezi jednotlivými dávkami.

Hepatitida B (HB): Osoby ve věku 11-17 let – 2 nebo 3 dávky v závislosti na věku při očkování a použitém přípravku. Osoby ve věku 11-16 let – 2 dávky přípravku Recombivax HB® 1,0 ml v 0, 4-6 měsících NEBO Engerix®-B 1,0 ml v 0, 6 měsících. Osoby ve věku 16 až méně než 19 let – 3 dávky přípravku Recombivax HB® 0,5 ml NEBO Engerix®-B 0,5 ml v 0, 1, 6 měsících

Podle tabulky 3: Doporučené dávkování a schémata pro vakcíny obsahující hepatitidu B v kanadském průvodci očkováním, kde jsou uvedena doporučení pro jednotlivé produkty podle věku/zdravotního stavu.

Lidský papilomavirus (HPV): U osob ve věku 11-14 let: preferované dvoudávkové schéma – měsíce 0 a 6 (první návštěva = měsíc 0). Osoby ve věku 15 let a starší, osoby s oslabenou imunitou a osoby se zvýšeným rizikem: 3 dávky (měsíce 0, 2 a 6). Seznam kritérií způsobilosti pro očkování hrazené z veřejných prostředků naleznete v části Kritéria způsobilosti pro očkování hrazené z veřejných prostředků.

Chřipka (Inf): doporučeno každoročně pro všechny děti. Děti ve věku od 6 měsíců do méně než 9 let, které dostávají vakcínu Inf poprvé – 2 dávky s odstupem nejméně 4 týdnů. Děti ve věku 9 let a starší – 1 dávka (bez ohledu na předchozí očkování proti chřipce v anamnéze).

^ zpět na začátek

Dospělí ve věku 18 let a starší, NE dříve očkovaní

.

Vakcína	1. návštěva	Čas po 1. návštěvě				6-12 mos. po poslední dávce	Každých 10 let po poslední dávce
		4 týdny	6 týdnů	8 týdnů	6 mos.
Tdap	♦
Td				♦ (po dávce Tdap)		♦	♦
HB	♦	♦			♦
MMR	♦	(♦)
Var	(♦)	(♦)
Pneu-P-23	♦
Men-C-C	♦
HPV	♦				♦	♦
Inf	♦

() Závorky označují, že tyto dávky nemusí být nutné

Tetanus, záškrtu a acelulární pertuse (Tdap): Pokud nebyly v minulosti podány žádné vakcíny obsahující tetanus, měla by být první dávka očkovací série proti tetanu doplněna vakcínou Tdap, po které by měly následovat dvě dávky vakcíny Td. Pokud je k dispozici předchozí anamnéza očkování proti tetanu, ale v dospělosti nebyla podána žádná vakcína obsahující pertusi, lze Tdap podat v době, kdy má být podána posilovací vakcína proti tetanu po 10 letech, je-li známa. Minimální interval mezi očkováním Td a Tdap není stanoven. Tdap se také doporučuje těhotným ženám v každém těhotenství. Optimální načasování je mezi 27. a 32. týdnem těhotenství, ačkoli vakcína Tdap může být podána kdykoli během těhotenství.

Tetanus a difterie (Td): Pokud nebyla v minulosti podána žádná vakcína obsahující tetanus, měla by být první dávkou série vakcín proti tetanu Tdap. Je třeba podat dvě další dávky vakcíny obsahující tetanus (Td) (2 měsíce po Tdap a poté 6-12 měsíců po poslední dávce). Jedna dávka se pak podává každých 10 let po ukončení primární série (3 dávky přípravků obsahujících tetanus).

Hepatitida B (HB): Osoby narozené 1. ledna 1989 nebo později, které vynechaly školní očkovací program: Očkování proti hepatitidě B: 3-dávkové schéma – měsíce 0, 1 a 6 (první návštěva = měsíc 0) s nejméně 4 týdny mezi první a druhou dávkou, 2 měsíce mezi druhou a třetí dávkou a 4 měsíce mezi první a třetí dávkou.

Podle tabulky 3: Doporučené dávkování a schémata pro vakcíny obsahující hepatitidu B v Kanadské imunizační příručce, kde jsou uvedena doporučení pro jednotlivé produkty podle věku/zdravotního stavu.

Ospy, příušnice, zarděnky (MMR): Jedinci narození v roce 1985 nebo později – 2 dávky s odstupem nejméně 4 týdnů. Dospělí narození v letech 1970 až 1984 – 1 dávka. Výjimky: neimunní zdravotničtí pracovníci a studenti – 2 dávky s odstupem nejméně 4 týdnů. U dospělých narozených před rokem 1970 lze předpokládat, že získali přirozenou imunitu proti spalničkám a příušnicím a očkování MMR nepotřebují. Výjimky: neimunní zdravotničtí pracovníci – 2 dávky s odstupem nejméně 4 týdnů; neimunní studenti – 1 dávka. Dospělí vnímaví ke zarděnkám bez ohledu na věk – 1 dávka.

Vnímavost a imunita vůči zarděnkám

Osoby, které mají jednu nebo více z následujících vlastností, jsou považovány za imunní vůči zarděnkám. Za vnímavé vůči zarděnkám se považují jedinci, kteří nemají ŽÁDNOU z následujících možností:

• Dokumentovaný doklad o očkování vakcínou obsahující zarděnky v den prvních narozenin nebo po nich
• Anamnéza laboratorně potvrzené infekce zarděnkami
• Laboratorní průkaz imunity

Varicella (Var): Osoby narozené mezi 1. lednem 1995 a 31. prosincem 2007, které nebyly v minulosti očkovány proti varicelle a jsou vnímavé – 2 dávky s odstupem nejméně 4 týdnů. Vnímavost k varicelle by měla být vyhodnocena před očkováním.

Vnímavost a imunita k varicelle
(www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-24-varicella-chickenpox-vaccine.html).

Osoby, které mají KTERÝKOLIV z následujících případů, jsou považovány za imunní vůči varicelle:

• Dokumentovaný důkaz o očkování 2 dávkami vakcíny obsahující varicellu
• Laboratorní důkaz imunity

Pokud se varicella vyskytla před rokem 2004, považuje se za spolehlivý korelát imunity u zdravých jedinců, včetně těhotných žen bez významné expozice varicelle, a zdravotnických pracovníků (HCW), kteří jsou nebo byli v minulosti zaměstnáni v kanadském zdravotnickém zařízení, vlastní anamnéza nebo diagnóza od poskytovatele zdravotní péče. Obecně se u zdravých dospělých osob ve věku 50 let a starších předpokládá, že jsou vůči varicelle imunní, a to i v případě, že si nepamatují, že by prodělali plané neštovice nebo herpes zoster.

Pokud se varicella vyskytla po roce 2004, nelze anamnézu nebo diagnózu poskytovatele zdravotní péče považovat za spolehlivý korelát imunity, protože jednodávkové imunizační programy měly výrazný vliv na prevalenci divokého typu varicelly. Vlastní anamnéza nebo diagnóza varicelly nebo herpes zoster od poskytovatele zdravotní péče se nepovažuje za přijatelný důkaz imunity u:

• zdravých těhotných žen s významnou expozicí varicelle
• imunosuprimovaných osob a
• ZP, kteří jsou nově přijati do kanadského systému zdravotní péče.

Příjemci po transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT) by měli být v potransplantačním období považováni za vnímavé bez ohledu na anamnézu očkování před transplantací, pozitivní sérologické výsledky nebo onemocnění varicellou či herpes zoster. Pro účely postexpoziční profylaxe by měla být imunosuprimovaná osoba s negativním testem na protilátky považována za vnímavou.

Pneumokokový polysacharid 23-valentní (Pneu-P-23): Dospělí ve věku 65 let a starší, dospělí s vysoce rizikovým zdravotním stavem, obyvatelé zařízení dlouhodobé péče, bezdomovci a uživatelé nelegálních drog – 1 dávka. U osob s nejvyšším rizikem může být vyžadována posilovací dávka po 5 letech. Seznam vysoce rizikových zdravotních stavů a nárok na posilovací dávku naleznete v části Kritéria způsobilosti pro očkování hrazené z veřejných prostředků.

Meningokokový konjugát monovalentní (Men-C-C): Dospělí narození v letech 1995 až 2007, kteří vynechali školní očkovací program 4. třídy – 1 dávka.

Lidský papilomavirus (HPV): Ženy narozené 1. ledna 1997 nebo později a muži narození 1. ledna 2002 nebo později – 3 dávky – měsíce 0, 2 a 6 (první návštěva = měsíc 0).

Chřipka (Inf):

^ zpět na začátek

Doporučeno pro všechny dospělé – 1 dávka ročně.